تعذر الارتخاء

الأعراض والأسباب

تعذر الارتخاء المريئي حالة تؤثر على البلع تصيب الأنبوب الذي يصل بين الفم والمعدة، ويُسمى المريء. ويجعل تضرر الأعصاب من الصعب على عضلات المريء دفع الطعام والسوائل إلى المعدة. ومن ثَمَّ يتجمع الطعام في المريء، وفي بعض الأحيان يتخمر ويعود مرة أخرى إلى الفم. وقد يكون مذاق هذا الطعام المخمَّر مرًا.

تعذر الارتخاء المريئي حالة نادرة إلى حد ما. ويُخطئ بعض الناس في الخلط بينه وبين داء الارتجاع المَعِدي المريئي (GERD). لكن في حال تعذر الارتخاء المريئي يرتد الطعام من المريء. بينما في حال داء الارتجاع المَعِدي المريئي ترتجع المواد الحمضية من المعدة.

لا يوجد علاج شافٍ لتعذر الارتخاء المريئي. فبمجرد تضرر المريء، لا تستطيع العضلات العمل بشكل صحيح مرة أخرى. لكن يمكن عادةً السيطرة على الأعراض بالتنظير الداخلي أو العلاج طفيف التوغل أو الجراحة.

تظهر أعراض تعذر الارتخاء المريئي بشكل عام تدريجيًا وتتفاقم بمرور الزمن. وقد تشمل الأعراض ما يلي:

• عسر البلع، والذي قد تشعر معه كما لو أن الطعام أو الشراب عالق في حلقك.
• ارتجاع الطعام واللعاب إلى الحلق.
• حرقة المعدة.
• التجشؤ.
• ألم متقطّع غير مستمر في الصدر.
• السعال ليلاً.
• التهاب الرئة بسبب وصول بعض بقايا الطعام إلى الرئتين.
• فقدان الوزن.
• القيء.

السبب الدقيق للإصابة بتعذر الارتخاء المريئي غير مفهوم جيدًا. يشتبه الباحثون في أنه قد يكون ناتجًا عن فقدان الخلايا العصبية في المريء. وهناك نظريات حول أسباب حدوث ذلك، ولكن هناك اشتباه في أن يكون السبب عَدوى فيروسية أو استجابات المناعة الذاتية. في حالات نادرة للغاية، قد يكون سبب تعذر الارتخاء المريئي وجود اضطراب وراثي أو الإصابة بعَدوى.

تشمل عوامل خطورة الإصابة بتعذُّر الارتخاء ما يلي:

• العمر. رغم أن تعذُّر الارتخاء يمكن أن يؤثر في الأشخاص من جميع الأعمار، فإنه يشيع حدوثه بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم من 25 إلى 60 عامًا.
• حالات طبية معينة. يزيد خطر التعرض لتعذُّر الارتخاء بين الأشخاص المصابين باضطرابات تحسُّسية والقصور الكظري أو متلازمة ألجروف، وهي حالة وراثية جسدية متنحية نادرة.