已故捐献者的肾移植

概述

已故捐献者肾脏移植把刚刚去世者身上的肾脏提供给需要肾脏的人。经逝者家人同意或者基于器官捐献卡，取出刚去世者的肾脏。接收肾脏者自己的肾功能已经衰竭或无法继续行使正常功能。

被捐献的肾脏用冰保存或与一台机器连接。机器提供氧气和营养物质，直到肾脏被移植到需要的人体内。捐献者和接受者通常在同一地理区域。这有助于移植中心减少肾脏在人体外停留的时间。

要满足人体的需求，只需要一个肾脏。因此，在捐献一颗肾脏后，捐献者仍能继续健康生活。活体肾脏移植是取代获得已故捐献者肾脏的一种替代方案。

总体而言，美国每年进行的肾脏移植术中，有三分之二以上是已故捐献者肾脏移植。其余则是活体肾脏移植。

对已故捐献者肾脏的需求远远大于供应。2021 年时，肾脏移植的等待名单已经超过了 139000 人。

目的

终末期肾病患者的肾脏已经不再工作。终末期肾病患者需要把废物从其血液中清除才能维持生命。可以使用一台机器，通过一个被称为透析的过程清除废物。也可以接受肾脏移植。

对于大多数晚期肾病患者或肾功能衰竭者，肾脏移植是首选的治疗方法。与终生透析相比，肾脏移植的死亡风险更低、生活质量更高，并且饮食选择更多。

风险

已故捐献者肾脏移植的风险与活体肾脏移植相似。有些风险属于任何手术的可能风险。其他风险则与器官排斥以及抗排斥药物的副作用有关。风险包括：

• 疼痛。
• 切口部位感染。
• 出血。
• 血凝块。
• 器官排斥。其标志为发热、感觉疲劳、尿量少以及新肾脏区域疼痛和触痛。
• 抗排斥药物的副作用。包括毛发生长、痤疮、体重增长、癌症和更高的感染风险。

如何进行准备

如果医生建议进行肾脏移植，您将被转诊到移植中心。您可以自行选择移植中心，也可以从您保险公司的首选医疗服务提供者列表中选择一家。

选定移植中心后，您将接受评估，来确定是否符合该中心的资格标准。评估过程可能耗时数天，包括：

• 全面的体格检查。
• 影像学检查，例如 X 线检查、MRI 或 CT 扫描。
• 血液检查。
• 癌症筛查。
• 心理评估。
• 社会支持和财务支持评估。
• 基于健康史的任何其他检查。

检查结束后，移植团队会告诉您是否被列为移植候选人。如果没有合适的活体捐献者，您的名字将被列入一个接受已故捐献者肾脏的等待名单。

等待已故捐献者器官的每个人都在一个全国等待名单上登记。等待名单是一个储存等待肾脏者信息的计算机系统。有已故捐献者肾脏可用时，这枚肾脏的信息被输入该计算机系统，寻找匹配。计算机根据多个因素生成一份潜在匹配表。这些因素包括血型、组织类型、进入等待名单的时间以及捐献者医院和移植医院之间的距离。

联邦政府对系统进行监控，以确保每位等待器官的患者都有类似的机会。监测该系统的机构称为器官获取和移植网络（OPTN）。

有些等待已故捐献者的人在几个月内就可获得匹配。其他人则可能等待数年。进入等待名单后，您需要不时接受检查，以确保仍然是适合移植的候选人。

可能出现的情况

移植中心可能在白天或夜间的任何时间确认一个已故捐献者肾脏适合您。移植中心会立即联系您并请您在特定时间窗口前往移植中心。您必须准备好立即前往中心进行评估。

移植团队将确保肾脏状况良好，适合移植。他们还将确保您的整体健康状况仍然良好，并且肾脏与您匹配良好。如果一切正常，将为您做好准备进行手术。

在手术中，捐献者肾脏被放入下腹部。新肾脏的血管与处于下腹部、位于患者一条腿正上方的血管相连。外科医生还会将新肾脏的管道连接至膀胱使尿液流过。这个管道称为输尿管。外科医生通常会将您自己的肾脏留在原位。

需要住院几天至一周的时间。医护团队将解释您需要服用的药物。他们还会告诉您需要注意的问题。

结果

肾脏移植成功后，新肾脏会过滤血液并清除废物。您将不需要再做透析。

您将服用用于防止身体排斥供体肾脏的药物。这些抗排斥药物抑制您的免疫系统。这令您的身体更容易出现能感染。因此，医生可能给您开抗细菌、抗病毒和抗真菌药物。

请务必遵照医嘱服药。如果不吃药，即使只是短时间不吃，身体也可能会排斥新肾脏。如果您由于副作用而导致无法服用药物，请立即联系移植团队。

进行移植手术后，务必自查皮肤，也需要让皮肤科医生检查，以筛查皮肤癌。另外，强烈建议您按时进行其他癌症筛查。