跟腱炎

诊断

体格检查期间，医生会轻轻按压受累区域，以确定疼痛、压痛或肿胀的位置。医生还会评估足部和踝关节的灵活性、对齐度、活动度和反射。

影像学检查

为了评估您的状况，医生可能会要求进行以下一项或多项检查：

• X 线。虽然 X 线不能显示肌腱等软组织，但可能有助于排除可引起类似症状的其他情况。
• 超声波。该检查利用声波来显示肌腱等软组织。超声波还可以生成跟腱运动的实时图像，彩色多普勒超声可以评价肌腱周围的血流情况。
• 磁共振成像（MRI）。利用无线电波和非常强的磁体，MRI 机器可以生成非常详细的跟腱图像。

治疗

自我护理措施通常对治疗肌腱炎有较好的效果。但是，如果您的体征和症状严重或持续存在，医生可能会推荐其他治疗方案。

药物

如果布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或萘普生（Aleve）等非处方止痛药药效不足，医生可能会开药效更强的药物来减轻炎症并缓解疼痛。

物理疗法

物理治疗师可能会推荐以下治疗方案：

• 运动。治疗师经常会要求您进行特定的拉伸和力量训练，以促进愈合和强化跟腱及其支撑结构。

  一种称为“偏心”强化的特殊强化方式（举起重物，然后缓慢放下重物）经证明对顽固的跟腱问题特别有帮助。

• 矫形器械。稍微抬高脚跟的鞋垫或楔形可以缓解肌腱上的压力，提供缓冲以降低作用于跟腱的力。

外科手术

如果几个月的保守治疗无效或者肌腱撕裂，医生可能会建议通过手术修复您的跟腱。

生活方式与家庭疗法

自我护理策略包括以下步骤，通常以首字母缩写 R.I.C.E. 作为简称：

• 休息。您可能需要停止运动数日或是换成不会给跟腱造成压力的运动（例如游泳）。在严重的情况下，您可能需要穿步行靴并使用拐杖。
• 冰敷。为减轻疼痛或肿胀，当在运动后感到疼痛时，将冰袋敷在跟腱上约 15 分钟。
• 加压包扎。缠绕绷带或压缩弹性绷带可帮助减轻肿胀并减少跟腱运动。
• 抬高。将受伤的脚抬至高于心脏水平处，减轻肿胀。晚上睡觉时抬起受伤的脚。

准备您的预约

您可能首先会向家庭医生咨询您的症状。家庭医生可能会把您转诊给专门从事运动医学或物理和康复医学的医生（理疗医师）。如果跟腱断裂，则您可能需要去看骨外科医生。

您可以做什么

就诊前，您可能应该写出下列问题的答案：

• 疼痛是突然发生还是逐渐发生？
• 症状会在某个时段或某些活动后加重吗？
• 运动时您穿哪种类型的鞋？
• 您定期服用哪些药物和补充剂？

医生可能做些什么

准备回答以下问题，让医生了解您的症状以及可能导致您病症的因素：

• 具体哪里感到疼痛？
• 休息后疼痛会减轻吗？
• 您的日常运动是怎样的？
• 您最近有没有改变运动习惯，或者您最近是否开始参加一项新的运动？
• 您做了哪些事来缓解疼痛？