التشخيص

وخلال الفحص الجسدي، سوف يقوم الطبيب بالضغط بلطف على المنطقة المصابة لتحديد مكان الألم أو الإيلام أو التورم. سوف يقيم أو تقيم المرونة والمحاذاة ونطاق الحركة وردود فعل القدم والكاحل.

اختبارات التصوير الطبي

قد يطلب الطبيب إجراء أحد الاختبارات التالية لتقييم الحالة:

  • الأشعة السينية. ورغم أن الأشعة السينية لا يمكنها تصوير الأنسجة الرخوة مثل الأوتار، فإنها قد تساعد في تحديد الحالات الأخرى التي قد تتسبب في أعراض مشابهة.
  • الموجات فوق الصوتية. يستخدم هذا الجهاز الموجات الصوتية لتصوير الأنسجة الرخوة مثل الأوتار. يمكن أن تصدر الموجات فوق الصوتية أيضًا صورًا بالوقت الفعلي لوتر العرقوب بالحركة ويمكن أن يقوم تخطيط الصدى الملون بموجات دوبلر التصواتية أو فوق السمعية بتقييم تدفق الدم حول الوتر.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). ومن خلال استخدام موجات الراديو والمجال المغناطيسي القوي، يمكن أن تساعد أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي في إصدار صور مفصلة جدًا لوتر العرقوب.

العلاج

عادةً ما يستجيب التهاب الثدي إلى إجراءات الرعاية الذاتية جيدًا. ولكن إذا كانت العلامات والأعراض البادية عليك شديدة ومستمرة، فقد يقترح الطبيب الخيارات العلاجية الأخرى.

الأدوية

إذا كانت الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية — مثل الإيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما) أو نابروكسين (أليف) غير كافية — فقد يصف الطبيب أدوية أقوى لتقليل الالتهاب وتخفيف الألم.

العلاج الطبيعي

ربما يقترح اختصاصي العلاج الطبيعي بعض من الخيارات العلاجية التالية:

  • التمارين الرياضية. غالبًا ما يصف المعالجون ممارسة تمرينات معينة للإطالة والتقوية لتعزيز الشفاء وتقوية وتر العرقوب والهياكل الداعمة له.

    وقد اكتُشِفت الفائدة الخاصة لنوع معين من تمرينات التقوية، ويطلق عليها التقوية "اللامركزية" وتتضمن إنزال الأوزان ببطء بعد رفعها، حيث إنها تحل المشاكل المستمرة في العرقوب.

  • الأجهزة التقويمية. يمكن لحشو أو إسفين الحذاء الذي يرفع الكعب خفيفًا أن يقلل الضغط على الوتر ويعمل كوسادة للحد من قدر القوة الضاغطة على وتر العرقوب لديك.

الجراحة

إذا فشلت العلاجات الأكثر تحفظية التي اتبعتها لشهور عديدة أو إذا تمزّق الوتر لديك، فقد يقترح الطبيب إجراء عملية جراحية لإصلاح وتر العرقوب.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

تتضمن إستراتيجيات الرعاية الذاتية الخطوات التالية، والمعروفة غالبًا بالاختصار R.I.C.E.:

  • الراحة قد يلزم اجتناب التمارين لعدة أيام أو الانتقال إلى نشاط لا يؤدي إلى إجهاد وتر العرقوب، مثل السباحة. وفي الحالات الحادة، قد يلزم ارتداء حذاء طويل رقبة للمشي واستخدام العكازات.
  • الثلج. لتقليل الألم أو التورم، ضع عبوة من الثلج على الوتر لنحو 15 دقيقة بعد التمرين أو عند الشعور بالألم.
  • الانضغاط. يمكن للفّ أو ضغط ضمادات مرنة أن تقلل من التورم وتقلل حركة الوتر.
  • الارتفاع. يلزم رفع القدم المصابة إلى مستوى القلب لتقليل التورم. كما يلزم النوم ليلاً مع رفع القدم المصابة.

الاستعداد لموعدك

ربما تحتاج أولاً إلى عرض أعراضك تلك على طبيب العائلة. والذي قد يحولك إلى أحد المختصين في الطب الرياضي أو الطبيعي والتأهيلي (مختص علاج طبيعي). إذا تمزق لديك الوتر الأخيل، فستحتاج إلى استشارة جراحٍ عظام.

ما يمكنك فعله

ربما عليك أن تكتب قائمة قبل موعدك تجيب فيها على الأسئلة التالية:

  • هل ظهر الألم بشكلٍ مفاجئ أم بالتدريج؟
  • هل تشتدّ حدة أعراضك في أوقاتٍ معينةٍ من اليوم؟
  • ما نوع الحذاء الذي ترتديه في أثناء ممارسة التمارين؟
  • ما الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها بانتظام؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

كن مستعدًا للإجابة عن الأسئلة التالية بخصوص أعراضك والعوامل التي ساهمت في تفاقم حالتك:

  • أين مكان الألم بالضبط؟
  • هل تقل حدة الألم عند الراحة؟
  • ما هو نظام تمارينك اليومية؟
  • هل غيرت أي شيءٍ في نظامك الرياضي، أو بدأت ممارسة لعبةٍ جديدةٍ مؤخرًا؟
  • ما الذي تفعله لتخفيف الألم؟
12/06/2018
References
  1. DeLee JC, et al. Tendon injuries of the foot and ankle. In: DeLee & Drez's Orthopaedic Sports Medicine: Principles and Practice. 4th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. http://www.clinicalkey.com. Accessed July 9, 2015.
  2. Ham P, et al. Achilles tendinopathy and tendon rupture. http://www.uptodate.com/home. Accessed July 9, 2015.
  3. Achilles tendinitis. American Orthopaedic Foot and Ankle Society. https://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-ankle/Pages/Achilles-Tendinitis.aspx. Accessed July 9, 2015.
  4. Achilles tendinitis. American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00147. Accessed July 9, 2015.