概述

激光磨削术是一种面部嫩肤术,是利用激光来改善皮肤外观或治疗面部小瑕疵。可以通过以下方式进行:

  • 剥脱激光。这是一种损伤激光,可去除皮肤薄外层(表皮),加热肌肤底层(真皮),从而刺激新胶原纤维的生长。随着表皮愈合和再生,治疗部位看起来更光滑、更紧致。剥脱治疗的类型包括二氧化碳 (CO2) 激光、铒激光及联合使用型。
  • 非剥脱激光。这是一种非损伤激光,可刺激胶原蛋白生长,随着时间的推移,有助于改善肤色和肤质。非剥脱类激光可以用各类激光器以及强脉冲光 (IPL) 设备来完成。非剥脱激光磨削术比剥脱光磨削术创伤小,恢复时间短。但术后效果不太好。

这两种方式都可以利用点阵激光进行,从而保留整个治疗部位中未治疗的微小柱状组织。点阵激光是为缩短恢复时间和降低副作用风险而开发的。

激光磨削术可以减少面部细纹。如果您有疤痕或晒伤,它还可以治疗肤色暗沉,改善面色。激光磨削术无法消除过多或松弛的皮肤。了解专项技术、风险和可能的结果可能对您确定激光磨削术是否适合您有帮助。

目的

激光磨削术可用于治疗:

  • 细皱纹
  • 老年斑
  • 肤色或质地不均
  • 晒伤皮肤
  • 轻度至中度痤疮疤痕

风险

剥脱激光磨削术可能会导致各种副作用,包括:

  • 发红、肿胀和刺痛。治疗后的皮肤可能会发痒、肿胀和发红。发红可能比较严重,并且可能会持续数月。已有的皮肤疾病(如玫瑰痤疮)加重可能会导致皮肤发红。
  • 痤疮。治疗后在脸上涂抹浓厚的乳霜和使用绷带可能会使痤疮恶化,或者导致经过治疗的皮肤上短暂出现细小的白包(粟粒疹)。
  • 感染。剥脱激光磨削术可能会导致细菌、病毒或真菌感染。最常见的感染是疱疹病毒暴发,这种病毒会引起唇疱疹。在大多数情况下,疱疹病毒已经存在于皮肤中,但处于休眠状态。
  • 皮肤颜色变化。剥脱激光磨削术可能会导致治疗后的皮肤在接受激光磨削术后几周开始比治疗前颜色更深(色素沉着)或更浅(色素减退)。皮肤颜色发生永久性变化在肤色较深的人群中更为常见。
  • 瘢痕形成。剥脱激光磨削术有轻微的永久性瘢痕形成风险。
  • 眼睑转动(睑外翻)。极少数情况下,在下眼睑附近进行剥脱性激光磨削术可能会导致眼睑张开并露出内表面。

非剥脱激光磨削术还有可能引起副作用,包括:

  • 感染。非剥脱性激光磨削术可能会引起疱疹病毒暴发。
  • 皮肤颜色变化。非剥脱激光磨削术可能会导致治疗后的皮肤比治疗前颜色更深(色素沉着)。
  • 轻度肿胀和发红。肿胀和发红通常仅持续数小时或数天。

激光磨削术不一定适合所有人。如有以下情况,您的医生可能会建议您不要接受激光磨削术:

  • 过去一年中曾服用痤疮药物异维 A 酸(Claravis、Myorisan、Zenatane)
  • 患有自身免疫病或免疫系统较弱
  • 有形成瘢痕的倾向
  • 面部接受过放射疗法
  • 容易患唇疱疹或最近暴发过唇疱疹或疱疹病毒
  • 肤色较深
  • 处于怀孕期或母乳喂养期

如何进行准备

在进行激光磨削术之前,您的医生可能会:

  • 询问您的病史。准备好回答这些问题:当前和过去的医疗状况,您正在服用或最近服用过的药物,曾做过的任何美容手术。
  • 进行体格检查。医生将检查您的皮肤和将要治疗的部位。这将帮助他或她确定可以进行哪些更改以及您的身体特征(例如,皮肤的色调和厚度)可能如何影响结果。
  • 探讨您的预期。与医生讨论您的动机、期望和潜在风险。确保您了解需要多长时间才能治愈,以及可能会得到什么结果。

在进行激光磨削术之前,您可能还需要:

