概述
胆红素血液检测可通过测量血液中的胆红素水平来检查肝脏健康状况。红细胞分解循环后，会产生胆红素。
肝脏将胆红素转化为胆汁，胆汁通常经胆管排入肠道。当胆结石或肝癌、胰腺癌等造成胆汁排出受阻时，便可能会导致胆红素水平升高。
有时，即使没有阻塞，当红细胞分解速度较快时，也会出现胆红素水平升高的情况。
胆红素会经过肝脏代谢，最终随粪便或尿液排出体外。胆红素水平高于正常值可能会导致黄疸（皮肤和眼睛发黄）。某些肤色的患者可能较难发现皮肤变黄。胆红素水平升高也可能会使粪便颜色变浅或呈陶土色，并使尿液呈棕色或橙色。
目的
胆红素血液检测通常是一组肝脏检测的一部分。这组检测被称为肝功能检测。进行胆红素血液检测的目的可能包括：
- 查找黄疸的病因。
- 查明发热、寒战、体重下降和感觉疲劳等其他症状的原因，尤其当您同时伴有右上腹疼痛时。
- 检查肝脏或胆囊中胆管是否阻塞。
- 检查是否存在肝炎或肝癌等肝病。检测也有助于监测疾病进展。
- 帮助诊断因溶血（即红细胞被破坏）而导致的贫血。当红细胞过早分解时，便会发生这种状况。
- 确定治疗效果如何。
- 检查某种药物是否可能造成伤害。
胆红素升高的一个常见但无害的原因是吉尔伯特综合征。吉尔伯特综合征是指肝脏处理胆红素的速度慢于平均水平的状况。确定血液检测中胆红素水平升高的原因是吉尔伯特综合征后，便无需为此担忧。
有时，胆红素水平会因脱水、禁食和运动等应激因素而暂时升高。
婴儿黄疸是另一种常见的暂时性状况。这种状况在早产儿（妊娠不足 37 周出生的婴儿）和部分母乳喂养的婴儿中更常见。医务人员可能会在婴儿出生后的前几天检查其胆红素水平，以确保该水平不会过高。
大多数妊娠超过 35 周出生的新生儿无需治疗黄疸。胆红素水平过高会引发重度黄疸，若不予治疗，可能导致严重并发症。
医务人员可能会安排更多检查来了解您的状况。可能与胆红素血液检测同时进行的一些检测包括：
- 肝功能检测。 这些血液检测可测量血液中的某些酶和其他蛋白质。酶水平升高可能表明肝脏受损或胆管堵塞。如果肝脏或胆管无法正常工作，胆红素就会在体内积聚。
- 白蛋白和总蛋白。 白蛋白是由肝脏产生的一种蛋白质。白蛋白和总蛋白水平可反映肝脏产生蛋白质的能力，这些蛋白质有助于身体抵抗感染并执行其他功能。
- 全血细胞计数。 此项检测可测量血液中细胞的多种成分和特征。
- 血浆凝血酶原时间。 此项检测可测量血浆的凝结时间。
风险
用于胆红素检查的血液样本通常取自手臂静脉。与血液检查相关的主要风险是抽血部位疼痛或瘀伤。大多数患者不会对抽血产生严重反应。
如何进行准备
Most people don't need to do anything special to get ready for a bilirubin blood test. But there are some medicines, foods and drinks that could affect your test results. For this reason, tell your healthcare team about any medicines you take.
Your care team may ask you not to eat, drink or take any medicines before the test.
可能出现的情况
使用血液样本进行胆红素检测。通常，医生会将一根小针插入您臂弯处的静脉中，以抽取血液。将一个小管与针相连，用于采集血液。
针头插入手臂时，您可能会感到短暂的疼痛。拔针后，您也可能会感到短暂的不适。新生儿胆红素检测用的血液通常是用锋利的柳叶刀划破足跟的皮肤来采集。这称为足跟采血。采血部位之后可能有轻微瘀伤。
您的血液会被送往实验室进行分析。您通常可以马上恢复您的日常活动。
结果
胆红素检测结果以直接、间接或总胆红素表示。总胆红素是直接和间接胆红素的总和。通常，检测结果为直接胆红素和总胆红素的结果。
总胆红素检测的典型结果是成人为 1.2 毫克/分升（mg/dL），18 岁以下人群通常为 1 mg/dL。直接胆红素的典型结果通常为 0.3 mg/dL。
这些结果可能因实验室而略有不同。对于女性和儿童而言结果可能略有不同。结果也可能会受到某些药物的影响。因此，一定要告知医疗护理团队您使用的任何药物。医护团队可能会要求您在检查前停止用药。
通常无需担心胆红素水平低于正常值。血液中直接胆红素水平较高可能意味着肝脏无法正常清除胆红素。这可能表明存在肝损伤或疾病。间接胆红素水平较高可能是存在其他问题的体征。
胆红素升高的一个常见原因是吉尔伯特氏综合征。吉尔伯特氏综合征是一种无害肝脏状况，令肝脏无法适当地分解胆红素。医疗护理专业人员可能会安排更多检查来了解您的状况。胆红素检测结果也可用于监测某些医疗状况，例如黄疸。