阴道发育不全

诊断与治疗

通常建议首选自行扩张。自行扩张可能让您无需手术即可形成阴道。其目的是将阴道延长到适合性交的尺寸。

自行扩张期间，您需要将一根类似硬质卫生棉条的小圆棒（扩张器）压在阴道口的皮肤上或现有阴道内，每天 1 至 3 次，每次 10 至 30 分钟。每隔若干星期，您需要改用更大的扩张器。可能需要几个月的时间，才能获得所需的效果。

请与医务人员讨论自行扩张的过程，了解您该怎么做，并讨论扩张器的选择，找到最适合您的方案。要保持阴道长度，您需要长期按照医务人员建议的时间间隔进行自行扩张，或频繁地进行性交。

有些患者报告称有排尿和阴道出血及疼痛的问题，特别是在刚开始时。人工润滑和尝试不同类型的扩张器可能会有帮助。皮肤在洗完热水澡后更容易伸展，因此这可能是进行扩张的好时机。

如果伴侣愿意，通过频繁性交来扩张阴道也是自行扩张的一个选项。如果您想尝试这种方法，请与医务人员讨论最佳方式。

如果自行扩张不起作用，可选择通过手术再造功能性阴道（阴道成形术）。阴道成形术的类型包括：

• 使用组织移植物。 外科医生可能从来自您自身组织的多种移植物中做出选择，用于创建阴道。可能的来源包括大腿外侧部、臀部或下腹部的皮肤。

  外科医生会做个切口，创建阴道开口，把组织移植物包在模具上制成阴道形状，然后将其放置在新形成的管腔中。模具需要放置大约一周时间。

  一般来说，术后需要把模具或阴道扩张器留于相应位置，但可以在如厕或性交时取出。外科医生建议的初始时间段过后，您将仅需在夜间使用扩张器。性交时使用人工润滑剂和偶尔扩张有助于维持阴道功能。

• 插入医用提拉装置。 外科医生在您的阴道开口处放置一个橄榄形装置（Vecchietti 阴道成形术）或一个球囊装置（球囊阴道成形术）。在一个带有光源的细观察器械（腹腔镜）的指引下，外科医生将该装置与装在下腹部处或是肚脐处的另一个提拉装置相连。

  您需要每天收紧提拉装置，把橄榄形/球囊装置逐渐拉向体内，在大约一周时间内造出一个阴道腔。取出装置后，您需要使用不同尺寸的模具约三个月。三个月后，您可以进一步自我扩张或定期性交以维持阴道功能。性交时可能需要使用人工润滑剂。

• 使用部分结肠（肠道阴道成形术）。 在肠道阴道成形术中，外科医生会将一段结肠移到生殖器区域的开口处，以创造一个新的阴道。随后外科医生会将剩下的结肠重新缝合。手术后，您不必每天使用阴道扩张器，性交时也不太需要人工润滑剂。

术后，需要使用模具、扩张或频繁性交来维持阴道功能。医务人员通常会延迟手术治疗，直到您感觉准备好并能够处理自行扩张。如果不定期扩张，新创建的阴道可能迅速变窄和缩短，因此，情感上的成熟和做好术后护理的准备至关重要。

向医务人员咨询满足您需求的最佳手术方案，以及风险和术后所需护理。

为就诊做好准备：

• 列出您的任何体征和症状，包括看似与您约诊原因无关的症状。
• 列出您使用的所有药物，包括处方药和非处方药、维生素、草药制剂和补充剂，并注明剂量。
• 如果您愿意，请家人或朋友陪同。有时可能难以记住就诊时提供的所有信息。陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的信息。
• 准备好要问医务人员的问题，以防您忘记任何重要内容。

需要咨询的一些基本问题包括：

• 可能导致我的状况的病因是什么？
• 我是否需要做检查？
• 我的病症是暂时的还是长期的？
• 有哪些疗法，您推荐哪种？
• 我需要遵守什么限制规定吗？
• 我是否应该咨询专科医生？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？

医务人员可能询问以下问题：

• 您出现了哪些阴道症状？
• 出现这些症状有多久了？
• 您来过月经吗？
• 这些症状给您带来了多大的痛苦？
• 您性生活活跃吗？
• 这种状况限制您的性活动了吗？