متلازمة راي

التشخيص

لا يوجد اختبار محدد لاكتشاف الإصابة بمتلازمة راي. يبدأ الفحص عادةً بتحاليل الدم والبول، وقد يشمل أيضًا اختبار اضطرابات أكسدة الأحماض الدهنية وغيره من الاضطرابات.

وفي بعض الأحيان تدعو الحاجة إلى إجراء اختبارات أخرى لاكتشاف الأسباب المحتملة الأخرى مثل مشكلات الكبد أو مشكلات الجهاز العصبي. على سبيل المثال:

• البزل النخاعي، المعروف أيضًا باسم البزل القَطَني. يمكن أن يساعد البزل النخاعي على اكتشاف أمراض أخرى ذات أعراض مماثلة أو استبعادها. ويمكن أن يكشف البزل النخاعي عن وجود عدوى في البطانة المحيطة بالدماغ والحبل النخاعي، وتُعرف باسم التهاب السحايا. أو يمكنه المساعدة على تشخيص التهاب أو عدوى في الدماغ تسمى التهاب الدماغ.

  خلال البزل النخاعي، تُدخَل إبرة في أسفل الظهر في المسافة الفاصلة بين اثنتين من الفقرات. وتُسحب عينة صغيرة من السائل المحيط بالدماغ والحبل النخاعي وتُرسَل إلى المختبر لتحليلها.

• خزعة الكبد. يمكن أن تساعد خزعة الكبد على اكتشاف حالات ربما تكون قد أصابت الكبد أو استبعادها. وبالنسبة للمصابين بمتلازمة راي، يمكن أن تُظهر خزعة الكبد تراكمًا للدهون في خلايا الكبد.

  تُجرى خزعة الكبد بتمرير إبرة عبر الجلد في أعلى الجانب الأيمن من البطن وصولاً إلى الكبد. وتُسحب عينة صغيرة من أنسجة الكبد وتُرسَل إلى المختبر لتحليلها.

• التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن يساعد فحص الرأس بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي على تحديد الأسباب الأخرى للتغيرات السلوكية أو نقص الانتباه أو استبعاد تلك الأسباب. ويمكن أن تُظهر هذه الاختبارات وجود تورُّم في الدماغ قد يكون ناتجًا عن متلازمة راي.

  يستخدم التصوير المقطعي المحوسب سلسلة من صور الأشعة السينية المُلتقطة من زوايا مختلفة لتكوين صورة مفصلة للدماغ. أما التصوير بالرنين المغناطيسي فيستخدم مجالاً مغناطيسيًا قويًا وموجات راديوية بدلاً من الأشعة السينية لتكوين صور للدماغ.

العلاج

عادةً ما تُعالَج متلازمة راي في المستشفى. وقد تُعالَج الحالات الشديدة في وحدة العناية المركزة. سيراقب الفريق الطبي في المستشفى عن قربٍ ضغط دم طفلك والمؤشرات الحيوية الأخرى. وقد يشمل العلاج ما يأتي:

• سوائل من خلال الوريد. يمكن إعطاء السكر (الغلوكوز) ومحلول الكهارل عن طريق أنبوب من خلال الوريد.
• مدرات البول. يمكن استخدام هذه الأدوية لتقليل الضغط الناتج عن السوائل الموجودة حول الدماغ. وتزيد مدرات البول أيضًا من فقدان السوائل عن طريق التبول.
• أدوية لمنع النزيف. قد يتطلب النزيف الناتج عن مشكلات الكبد علاجًا بفيتامين K والبلازما والصفائح الدموية.
• بطانيات التبريد. تساعد هذه البطانيات على الحفاظ على درجة حرارة الجسم الداخلية في مستوى آمن.

وإذا كان طفلك يجد صعوبة في التنفس، فقد يساعده جهاز التنفس.

الاستعداد لموعدك

تُشخص متلازمة راي غالبًا في حالة الطوارئ. ويرجع ذلك إلى الأعراض الخطرة التي تسببها متلازمة راي، بما في ذلك نوبات الصرع أو فقدان الوعي. وفي بعض الحالات، تستدعي الأعراض المبكرة تحديد موعد طبي مع الطبيب.

ومن المحتمل أن يُحال الطفل إلى طبيب المخ والأعصاب.

ونظرًا إلى أن المواعيد الطبية يمكن أن تكون مختصرة وغالبًا ما يوجد الكثير للحديث عنه، فمن الأفضل الاستعداد جيدًا للموعد. وإليك بعض النصائح لمساعدتك على الاستعداد للموعد الطبي.

ما يمكنك فعله؟

• التزم بأي قيود محددة قبل الموعد الطبي. عند تحديد الموعد الطبي، اسأل عما إذا كان ثمة شيء ينبغي لك فعله مقدمًا.
• اكتب أي أعراض يشعر بها طفلك بما فيها أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد الطبي.
• أعد قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية والأدوية التي يمكن شراؤها من دون وصفة طبية التي يتناولها طفلك. وتأكد من إدراج أي أدوية تحتوي على الأسبرين. والأفضل من ذلك، أحضر الزجاجات الأصلية وقائمة مكتوبة بالجرعات والتوجيهات.
• اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء. فقد يكون من الصعب تذكُّر جميع المعلومات المقدمة إليك أثناء الموعد الطبي. وقد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد نسيته أو فاتك.
• اكتب الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب. لا تتردد في طرح الأسئلة أو التحدث عندما يقول الطبيب شيئًا لا تفهمه.

ورتِّب أسئلتك من الأهم إلى الأقل أهمية لتحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيب طفلك. فيما يتعلق بمتلازمة راي، تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها:

• ما الأسباب المحتملة الأخرى لأعراض طفلي؟
• ما الاختبارات اللازمة لتأكيد التشخيص؟
• ما خيارات العلاج ومزايا وعيوب كل منها؟
• ما النتائج التي يمكنني توقعها؟
• ما نوع المتابعة التي يمكنني توقعها؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على الطبيب، لا تتردد في طرح الأسئلة أثناء الموعد الطبي.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

سيسأل طبيب الأعصاب على الأرجح عن الأعراض التي يشعر بها طفلك وسبق إصابته بأي أمراض فيروسية. وقد يجري طبيب الأعصاب أيضًا فحصًا طبيًا ويحدد مواعيد لإجراء اختبارات لجمع معلومات عن حالة طفلك واستبعاد الأمراض الأخرى مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ.