声带麻痹

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概述

声带麻痹是一种导致控制嗓音的肌肉失控的状况。它发生在传导至声匣（即喉部）的神经冲动中断的情况下。这会导致声带肌肉麻痹。

声带麻痹可能导致您说话甚至呼吸困难。声带（也称为声襞）的功能不仅仅是发出声音，还可以保护气道。它们可以防止食物、饮料甚至唾液进入气管并导致人窒息。

声带麻痹的可能病因包括术中神经损伤、病毒感染和某些癌症。声带麻痹的治疗方法通常包括手术，有时还包括嗓音治疗。

症状

声带麻痹通常仅涉及一根声带失控。两根声带麻痹的状况很罕见但很严重。这可能导致说话困难，并可能导致呼吸和吞咽困难。

声带是位于气管入口的两根柔韧的肌肉组织带。说话的时候，这两根肌肉组织带合在一起并振动，以发出声音。其余时间，声带开放并放松，以便进行呼吸。

声带麻痹的症状可能包括：

  • 嗓音里夹带呼吸声。
  • 声音嘶哑。
  • 呼吸时有噪音。
  • 气短。
  • 丧失音高。
  • 吞咽食物、饮料或唾液时呛噎或咳嗽。
  • 说话时需要频繁呼吸。
  • 无法大声说话。
  • 丧失咽反射。
  • 无效咳嗽。
  • 经常清咽喉。

何时就诊

如果您出现无法解释的嗓音嘶哑且持续超过时间 2 至 4 周，请联系医疗护理专业人员。如果您注意到任何嗓音变化或不适，请到医疗护理专业人员处就诊。

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病因

传导至声匣（即喉部）的神经冲动中断，会导致声带麻痹。这会导致肌肉麻痹。声带麻痹的确切病因通常不详。但一些已知病因可能包括：

  • 术中声带损伤。在颈部或上胸部或者其附近进行的手术可能损伤声带盒神经。具有损伤风险的手术包括甲状腺或甲状旁腺、食管、颈部和胸部手术。
  • 颈部或胸部损伤。颈部或胸部的创伤可能会损伤声带或声带盒本身的神经。
  • 卒中。卒中会中断脑中的血流，并可能损伤脑中负责向声带盒发送信息的部分。
  • 肿瘤。控制声带盒功能的肌肉、软骨或神经上或其周围有可能生长肿瘤（无论是癌性还是非癌性）。这可能导致声带麻痹。
  • 感染。某些感染（例如莱姆病、EB 病毒和疱疹）可能导致炎症并直接损伤声匣内的神经。有证据表明，COVID-19 感染可能导致声带麻痹。
  • 神经系统状况。某些神经系统状况（例如多发性硬化症或帕金森病）可能导致声带麻痹。

风险因素

声带麻痹的风险因素包括：

  • 接受咽喉或胸部手术。需要接受甲状腺、咽喉或上胸部手术的患者出现声带神经损伤的风险增加。对于有严重呼吸系统问题的患者，术中使用的呼吸管或辅助呼吸的呼吸管有时可能会损伤声带神经。
  • 患有神经系统状况。某些神经系统状况（例如帕金森病或多发性硬化症）患者更有可能出现声带无力或麻痹。

并发症

与声带麻痹相关的呼吸问题可能很轻，只是令您嗓音嘶哑。也可能非常严重，以至于危及生命。

声带麻痹使气道开口无法完全打开或关闭。这可能导致患者窒息或吸入食物或液体（称为误吸）。误吸导致重度感染性肺炎的情况很罕见但很严重，需要立即进行医疗护理。

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诊断与治疗
Nov. 26, 2024
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