التشخيص

يمكن أن تتسبب بعض أمراض الرحم الأخرى في ظهور مؤشرات مرض وأعراض مشابهة للعُضال الغُدي، ما يجعل تشخيص العضال الغدي أمرًا صعبًا. وتشمل هذه الحالات الأورام الليفية (ورم عضلي أملس)، وخلايا الرحم التي تنمو خارج الرحم (انتباذ بطاني رحمي) والتي تنمو في بطانة الرحم (سلائل الرحم).

إلا أنه قد لا يستنتج طبيبك أن لديك عُضالًا غُديًا إلا بعد استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لمؤشرات مرضك وأعراضك.

قد يشتبه طبيبك في العُضال الغُدى بناءً على:

  • مؤشرات المرض والأعراض
  • فحص الحوض الذي يكشف عن الرحم المتضخم والمؤلم
  • تصوير الرحم بالألتراساوند (محوّل الطاقة الفوق صوتي)
  • التصوير بالرنين المغناطيسي للرحم

في بعض الحالات، قد يجمع طبيبك عينة من أنسجة الرحم للاختبار (خزعة بطانة الرحم) للتحقق من عدم إصابتك بحالة خطيرة أخرى. ولكن خزعة بطانة الرحم لن تساعد طبيبك على تأكيد وجود عُضال غُدّي.

ويمكن لتصوير الحوض بالألتراساوند (محوّل الطاقة الفوق صوتي) والتصوير بالرنين المغناطيسي اكتشاف مؤشرات مرض العُطال الغُدي، لكن الطريقة الوحيدة للتأكيد هي فحص الرحم بعد استئصاله.

العلاج

غالبًا ما يزول العضال الغدي بعد انقطاع الطمث، وبذلك قد يعتمد العلاج على مدى اقترابك من الوصول إلى تلك المرحلة من حياتك.

تشمل خيارات علاج العضال الغدي ما يأتي:

  • الأدوية المضادة للالتهابات. قد يوصي طبيبك بتناول الأدوية المضادة للالتهابات مثل الأيبوبروفين (مثل أدفيل أو موترين آي بي أو غيرها) للسيطرة على الألم. يمكنك تقليل النزف الشهري أثناء الدورة الشهرية وتخفيف الألم عن طريق البدء في تناول دواء مضاد للالتهاب قبل ابتداء الدورة الشهرية بيوم أو يومين وتناوُله في أثنائها.
  • الأدوية الهرمونية. قد يساعد استخدام حبوب منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين والبروجستين، أو اللصيقات التي تحتوي على هرمونات، أو الحلقات المهبلية في تخفيف النزف الشديد والألم المرتبط بالعضال الغدي. غالبًا ما تؤدي وسائل منع الحمل المعتمدة على البروجستين فقط - مثل اللولب الرحمي - أو الاستخدام المستمر لحبوب منع الحمل إلى انقطاع الطمث - أي توقف دورتك الشهرية - وهو ما قد يوفر بعض الراحة.
  • استئصال الرحم. إذا كان الألم شديدًا ولم تنجح أي علاجات أخرى في تخفيفه، فقد يقترح طبيبك إجراء جراحة لاستئصال الرحم. ليس من الضروري إجراء جراحة لإزالة المبيضَيْن لمكافحة العضال الغدي.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

لتخفيف آلام الحوض والتقلصات المؤلمة المرتبطة بالعضال الغُدِّي، يرجى تجربة هذه النصائح:

  • اجلسي في حمام ماء دافئ.
  • ضَعي وسادة التدفئة على بطنكِ.
  • تناوَلي الأدوية المضادة للالتهاب والمتاحة دون وصفة طبية مثل الأيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي، وغيرهما).

الاستعداد لموعدك

وسيُحَدَّد أول موعد طبي لك بزيارة مقدِّم الرعاية الأساسية أو طبيب أمراض النساء.

ما يمكنك فعله؟

أعِدّي قائمة بما يلي:

  • مؤشرات وأعراض المرض لديكِ، ومتى بدأت في الظهور
  • جميع الأدوية والفيتامينات والمكمِّلات الغذائية الأخرى التي تتناولينها بما في ذلك الجرعات العلاجية
  • المعلومات الطبية، بما في ذلك تاريخ الحيض وإنجاب الأطفال
  • الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبكِ

هذه بعض الأسئلة الأساسية لطرحها على طبيبكِ بشأن العضال الغدي:

  • هل هناك أية أدوية أستطيع أخذها لتحسين أعراضي؟
  • ما الظروف التي توصي فيها بإجراء الجراحة؟
  • هل يمكن لحالتي التأثير على قدرتي على الحمل؟

لا تترددي في طرح أسئلة أخرى.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

قد يطرح عليك الطبيب الأسئلة التالية:

  • متى تحدث الأعراض لديكِ عادةً؟
  • ما مدى شدة الأعراض لديكِ؟
  • متى كانت آخر دورة شهرية لكِ؟
  • هل يمكن أن تكوني حاملًا؟
  • هل تستخدمين وسيلة لتنظيم النسل؟ إذا كانت الإجابة نعم، فما هي؟
  • هل يبدو أن الأعراض لديكِ ذات صلة بدَورة الحيض؟
  • هل هناك أيُّ شيء يبدو أنه يُحسِّن الأعراض التي تشعرين بها؟
  • هل يوجد أي شيء يزيد الأعراض سوءًا؟
18/06/2020
  1. DeCherney AH, et al., eds. Benign disorders of the uterine corpus. In: Current Diagnosis & Treatment: Obstetrics & Gynecology. 12th ed. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed March 23, 2020.
  2. Chapron C, et al. Diagnosing adenomyosis: An integrated clinical and imaging approach. Human Reproduction Update. 2020; doi:10.1093/humupd/dmz049.
  3. Soave I, et al. Treatment options and reproductive outcome for adenomyosis-associated infertility. Current Medical Research and Opinion. 2017; doi:10.1080.03007995.2017.1393404.
  4. Smith RP, et al. Dysmenorrhea in adult women: Treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 23, 2020.
  5. Pontis A, et al. Adenomyosis: A systematic review of medical treatment. Gynecological Endocrinology. 2016; doi:10.1080/09513590.2016.1197200.