  • 服药以预防并发症。如果您正在进行剥脱性的激光磨削术,或是进行非消融性的激光磨削术但口腔周围有疱疹感染病史,医生会在治疗前后开抗病毒药物以预防病毒感染。
  • 避免不受保护的日光照射。术前两个月太多的阳光照射会导致治疗区域出现永久性的不规则色素沉着。强烈的日光照射还会使某些人重新激活疱疹病毒。与医生讨论防晒措施和可接受的日晒程度。
  • 戒烟。如果您吸烟,请在治疗前后至少两周停止吸烟。这可以降低并发症风险,并有助于您的身体恢复健康。
  • 安排人开车送您回家。如果要在激光磨削术期间使用镇静剂,则在术后回家时需要有人提供帮助。

可能出现的情况

术中

您的医生可能会作为门诊手术来进行激光磨削术。您的护理团队会使用药物来麻醉皮肤。对于大范围的磨削,例如对整个脸部进行治疗,您可能需要注射镇静剂。

在剥脱激光磨削术过程中,强烈的光束能量(激光)对准您的皮肤。激光束会破坏皮肤的外层(表皮)。同时,激光加热底层的皮肤(真皮),逐渐刺激胶原蛋白的产生,从而产生更好的肤色和质感。剥脱激光磨削术通常需要 30 分钟到两个小时,具体取决于所使用的技术和治疗区域的大小。

如果您要进行非创伤性激光或非剥脱激光治疗,通常要计划在数周或数月的时间内进行一系列治疗。

术后

在剥脱性激光磨削术后,治疗部位的皮肤会感到粗糙、肿胀及搔痒。医生将在治疗部位的皮肤上涂抹浓稠的药膏,并可能用不透气和不透水的敷料覆盖该区域。您可以服用止痛药,并使用冷敷布。通常会在一两周内长出新皮肤。在这段时间内,请勿使用可能会刺激面部的产品,例如化妆品和防晒霜。避免游泳等增加感染风险的情况。

在非剥脱性激光磨削术后,恢复时间很短。您可能会出现有点发红、肿胀和不适。根据需要使用冷敷。您可以立即恢复正常活动和日常皮肤护理。

结果

通过剥脱类激光进行激光磨削术后,您的皮肤可能会在几个月内呈红色或粉色状态。然而,一旦治疗部位开始愈合,您就会发现皮肤质感和外观发生了显著变化。这种效果可以持续数年。

使用非剥脱性激光进行激光磨削术的效果一般较为缓慢。您更有可能发现皮肤纹理和色素改善,而不是去除皱纹。

激光磨削术后一年内应避免无保护的阳光照射,以防止色素沉着不均匀。需要注意的是,这种改善并非永久性的。随着年龄的增长,眯眼和微笑都会导致皱纹形成。新的日晒损伤也会逆转治疗效果。

在 Mayo Clinic 治疗

July 03, 2022
  1. AskMayoExpert. Laser resurfacing (adult). Mayo Clinic; 2017.
  2. Edmonson KG, et al., eds. Laser skin resurfacing: Cosmetic and medical applications. In: Fitzpatrick's Dermatology. 9th ed. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Oct. 31, 2019.
  3. Laser resurfacing. American Society for Dermatologic Surgery. https://www.asds.net/skin-experts/skin-treatments/laser-resurfacing. Accessed Oct. 31, 2019.
  4. Flint PW, et al. Management of aging skin. In: Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. http://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 30, 2017.
  5. Goldberg DJ. Ablative laser resurfacing for skin rejuvenation. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 22, 2019.
  6. Laser skin resurfacing: Top 8 things you need to know. American Board of Cosmetic Surgery. https://www.americanboardcosmeticsurgery.org/skin-resurfacing/the-top-8-things-you-need-to-know-about-laser-skin-resurfacing/. Accessed Nov. 18, 2019.
  7. Non-ablative laser resurfacing for wrinkles. American Society for Dermatologic Surgery. https://www.asds.net/skin-experts/skin-treatments/non-ablative-laser-resurfacing-for-wrinkles. Accessed Oct. 10, 2019.
  8. Avram M, et al., eds. Facial rejuvenation. In: Procedural Dermatology. McGraw Hill Education; 2015.
  9. Gibson LE (expert opinion). Mayo Clinic. Nov. 21, 2019.