语音障碍

诊断

初级保健医务人员或 ENT 专科医生（受过耳鼻喉状况培训的医务人员）可能通过检查和各种测试来诊断嗓音障碍。嗓音障碍又称发声障碍。

医务人员会询问您的嗓音问题、症状和病史，并聆听您的发音情况。您将会接受体格检查。可能会在检查前为您施用麻醉药物。医务人员可能会使用以下一种或多种工具，以便清晰地观察颈部和喉部：

• 镜子。 医务人员可能会将口镜等器械放入您的口腔中。该器械较长，且带有一个有角度的镜子。该检查镜用于检查声匣（又称喉）。这项检查称为喉镜检查。
• 软式喉镜。 喉镜是一根可弯曲的软管，带有光源和摄像头。在喉镜检查期间，医务人员会经鼻腔导入器械。
• 硬式喉镜。 硬式喉镜是一种经口腔导入以检查声匣的硬质观察管。
• 频闪喉镜。 一种带闪光灯的微型摄像头，可在频闪喉镜检查期间提供声带运动时的慢动作视图。

检查

医务人员可能进行其他检查，例如：

• 声音分析。 这项检测使用计算机检测声带发出的任何异常声音。
• 喉肌电图。 经皮肤将小针插入肌肉中，测量声匣肌肉中的电流。

治疗

治疗嗓音障碍（又称发声障碍）的方法有很多种。治疗方法取决于您的状况。嗓音障碍最常由接受过耳鼻喉（又称 ENT）状况培训的医务人员进行治疗。医务人员可能会建议使用以下一种或多种治疗：

• 休息并补充液体。 和身体其他部位一样，声带（又称声襞）也需要规律的休息并补充液体。医务人员可能要求您在一周到几周内避免大声说话或仅在必要时说话，直到康复。医护团队还可能建议您不用清咽喉和咳嗽。

• 嗓音治疗。 嗓音治疗可能包括声带功能障碍治疗，由言语语言病理科医生教您如何改善发声方式和运用声带肌肉。言语语言病理科医生还可能会教您如何避免损伤嗓音。您可能还会学习如何清咽喉以及饮用多少液体。

  您可能必须进行大量的发声训练，以学习如何改变发声方式、增强声带力量，并呵护您的嗓音和声带。嗓音治疗可能包括声带锻炼。

  嗓音治疗也可结合其他手术或程序，用于治疗多种嗓音障碍。例如，嗓音治疗可与其他疗法联合使用，以治疗痉挛性构音障碍、声带小结或囊肿，或者声带麻痹。

• 过敏治疗。 如果过敏导致咽喉分泌过多黏液，医务人员可以查明过敏原因并进行治疗。
• 戒烟。 戒烟可以帮助改善嗓音和许多其他健康问题。例如，戒烟可以促进心脏健康和降低患癌风险。
• 药物。 医务人员可能会根据病因开具各种药物来治疗嗓音障碍。药物可以缓解声带肿胀（又称炎症）；治疗胃食管反流病（又称 GERD）；治疗震颤；或阻止血管再生。可能通过口服、注射入声带或在术中涂抹于声带表面的方式给药。

手术和医疗程序

• 切除生长物。 您可能需要通过手术切除声带上的生长物。这些可能是非癌性生长物，例如声带小结、息肉或囊肿。也可能出现癌性生长物（即肿瘤）。外科医生可以通过显微外科手术和二氧化碳激光手术切除生长物。如需要，外科医生可能会使用其他激光治疗，包括磷酸钛氧钾激光治疗（又称 KTP 激光治疗）。

  KTP 激光治疗是一种通过切断生长物的血液供应来治疗声带生长物的疗法。这使得外科医生可以切除生长物，同时保留其附近的大部分组织。

• 注射。 医务人员会通过颈部皮肤，将极少量的纯化 A 型肉毒杆菌毒素（Botox）注射到声带中。这些注射可以帮助阻止肌痉挛或异常运动。该医疗程序可治疗某些可能与脑和神经系统相关的嗓音问题，例如痉挛性构音障碍和声带震颤。

声带麻痹治疗

有时，单侧或双侧声带（又称声襞）无法活动。这种状况被称为声带麻痹。声带麻痹可能会导致声音嘶哑以及在饮用液体时发生呛噎。但吞咽固体食物时很少出现问题。这种状况可能会随时间推移消退。

如果声带麻痹未能消退，治疗方法可以将麻痹的声带推向靠近气管中线的位置。这些治疗可使声带接触并更紧密地振动。这可以改善嗓音并修复声带。它还能使声匣在吞咽时闭合。

治疗方法包括：

• 脂肪或胶原蛋白注射。 注射自体脂肪或人造胶原蛋白可增加麻痹声带的体积，从而治疗声带无力。医务人员可能会通过口腔或颈部皮肤进行此类注射。
• 甲状软骨成形术。 在声匣的软骨中做一个小开口。外科医生通过这个开口插入一个植入物，并将其推送至麻痹的声带，以改变声带的位置。

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临床试验

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