声带麻痹 症状与病因
概述
声带麻痹是一种导致控制嗓音的肌肉失控的状况。它发生在传导至声匣（即喉部）的神经脉冲中断的情况下。这会导致声带肌肉麻痹。
声带麻痹可能导致您说话甚至呼吸困难。声带（也称为声襞）的功能不仅仅是发出声音，还可以保护气道。它们可以防止食物、饮料甚至唾液进入气管并导致人窒息。
声带麻痹的可能诱因包括手术中神经受损、病毒感染和某些癌症。声带麻痹的治疗方法通常包括手术，有时还包括嗓音治疗。
症状
声带麻痹通常仅有一侧声带失控。双侧声带麻痹这是一种罕见但非常严重的状况。可能会造成说话困难，并可能导致出现呼吸和吞咽问题。
声带是位于气管入口的两条柔韧的肌肉组织带。说话的时候，这两条肌肉组织带会合拢并振动发出声音。其余时间，声带处于放松张开的状况，以便进行呼吸。
声带麻痹的症状可能包括：
- 声音里夹带呼吸声。
- 声音嘶哑。
- 呼吸时有杂音。
- 气短。
- 音调丧失。
- 吞咽食物、饮料或唾液时呛噎或咳嗽。
- 说话时需要频繁呼吸。
- 无法大声说话。
- 咽反射消失。
- 咳嗽无力。
- 经常清嗓。
声带打开和闭合
声带在呼吸时打开，然后闭合后通过共同振动发出声音。
何时就医
如果您出现无法解释的嗓音嘶哑且持续超过时间 2 至 4 周，请联系医疗护理专业人员。如果您注意到任何嗓音变化或不适，也请到医疗护理专业人员处就诊。
病因
传导至声匣（即喉部）的神经脉冲中断时会发生声带麻痹。这会导致肌肉麻痹。声带麻痹的确切病因通常不详。但一些已知原因可能包括：
- 术中声带损伤。 颈部或上胸部或其附近的手术可能会损伤声匣神经。具有损伤风险的手术包括甲状腺或甲状旁腺、食管、颈部和胸部的手术。
- 颈部或胸部损伤。 颈部或胸部的创伤可能会损伤声带或声匣本身的神经。
- 卒中。 卒中会中断大脑中的血液流动，并可能损伤大脑中负责向声匣发送信息的部分。
- 肿瘤。 控制声匣功能的肌肉、软骨或神经或其周围组织可能长有癌性或非癌性肿瘤。这种情况可能会导致声带麻痹。
- 感染。 某些感染，例如莱姆病、EB 病毒和疱疹，可引起炎症并直接损伤声匣内的神经。有证据表明，感染 COVID-19 可能会导致声带麻痹。
- 神经系统状况。 某些神经系统状况，例如多发性硬化症或帕金森病，可能会导致声带麻痹。
风险因素
声带麻痹的风险因素包括：
- 接受咽喉或胸部手术。 需要接受甲状腺、喉咙或上胸部手术的患者声带神经受损的风险增加。对于有严重呼吸系统问题的患者，术中使用的呼吸管或辅助呼吸的呼吸管有时可能会损伤声带神经。
- 患有神经系统疾病。 患有某些神经系统疾病（如帕金森病或多发性硬化症）的人更容易出现声带无力或麻痹。
并发症
与声带麻痹相关的呼吸问题可能很轻，只是令您嗓音嘶哑。也可能非常严重，以至于危及生命。
声带麻痹会使气道开口无法完全打开或关闭。这可能导致呛噎或吸入食物或液体（称为误吸）。误吸导致严重肺炎的情况很罕见但很严重，需要立即就医。
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