概述

当传导到声匣(喉)的神经信号中断时,就会发生声带麻痹。这会导致声带肌肉麻痹。

声带麻痹可能影响您说话甚至呼吸的能力。那是因为声带(有时又称为声壁)的功能不仅仅是发出声音。它还可以保护您的呼吸道,防止食物、饮料甚至唾液进入气管导致窒息。

声带麻痹的可能诱因包括手术中的神经损伤、病毒感染和某些癌症。声带麻痹的治疗方法通常包括手术,有时还包括语音疗法。

症状

声带是位于气管入口的两条柔韧的肌肉组织带。说话的时候,这两条肌肉组织带合在一起,并振动以发出声音。其余时间,声带开放并放松,以便进行呼吸。

在大多数声带麻痹的病例中,只有一根声带麻痹。两条声带麻痹非常罕见,但很严重。这会导致发音困难和严重的呼吸和吞咽问题。

声带麻痹的体征和症状可能包括:

  • 声音里夹呼吸声
  • 声音嘶哑
  • 呼吸时有噪音
  • 音调丧失
  • 吞咽食物、饮料或唾液时呛噎或咳嗽
  • 说话时需要频繁呼吸
  • 无法大声说话
  • 丧失咽反射
  • 无效咳嗽
  • 经常清嗓

何时就诊

如果您出现持续时间超过两周且原因不明的声音嘶哑,或者您注意到任何原因不明的声音变化或不适,请与医生联系。

病因

出现声带麻痹时,声匣(喉)的神经脉冲被打断,导致肌肉麻痹。医生通常也不知道声带麻痹的原因。已知原因可能包括:

  • 手术中声带损伤。颈部或上胸部或附近的手术可能损伤声匣神经。具有损伤风险的手术包括甲状腺或甲状旁腺、食管、颈部和胸部的手术。
  • 颈部或胸部受伤。颈部或胸部的外伤可能会损伤连往声带或声匣本身的神经。
  • 卒中。卒中会中断大脑中的血液流动,并可能损伤大脑中负责将消息发送到声匣的部分。
  • 肿瘤。无论是癌性还是非癌性的肿瘤,都可能长在控制喉头的肌肉、软骨或神经上或其周围,并可能导致声带麻痹。
  • 感染。某些感染,例如莱姆病、 EB 病毒和疱疹,可引起炎症并直接损伤喉神经。
  • 神经疾病。如果您有某些神经系统病症,例如多发性硬化或帕金森氏病,可能会出现声带麻痹。

风险因素

可能增加声带麻痹患病风险的因素包括:

  • 接受咽喉或胸部手术。需要对其甲状腺、喉咙或上胸部进行手术的人,其声带神经受损的风险增加。如果您有严重的呼吸系统疾病,在手术中使用的呼吸管或辅助呼吸的呼吸管有时可能损坏声带神经。
  • 患有神经疾病。患有某些神经疾病(如帕金森氏病或多发性硬化症)的人更容易出现声带无力或瘫痪。

并发症

与声带麻痹相关的呼吸问题可能非常轻微(只是声音嘶哑),也可能非常严重,以至危及生命。

声带麻痹可能使气道无法完全打开或关闭,其他并发症可能包括呛噎或实际吸入食物或液体(误吸异物)。吸入异物导致严重肺炎的情况很罕见但很严重,需要立即就医

Jan. 13, 2022
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