مشكلات العظام والمفاصل المرتبطة بداء السكري

في حال الإصابة بداء السكري، يزداد احتمال التعرض للإصابة باضطرابات مختلفة في العظام والمفاصل. قد تسبب بعض العوامل -مثل تلف الأعصاب (الاعتلال العصبي السكري) ومرض الشرايين والسُمنة- هذه المشكلات، ولكن غالبًا يكون السبب غير واضح.

اعرف المزيد عن مختلف اضطرابات العظام والمفاصل، بما في ذلك أعراضها وطرق علاجها.

تحدث الإصابة بمفصل شاركو - الذي يطلق عليه أيضًا اعتلال المفاصل عصبي المنشأ - عندما تتدهور حالة أحد المفاصل بسبب تلف في الأعصاب؛ وهو أحد المضاعفات الشائعة لداء السكري. ويؤثر مفصل شاركو تأثيرًا دائمًا على القدمين.

قد يشعر الشخص بخدر ووخز أو فقدان للشعور في المفاصل المصابة. وقد تصبح هذه المفاصل دافئة وحمراء ومتورّمة، وتصبح أيضًا غير ثابتة أو مشوهة. ربما لا يكون الشعور بالألم في المفصل المصاب شديدًا رغم وجوده.

يمكن إبطاء تفاقم المرض حال اكتشافه مبكرًا. قد يفيد في العلاج أيضًا الحد من الأنشطة التي تنطوي على حمل أوزان، واستخدام دعامات العظام مع المفصل المصاب وهياكل الجسم المحيطة به.

تشير محدودية حركة المفاصل، أو كما يطلق عليها متلازمة اليد السكري أو اعتلال مفاصل اليد السكري، إلى تيبس المفاصل مما يؤثر غالبًا على مفاصل اليد الصغيرة. وقد يصبح جلد اليدين سميكًا وذا ملمس شمعي. وتصير حركة الأصابع محدودة في نهاية الأمر. وقد تتأثر المفاصل الأخرى، بما فيها مفاصل الكتفين والقدمين والكاحلين. ولا يُعرف السبب وراء محدودية حركة المفاصل حتى الآن. فهذا المرض شائع جدًا بين الأشخاص المصابين بالسكري منذ فترة طويلة.

قد تكون غير قادر على مد أصابع يديك بالكامل أو الضغط على راحة اليد لتصبح مفرودة.

يمكن أن يساعد التحكم في مستويات سكر الدم (الغلوكوز) والعلاج الطبيعي في إبطاء تفاقم هذه الحالة المرَضية، ولكن قد لا تكون محدودية الحركة قابلة للعلاج.

هشاشة العظام هي اضطراب يُسبب ضعف العظام ويزيد من خطورة انكسارها. قد يكون المصابون بداء السكري من النوع الأول أكثر عُرضة للإصابة بهشاشة العظام.

لا تُسبب هشاشة العظام أعراضًا في المراحل الأولى إلا نادرًا. ولكن عندما يتفاقم المرض، فقد يقل طولك أو تنحني وضعية جسمك أو تنكسر عظامك.

من أفضل طرق علاج هذه الحالة المرَضية هي اتباع نمط حياة صحي، ويشمل ذلك ممارسة تمارين رفع الأثقال، مع المشي واتباع نظام غذائي متوازن غني بالكالسيوم وفيتامين D، وتناول المكملات الغذائية عند الحاجة. وقد يضطر بعض المرضى المصابين بمراحل متأخرة (متفاقمة) وشديدة من المرض إلى أخذ أدوية لمنع فقدان العظام أو لزيادة كتلة العظام.

الالتهاب المفصلي العظمي هو اضطراب في المفاصل يحدث فيه تآكل لغضاريف المفاصل. وقد تصيب هذه الحالة أي مفصل في جسمك. يعد المصابون بالنوع الثاني من داء السكري أكثر عُرضة للإصابة بالالتهاب المفصلي العظمي، الأمر الذي يرجح أن يكون سببه السُمنة -أحد عوامل الخطر المرتبطة بالنوع الثاني من داء السكري- وليس داء السكري ذاته.

قد يسبب الالتهاب المفصلي العظمي ألمًا في المفاصل أو تورّمها أو تيبُّسها، وكذلك فقدان المفاصل مرونتها أو قدرتها على الحركة.

تشمل العلاجات الممكنة ممارسة التمارين الرياضية، والحفاظ على وزن صحي للجسم، والعناية بالمفصل المصاب وتوفير الراحة له، والعلاج الطبيعي، وتناول أدوية تسكين الألم. ويمكن أن يشمل العلاج أيضًا إجراء جراحة مثل جراحات استبدال مفصل الركبة أو الورك. قد تفيد أيضًا العلاجات التكميلية، مثل الوخز بالإبر والتدليك، في السيطرة على الألم.

فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب، ويُطلق عليه أيضًا اسم مرض فورستر، هو تصلُّب الأوتار والأربطة يصيب العمود الفقري عادةً. وقد يصاحب هذا المرض النوع الثاني من داء السكري، وربما يرجع ذلك إلى عوامل نمو الأنسولين أو المشابهة للأنسولين التي تعزز من نمو العظام الجديدة.

قد تُصاب بألم أو تيبس أو تناقص نطاق الحركة في أي جزء من الأجزاء المصابة في جسمك. إذا أصاب فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب العمود الفقري، فقد تشعر بتيبُّس في ظهرك أو رقبتك.

يتضمن العلاج معالجة الأعراض باستخدام مسكنات الألم عادةً، مثل الأسيتامينوفين (Tylenol وغيره) والأيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما) وحقن الكورتيكوستيرويدات.

تقلُّص دوبويتران هو تشوه ينثني فيه إصبع أو أكثر تجاه راحة اليد. وينتج عن زيادة سُمك الأنسجة الضامة في راحة اليد والأصابع وتندُّبها. وتشيع الإصابة بتقلُّص دوبويتران بين المصابين بالسكري منذ فترة طويلة، ربما بسبب التغيرات الأيضية ذات الصلة بالسكري.

قد تلاحظ زيادة في سُمك الجلد في راحة اليد. وفي النهاية، قد لا تستطيع نصب أصبع أو أكثر مستقيمًا.

إذا كنت تتألم، فيمكن أن تساعد حقن الأدوية الستيرويدية في تقليل الالتهاب. ومن الخيارات الممكنة الأخرى الجراحة، وحقن إنزيم كولاجيناز، وأسلوب طفيف التوغل يسمى بَضع السِّفاق لتفتيت الأنسجة السميكة إذا كانت الحالة تمنعك من الإمساك بالأشياء.

الكتف المتجمدة مرض يسبب ألمًا في الكتف ويحد من نطاق حركته. ويصيب في العادة كتفًا واحدة. ورغم أن سببه لا يُعرف في الغالب، فإن داء السكري من العوامل الشائعة.

تسبب الكتف المتجمدة ألمًا مستمرًا أو ألمًا عند لمسها، وتيبّس المفصل، وقلة نطاق حركتها.

ولكن يمكن للعلاج الطبيعي المكثف -إن بدأ مبكرًا- المساعدة في الحفاظ على حركة المفصل وزيادة نطاق حركته. يمكن كذلك أن يعالج الطبيب المصابين بأعراض متوسطة إلى شديدة بحقن الغلوكورتيكويد.