抗生素：您是否正滥用？
了解过度使用抗生素是怎样增加产生耐药性的细菌数量的，以及您可以做些什么来帮助阻止这种健康威胁。
来自妙佑医疗国际员工
抗生素是重要的药物。关于青霉素和其他抗生素在治疗细菌感染，预防疾病传播和减少严重并发症方面的作用，怎么说都不为过。
但到现在，一些曾经作为细菌感染标准治疗方法的药物已经不太有效，或者已经根本不起作用了。当一种抗生素不再对某种细菌起作用时，这些细菌被称为具有抗生素耐药性。抗生素耐药性是当今世界面临的最紧迫的医疗问题之一。
过度使用和滥用抗生素是导致抗生素耐药性的关键因素。大众、医生和医院对于正确用药和尽可能减少抗生素耐药性方面都很重要。
导致抗生素耐药性的因素有哪些？
细菌发生某种变化时，细菌抵抗药物。这些变化要么保护细菌免受药物作用影响，要么中和药物。
任何在抗生素治疗后存活的细菌均可能增殖并传递耐药性。此外，一些细菌可能将耐药性转移给其他细菌，有如作弊帮助彼此生存。
细菌产生耐药性实属正常，也是意料之中。但用药方式影响耐药性发生的速度和程度。
过度使用抗生素
过度使用抗生素会提高抗生素耐药性，在抗生素治疗不适用时使用抗生素尤其如此。根据疾病控制和预防中心的数据，高达三分之一至二分之一的人体抗生素使用是不必要或不适用的。
抗生素可治疗细菌感染，但无法治疗病毒感染。例如，抗生素适合治疗由化脓性链球菌引起的链球菌性咽喉炎。但对于大多数由病毒引起的咽喉疼痛而言，这种治疗方法并不正确。
其它抗生素治疗无效的常见病毒感染包括：
- 感冒
- 流感
- 支气管炎
- 大多数咳嗽
- 部分耳部感染
- 部分鼻窦感染
- 胃肠型流感
使用抗生素治疗病毒感染：
- 无法治愈感染
- 无法阻止其他人被感染
- 无法让您或您的孩子感觉好转
- 可能引起不必要的有害副作用
- 提高抗生素耐药性
如果您在实际感染病毒时服用抗生素，则抗生素会攻击您体内的细菌，包括有益细菌或至少不会致病的细菌。随后，这种错误治疗可提高无害细菌与其它细菌共有的抗生素耐药性，或创造机会，使潜在有害细菌取代无害细菌。
负责地服用抗生素
一旦您感觉好转，就想停止服用抗生素。但是，彻底治疗对于杀死引起疾病的细菌是必要的。不按医嘱服用抗生素，可能会导致需要重新治疗，并可能会促进有害细菌耐药性的传播。
抗生素耐药性的后果
多年来，新抗生素的引入超过了抗生素耐药性的发展。然而，近年来，抗药性的发展速度导致越来越多的医疗保健问题。
美国每年约有 200 万例抗生素耐药菌感染，导致 23000 人死亡。
抗药性感染的其他后果包括：
- 更严重的疾病
- 恢复时间更长
- 住院治疗频率更高或时间更长
- 更多的就诊
- 更昂贵的治疗
抗生素管理
适当使用抗生素（通常称为抗生素管理）有助于：
- 保持现有抗生素的有效性
- 延长现有抗生素的使用寿命
- 保护人们免受抗生素耐药感染
- 避免不当使用抗生素的副作用
许多医院和医学协会实施了新的诊断和治疗指南，以确保对细菌感染的有效治疗，减少抗生素的不当使用。
公众也在抗生素管理中发挥作用。如果您满足以下条件，则可以帮助减少抗生素耐药性的发生：
- 避免强迫医生给您开抗生素处方。向医生咨询如何治疗症状。
- 保持良好的卫生习惯，避免需要抗生素治疗的细菌感染。
- 确保您和孩子接种推荐的疫苗。一些推荐的疫苗可以预防细菌感染，如白喉和百日咳（pertussis）。
- 减少食源性细菌感染的风险。不要喝生牛奶，洗手，把食物加热到安全的内部温度。
- 只能按照医生的处方使用抗生素。服用规定的每日剂量，并完成整个疗程。
- 以后生病千万不要吃剩下的抗生素。他们可能不是正确的抗生素，也不会是一个完整的疗程。
- 不要服用给别人开的抗生素。
Feb. 12, 2022
- Watkins RR, et al. Overview: Global and local impact of antibiotic resistance. Infectious Disease Clinics of North America. 2016;30:313.
- About antimicrobial resistance. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/drugresistance/about.html. Accessed Nov. 29, 2017.
- Antibiotic resistance. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/narms/faq.html#aranimals. Accessed September 11, 2017.
- Holubar M, et al. Antimicrobial stewardship in outpatient settings. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 17, 2017.
- Antibiotics aren't always the answer. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/features/getsmart/index.html. Accessed September 11, 2017.
- What you can do. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/about/can-do.html. Accessed Nov. 29, 2017.