嗓音障碍 诊断与治疗
诊断
初级卫生保健医务人员或在耳鼻喉状况领域训练有素的医疗护理专业人员（ENT 专科医生）可通过检查及各种检测来诊断嗓音障碍。嗓音障碍也称为发声困难。
医疗护理专业人员会询问您的嗓音问题、症状和病史，并听您的嗓音。您需要接受体格检查。检查前可能会给予您麻醉药物。医疗护理专业人员可能会使用以下一种或多种工具，以便清晰地观察您的颈部和咽喉：
- 镜子。 医疗护理专业人员可能会将仪器（如牙科镜）伸进您的口腔。牙科镜很长且带有角度。该镜用来检查声匣（也称为喉部）。这项检查称为喉镜检查。
- 软式喉镜。 喉镜是一根可弯曲的软管，带有光源和摄像头。在喉镜检查过程中，医疗护理专业人员经鼻腔插入该器械。
- 硬式喉镜。 这是一种经口腔插入以检查声匣的硬质观察管。
- 频闪仪。 在频闪喉镜检查中，带闪光灯的微型摄像头会提供声带运动的慢动作视图。
喉镜检查
喉镜检查中，会使用一根带有照明灯和摄像头的可弯曲导管，称为柔性喉镜。医务人员经鼻腔插入导管。
检查
医疗护理专业人员可能进行其他检查，例如：
- 声音分析。 此项检测使用计算机，可能测出声带发出的任何异常声音。
- 喉肌电图。 将细针经皮肤插入声匣肌肉中，测量肌肉中的电流。
治疗
嗓音障碍（也称发声困难）有很多种治疗方法。具体治疗方法取决于您的状况。嗓音障碍通常由接受过耳鼻喉（也称为 ENT）状况培训的医疗护理专业人员进行治疗。医疗护理专业人员可能建议使用以下一种或多种治疗方法：
- 休息和补充水分。 和身体的其他部位一样，声带（也称为声襞）也需要定期休息和补充水分。医疗护理专业人员可能会要求您在一到数周内避免大声说话，或仅在必要时说话，直到康复。医护团队还可能会建议您避免清嗓和咳嗽。
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嗓音治疗。 在嗓音治疗（可能包括声带功能障碍治疗）中，言语语言病理科医生会教您改善嗓音和发声肌肉的使用方式。言语语言病理科医生还可能教您如何避免损伤嗓音。您还可能会学习如何清嗓，以及需要摄入多少液体。
您可能需要进行大量发声训练，以学会如何改变用嗓方式、增强声带力量，以及保养嗓音和声带。嗓音治疗可能包括声带锻炼。
嗓音治疗也可以与其他手术或医疗程序联用，以治疗多种嗓音障碍。例如，嗓音治疗可能与其他疗法联用，以治疗痉挛性构音障碍、声带小结或囊肿，或者声带麻痹。
- 过敏治疗。 如果过敏导致咽喉分泌过多黏液，医疗护理专业人员可以查明过敏病因并进行治疗。
- 戒烟。 戒烟可能有助于改善嗓音和许多其他健康问题。例如，戒烟可能有助于促进心脏健康和降低患癌风险。
- 药物。 医疗护理专业人员可能会根据病因开具各种药物来治疗嗓音障碍。药物可以缓解声带肿胀（也称为炎症）、治疗胃食管反流病（也称为 GERD）、治疗震颤或者阻止血管再生。可通过口服、注射到声带中或术中涂抹于声带表面的方式进行给药。
手术和医疗程序
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切除生长物。 您可能需要接受手术来切除声带上的生长物。这些生长物可能是非癌性的，例如声带小结、息肉或囊肿，也可能是癌性的（称为肿瘤）。外科医生可以通过显微手术和二氧化碳激光手术来切除生长物。如有需要，外科医生还可以使用其他激光治疗方法，包括磷酸钛氧钾激光治疗（也称为 KTP 激光治疗）。
KTP 激光治疗是一种通过切断生长物的血液供应来治疗声带生长物的疗法。外科医生可通过该疗法切除生长物，同时保留其周围的大部分组织。
- 注射。 医疗护理专业人员会将微量纯化 A 型肉毒杆菌毒素（Botox）通过颈部皮肤注射到您的声带中。这种注射有助于阻止肌痉挛或非典型运动。该医疗程序用于治疗某些可能与大脑和神经系统相关的嗓音问题，例如痉挛性构音障碍和声带震颤。
颈部 Botox 注射
这种注射疗法是将少量纯化的 A 型肉毒毒素（Botox）注射到颈部声带，可以帮助抑制肌肉痉挛或异常运动。
声带麻痹治疗
有时，一侧或双侧声带（也称为声襞）无法活动。这种状况称为声带麻痹。声带麻痹可能会导致声嘶，并在喝水时造成呛噎。但很少在吞咽固体食物时引发问题。这种状况可能会随时间推移自行消退。
如果声带麻痹未自行消退，可以通过治疗将麻痹的声带推向气管中线附近。这些治疗可使声带接触并更协调地振动。这可以改善嗓音并修复声带。同时，还能使声匣在吞咽时能够闭合。
治疗包括：
- 脂肪或胶原蛋白注射。 注射自体脂肪或人工胶原蛋白可以增大麻痹声带的体积，治疗声带无力。医疗护理专业人员可以通过口腔或颈部皮肤进行注射。
- 甲状软骨成形术。 在声匣外面的软骨中做一个小开口。外科医生通过该开口置入一个植入物，并将其推向麻痹的声带，以改变声带位置。
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临床试验
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