نظرة عامة

تعذُّر الارتخاء هو اضطراب نادر يجعل من الصعب مرور الطعام والسوائل من أنبوب البلع الذي يربط فمك بمعدتك (المريء) إلى معدتك.

ويحدث تعذُّر الارتخاء عند تلف أعصاب المريء. ونتيجة لذلك، يصاب المريء بالشلل والتوسع بمرور الوقت ويفقد في النهاية القدرة على ضغط الطعام لأسفل في المعدة. ثم يتجمع الطعام في المريء، وفي بعض الأحيان يتخمر ويعود مرة أخرى إلى الفم، ما قد يؤدي إلى الشعور بمذاق مر. ويظن بعض الأشخاص خطأً أن تلك الحالة هي مرض الجَزْر المَعدي المريئي (GERD). ومع ذلك، في حالة تعذُّر الارتخاء، يرتد الطعام من المريء، بينما في الجَزْر المَعدي المريئي ترتجع المواد الحمضية من المعدة.

وتجدُر الإشارة إلى أنه لا يوجد علاج لمرض تعذُّر الارتخاء. فبمجرد إصابة المريء بالشلل، لا يمكن للعضلة أن تعمل بشكلٍ صحيح مرة أخرى. ولكن يمكن عادةً السيطرة على الأعراض بالتنظير الداخلي أو العلاج طفيف التوغل أو الجراحة.

الأعراض

تظهر أعراض تعذر الارتخاء بشكل عام تدريجيًا وتتفاقم بمرور الزمن. قد تشمل مؤشرات المرض والأعراض ما يلي:

  • عدم القدرة على البلع (عسر البلع)، والذي قد يبدو كما لو أن الطعام أو الشراب عالق في حلقك.
  • اجترار الطعام أو اللعاب
  • حرقة الفؤاد (حرقة المعدة)
  • التجشؤ
  • ألم في الصدر يظهر ويزول
  • السعال ليلاً
  • الالتهاب الرئوي (الناتج عن شفط الطعام إلى الرئتين)
  • فقدان الوزن
  • القيء

الأسباب

إن السبب الدقيق للإصابة بتعذر الارتخاء المريئي غير مفهوم جيدًا. ويشتبه الباحثون في أنه قد يكون ناتجًا عن فقدان الخلايا العصبية في المريء. هناك نظريات حول أسباب حدوث ذلك، ولكن تم الاشتباه في وجود عدوى فيروسية أو استجابات المناعة الذاتية. في حالات نادرة جدًا، قد يكون سبب تعذر الارتخاء المريئي هو اضطراب وراثي أو عدوى.

تعذر الارتخاء - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

21/10/2020
  1. Zaninotto G, et al. The 2018 ISDE achalasia guidelines. Diseases of the Esophagus. 2018; doi:10.1093/dote/doy071.
  2. Achalasia. National Organization for Rare Disorders. https://rarediseases.org/rare-diseases/achalasia/. Accessed April 6, 2020.
  3. Achalasia. Canadian Society of Intestinal Research. https://badgut.org/information-centre/a-z-digestive-topics/achalasia/. Accessed April 6, 2020.
  4. Swanstrom LL. Achalasia: Treatment, current status and future advances. Korean Journal of Internal Medicine. 2019; doi:10.3904/kjim.2018.439.
  5. Jung HK, et al. 2019 Seoul consensus on esophageal achalasia guidelines. Neurogastroenterology and Motility. 2020; doi:10.5056/jnm20014.
  6. Achalasia. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/esophageal-and-swallowing-disorders/achalasia. Accessed April 6, 2020.
  7. Ahmed Y, et al. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for achalasia. Journal of Thoracic Disease. 2019; doi:10.21037/jtd.2019.07.84.
  8. Brown AY. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. March 12, 2020.
  9. Blackmon SH (expert opinion). Mayo Clinic. April 8, 2020

ذات صلة

Products & Services