激光换肤术

概述

激光磨削术是一项使用能量设备改善皮肤外观和触感的医疗程序。通常用于减少面部的细纹、老年斑和肤色不均匀。但它无法修复皮肤松弛。

多种设备均可用来完成激光磨削术：

• 剥脱性激光。 这种方法利用能量束来破坏外层皮肤，并加热下层皮肤。这会刺激胶原蛋白的生长，胶原蛋白是一种改善皮肤紧实度和质地的蛋白质。随着伤口愈合和皮肤再生，治疗部位变得更光滑、更紧致。剥脱性激光的类型包括二氧化碳（CO2）激光、铒激光和组合系统。
• 非剥脱性激光或光源。 这种方法也会刺激胶原蛋白生长。与剥脱性激光相比，它的侵袭性较小，因此恢复时间较短。但是效果不那么显著。非剥脱疗法有两种：铒（Er:YAG）激光和强脉冲光（IPL）疗法。

剥脱性和非剥脱性方法均可利用点阵激光进行，这种方式在整个治疗区域留下仅在显微镜下可见的柱状治疗组织。点阵激光可以缩短恢复时间和降低副作用风险。很可能需要不止一次治疗。使用点阵设备已成为广受欢迎的方法。

目的

激光磨削术可用于治疗：

• 细纹。
• 老年斑。
• 肤色或肤质不均。
• 皮肤晒伤。
• 轻度至中度痤疮疤痕。

风险

激光磨削术可能会引起一些副作用。但比起剥脱性方法，非剥脱性的激光磨削可能引起更轻、更少的副作用。

• 皮肤发炎、肿胀、瘙痒和疼痛。 治疗后的皮肤可能出现肿胀、瘙痒或烧灼感。进行剥脱性激光治疗后，您的皮肤可能在几个月内都看似发炎。
• 痤疮。 治疗后在面部厚涂乳霜和包上绷带可能会导致痤疮恶化或导致面部短暂出现白色的小凸起。这些凸起又称为粟粒疹。
• 感染。 激光磨削术可能会导致细菌、病毒或真菌感染。最常见的感染是疱疹病毒（即导致唇疱疹的病毒）暴发。
• 肤色改变。 激光磨削术可能会导致治疗后的皮肤颜色变得比治疗前更深或更浅。肤色变深的情况称为炎症后色素沉着，肤色变浅的情况称为炎症后色素减退。棕色或黑色皮肤的人出现长期肤色改变的风险较高。如果您有这方面的顾虑，请找一位在为各种肤色患者选择激光和设置方面具有丰富经验的专家。还可以咨询面部嫩肤术，该技术不太可能引起这种副作用。射频微针就是这样一种方案。
• 瘢痕形成。 如果接受了剥脱性激光磨削术，则出现瘢痕形成的风险略高。

激光磨削术不一定适合所有人。如有以下情况，医生可能会建议不要接受激光磨削术：

• 过去一年内曾使用过异维 A 酸药物。
• 患有结缔组织疾病或自身免疫性疾病或免疫功能低下。
• 有瘢痕疙瘩史。
• 面部曾接受过放射疗法。
• 之前曾接受过激光磨削术。
• 容易患唇疱疹或最近经历过唇疱疹暴发或疱疹病毒感染。
• 皮肤呈棕色，或晒得很黑。
• 已怀孕或正处于哺乳期。
• 有眼睑外翻史。这种状况称为睑外翻。

如何进行准备

在接受激光磨削术之前，一名医护团队成员将：

• 询问病史。 请准备好回答与您现有和曾有的医学状况、正在或最近使用过的药物有关的问题。可能还会问您既往接受过的美容手术，以及对日晒的反应。例如，是否很容易晒伤？ 或是很少晒伤？
• 进行体格检查。 一名医护团队成员检查皮肤和治疗部位。这有助于确定可以做出哪些改变，以及确定皮肤的特点会如何影响治疗结果。该检查还有助于发现出现副作用的风险。
• 沟通自身的期望。 准备好谈论自己为什么想接受面部嫩肤术治疗，预期的恢复时间是多久，以及希望达到什么样的效果。与医护团队共同决定激光磨削术是否适合自身，以及如果适合，应该采用哪种方式进行。

在接受激光磨削术之前，可能还需要：

• 使用药物预防副作用。 可能会在治疗前后开具抗病毒处方药物来预防病毒感染。
• 避免毫无防护的日晒。 术前两个月过多的日晒会导致治疗区域的肤色发生永久性改变。咨询医护团队成员有关防晒的注意事项以及如何判断日晒过多。
• 戒烟。 如果自身抽烟，请戒烟。或者尽量在治疗前后至少两周内停止抽烟。这样做可以降低副作用风险，并有助于身体恢复健康。
• 安排人开车送您回家。 如果要在激光磨削术期间使用镇静剂，则在术后回家时需要有人提供帮助。

可能出现的情况

术中

激光磨削术通常在门诊进行。此类手术有时称为门诊手术，因为它不在医院内进行。医护团队会使用药物来麻醉皮肤。对于整个面部的治疗，医护团队可能会提供药物帮助您感觉平静或减轻焦虑。这称为镇静。

在剥脱性激光磨削术过程中，强光能束将直射皮肤。此激光束会破坏皮肤外层（又称为表皮）。同时，激光会加热下层皮肤（称为真皮）。随着时间的推移，这样会刺激产生胶原蛋白，促使皮肤更光滑。

剥脱性激光磨削术通常需要 30 分钟到两个小时，具体取决于所使用的技术和治疗区域的大小。未采用点阵激光进行手术时，这种方法通常仅需要一次治疗。如果接受的是非剥脱性激光治疗或点阵 Er:YAG 激光磨削术，则可能需要在几周或几个月内安排 2 到 4 次治疗，以达到期望的治疗效果。

术后

在剥脱性激光磨削术后，治疗部位的皮肤可能会肿胀及搔痒。肤色可能发生变化。医护团队会在治疗部位的皮肤上厚涂药膏，并可能用不透气和不透水的敷料覆盖该部位。您可能要服用止痛药并使用冰袋。该部位通常会在 7 至 10 天内长出新皮肤。完全恢复需要至少一个月。

在这段时间内，请勿使用可能会刺激面部的产品，例如化妆品。此外，避免在公共泳池游泳等增加感染风险的情况。激光磨削术后，请坚持采取防晒措施。

非剥脱性激光磨削术后的恢复时间很短。术后几小时内，皮肤可能会肿胀或变色。可根据需要使用冰袋。通常，可以立即恢复正常活动和进行日常皮肤护理。

结果

一旦治疗部位开始康复，便会发现皮肤外观和触感都比治疗前更好。这种效果可以持续数年。

非剥脱性激光磨削术的效果一般是循序渐进展现的。更可能看到的是皮肤质地和肤色的改善，而不是皱纹变得平滑。

采用非剥脱性点阵手术和剥脱性点阵手术时，将需要 2 到 4 次治疗以便让效果更显著。这些分次治疗通常安排在数周或数月内完成。

随着年龄的增长，会因为眯眼和微笑继续出现细纹。新的晒伤也会逆转治疗效果。激光磨削术后，请坚持采取防晒措施。每天使用保湿霜和 SPF 至少为 30 的防晒霜。含氧化铁和二氧化钛的有色防晒霜对棕色或黑色皮肤的人比较有用。这些产品有助于预防黑斑病和炎症后色素沉着。