生物等同激素:是否更安全?

    生物等同激素或天然激素是否比传统激素治疗绝经期症状中所用的激素更安全、更有效?

    不,并非如此。以“生物同源性”和“天然”名义销售的激素并不比传统激素治疗所使用的激素更安全。而且没有证据表明这些激素在缓解更年期症状(包括潮热和阴道干涩)方面的效果更好。更重要的是,有些生物等同激素药物是定制调配的,其质量可能相差很大。

    术语“生物等同性”是指药物中的激素在化学上与体内产生的激素相同。事实上,生物同源性药物中的激素可能与传统激素治疗中使用的激素并无任何差异。在美国,许多经美国食品药品管理局(FDA)批准、由医疗护理专业人员开具处方的激素治疗药物都含有生物等同激素。

    术语“天然”是指药物中的激素来自植物源。它们从一开始就不是在实验室里创造出来的。但这些物质中的大部分仍需由商业实验室进行加工后才能成为生物等同性药物。

    传统激素治疗有时也会使用天然激素。例如,一些 FDA 批准的药物就来自于植物。这些药物包括某些品牌的雌二醇(Estrace、Alora 等)。雌二醇含有雌激素。这些药物还包括一种以 Prometrium 品牌名称出售的激素黄体酮。

    有些生物等同激素在定制调配药物的药房制成。这些药房被称为调配药房。调配药房旨在根据客户的需求量身定制药物。

    复合生物等同激素的营销商宣称,其产品比传统激素疗法更有优势:

    • 这些产品以不同于 FDA 批准产品的剂量和形式制造。 对于许多非标准调配药物,您需要通过调配药房获取。但是,调配药房的药品并不像典型的商业激素疗法那样必须符合全面的质量标准。因此,复合生物等同激素药物的剂量和纯度可能因批次而异。
    • 这些产品为您量身定制,根据唾液测试来评估您独有的激素需求。但唾液中的激素水平无法反映血液中的激素水平,也并非对应于绝经期症状。

    总体而言,研究并没有表明复合生物等同激素比普通的商业药品更有优势。在尝试复合生物等同激素之前,请与医疗护理专业人员讨论与其相关的所有风险。

    1. Menopause: Medicines to help you. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/consumers/free-publications-women/menopause-medicines-help-you. Accessed June 19, 2024.
    2. Martin KA, et al. Treatment of menopausal symptoms with hormone therapy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 19, 2024.
    3. Compounded bioidentical hormone therapy. Endocrine Society. https://www.endocrine.org/advocacy/position-statements/compounded-bioidentical-hormone-therapy. Accessed June 19, 2024.
    4. Menopausal symptoms: In depth. National Center for Complementary and Integrative Health. https://www.nccih.nih.gov/health/menopausal-symptoms-in-depth. Accessed June 19, 2024.
    5. American College of Obstetricians and Gynecologists. Clinical Consensus No. 6: Compounded bioidentical menopausal hormone therapy. Obstetrics & Gynecology. 2023; doi:10.1097/AOG.0000000000005395.
    6. American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin No. 141: Management of menopausal symptoms. Obstetrics & Gynecology. 2014; doi:10.1097/01.AOG.0000441353.20693.78. Reaffirmed 2024.
    7. AskMayoExpert. Bioidentical hormones. Mayo Clinic; 2023.
    8. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. July 2, 2024.

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