عيادة المَفْصِل العَجُزِيّ الحَرْقَفِيّ في مينيسوتا نظرة عامة

في عيادة المفاصل العجزية الحرقفية في موقع Mayo Clinic في روتشستر بولاية مينيسوتا، يتبع الأطباء المتخصصون الذين يمثلون مجموعة واسعة من المجالات منهجًا تعاونيًا في رعاية المرضى. يساعد التنوع الكبير في الخبرات الاختصاصية في ضمان حصولك على العلاج المناسب تمامًا.

المفصل العجزي الحرقفي هو مكان ارتباط قمة الحوض مجنحة الشكل (الحرقفة) مع الجزء السفلي من عمودك الفقري (العجز). يُوجَد لديك مفصلان عجزيان حرقفيان، واحِدٌ على كلِّ جانبٍ من جانِبَي الحوض. والعظمتان مثبتتان بمجموعة أربطة قوية للغاية ومعقدة التركيب.

يمكن أن تحدث مشاكل المفصل العجزي الحرقفي نتيجة لما يلي:

  • المشكلات الخلقية. الأشخاص الذين يولدون بانحناء غير طبيعي في العمود الفقري أو الذين لديهم ساق أقصر من الأخرى أكثر عرضة للإصابة بألم المفصل العجزي الحرقفي.
  • الإصابات. يمكن أن تنشأ إصابات المفصل العجزي الحرقفي نتيجة لحوادث السيارات أو حوادث السقوط.
  • جراحات العمود الفقري. يؤدي دمج الفقرات معًا إلى تغيير مرونة العمود الفقري، وهو ما يؤدي إلى زيادة الضغط على المفصل العجزي الحرقفي.
  • المشاكل التالية للولادة. يمكن أن يُسبب الارتخاء في المفاصل العجزية الحرقفية بعد الولادة ألمًا يستمر لفترات طويلة.
  • حالات الالتهاب. قد يكون الأشخاص المصابون بالحالات الالتهابية المجموعية عرضة لِتَنَكُّس المفصل العجزي الحرقفي.
  • الالتهاب. يمكن أن تؤدي التهابات المفصل العجزي الحرقفي لدى البعض إلى الإصابة بالتنكس السريع في المفصل.
  • مجهول السبب. في بعض الحالات، لا يمكن معرفة الأسباب الدقيقة لآلام المفصل العجزي الحرقفي.

قد يكون من الصعب تشخيص المشكلات الناتجة عن إصابة المفصل العجزي الحرقفي، لأن الكثير من الحالات الأخرى يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة. يجب على الأطباء التأكد من دور الاضطرابات المؤثرة على الأجزاء القريبة لاستبعادها من المسببات، بدءًا من الأعصاب الفقرية المنضغطة إلى فتق البطن.

أثناء مراجعة المريض لعيادة المفاصل العجزية الحرقفية، قد تشمل الاختبارات التي ينفذها الخبراء ما يلي:

  • التصوير بالأشعة السينية المتخصصة للكشف عن اختلال التوازن في المفصل العجزي الحرقفي، حتى لو كان الاختلال بسيطًا.
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT) الذي يتميز بقدرة فريدة على إعادة إنشاء الصور لتسليط الضوء على المفصل العجزي الحرقفي.
  • تقييم التاريخ الطبي وإجراء فحص بدني شامل

أنواع الاختصاصيين المشاركين

تفتخر Mayo Clinic بالنهج التعاوني الذي يتبعه أطباؤها في رعاية المرضى. يضم فريق الاختصاصيين المشاركين في رعاية مشاكل المفصل العجزي الحرقفي ما يلي:

  • جراحة العظام يعتني الاختصاصيون في جراحات العمود الفقري والحوض بمئات المرضى المصابين بمشكلات في المفصل العجزي الحرقفي كل عام في Mayo Clinic.
  • اختصاصيو الطب الإشعاعي وعلاج الألم. يمكن استخدام التنظير التألقي أثناء عمليات الحقن لضمان وضع أدوية الستيرويد والتخدير بدقة في المفصل العجزي الحرقفي. وهذا أحد أهم عناصر التقييم ويجب تنفيذه بدقة.
  • طب الغدد الصماء. في حالات معينة، قد يقترح اختصاصي الغدد الصماء استخدام أدوية يمكن أن تساعد على شفاء العظام بعد الدمج الجراحي للمفصل العجزي الحرقفي.
  • طب العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل. لدى Mayo Clinic فريق من أطباء العلاج الطبيعي والمهني تلقوا تدريبًا تخصصيًا في علاج الخلل الوظيفي في المفصل العجزي الحرقفي.

الخيارات العلاجية

تقدم Mayo Clinic مجموعة واسعة من خيارات العلاج لمشاكل المفصل العجزي الحرقفي. ومن الأمثلة على ذلك:

  • حقن الستيرويد. في بعض الأحيان يمكن تخفيف الألم لمدة شهور عن طريق حقن خليط من الكورتيزون ودواء مخدر في المفصل العجزي الحرقفي. وتنفذ Mayo Clinic هذه الحقن بالاسترشاد بالتنظير التألقي، لذلك ينتهي المطاف بالدواء في المكان الصحيح تمامًا.
  • بَضع العصب بالترددات الراديوية. تُستخدم الحرارة التي تُنتجها موجات الراديو في استهداف أعصاب معينة بالقرب من المفصل العجزي الحرقفي، وتعيق مؤقتًا قدرتها على نقل إشارات الألم. تصل موجات الراديو إلى الأعصاب عن طريق إبر يدخلها الأطباء عبر الجلد.
  • جراحة الدمج. وهناك حل أكثر ديمومة، وهو منع حركة المفصل العجزي الحرقفي عن طريق تثبيت العظمتين معًا باستخدام أجزاء معدنية. ويمكن إجراء هذه العملية الجراحية في Mayo Clinic من خلال تقنيات طفيفة التوغل والجراحة في نفس اليوم أو اليوم التالي. في بعض الحالات، قد يوصي الأطباء بعملية دمج جراحية أكبر.
  • تدابير غير جراحية. في Mayo Clinic، تقدم الفرق المتكاملة نهجًا شاملًا لعلاج الألم المرتبط بالمفصل العجزي الحرقفي في موقع واحد. تضم هذه الفرق خبراء في العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل، وطب الآلام، والطب الإشعاعي، وجراحة العظام التقويمية، والطب التكميلي. وغالبًا بعد الزيارة الأولية، يشعر المرضى بالاطمئنان حيال التدابير غير الجراحية واستنفاد جميع الخيارات قبل الانتقال إلى الخيار الجراحي.

المواعيد

  • البريد الإلكتروني: SIJOINTCLINIC@mayo.edu
  • رقم الهاتف: 5075381280
  • من الساعة 8 ص وحتى الساعة 5 م بالتوقيت المركزي (CT) في الولايات المتحدة الأمريكية، من الاثنين إلى الجمعة
05/11/2019
  1. Cross WW (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Dec. 3, 2017.
  2. Frontera WR. Sacroiliac joint dysfunction. In: Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Musculoskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation. 3rd ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 29, 2016.
  3. Benzon HT, et al. Sacroiliac joint syndrome: Sacroiliac joint injections and block/radiofrequency of the lateral branches. In: Practical Management of Pain. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 6, 2016.
  4. Brown AY. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Oct. 3, 2016.