尿道狭窄

诊断与治疗

为了做出诊断，医护团队成员将询问您的症状、病史并进行检查。可能有助于确定狭窄的位置、长度以及原因的检查可能包括：

• 尿液检测。 检查尿中有无感染、血液或癌症。
• 尿流率检测。 检查尿流率及其强度。
• 尿道超声检查。 检查狭窄的长度。
• 盆腔超声检查。 检查排空膀胱后膀胱中是否仍有尿液。
• 盆腔 MRI 扫描。 检查骨盆骨，以了解其与疾病的关系。
• 逆行尿道造影。 利用 X 线影像检查尿道问题或损伤，以及狭窄的长度和位置。
• 膀胱镜检查。 使用一种带有镜头的细管状工具，称为膀胱镜。该工具可用于检查尿道和膀胱内部。

治疗方法可能取决于狭窄的类型、大小和症状的严重程度。治疗方法可能包括：

• 插管术。 向膀胱中插入细管（称为导管）导尿，通常是治疗尿路阻塞的第一步。如果发生感染，可以使用抗生素进行治疗。被诊断为狭窄段较短的患者可以选择自行导尿。
• 扩宽（称为扩张）。 首先要将一根细丝经由尿道插入膀胱。逐渐加大的扩张器沿着细丝，一点点地增加尿道开口的大小。这种门诊手术可用于治疗复发性尿道狭窄。

• 尿道成形术。 这包括通过手术切除尿道狭窄部分或将其扩大。该医疗程序可能还需要重建尿道周围的组织。

  在此过程中，可能使用皮肤或口腔等身体其他部位的组织作为移植体。尿道成形术后，尿道狭窄复发的几率很低。

• 内镜下尿道切开术。 这项医疗程序使用一种带有镜头的细管状工具，称为膀胱镜。膀胱镜被插入尿道。然后经由膀胱镜放入一个工具，切除狭窄处或用激光治疗。

  与其他一些医疗程序相比，这项外科类手术的恢复速度更快。不会留下太多瘢痕，感染风险也很低。不过，进行这项医疗程序后，尿道狭窄可能会复发。

• 植入支架或长期性导管。 这种疗法可能适合有严重狭窄但又不想做手术的患者。需要在尿道中放入一根称为支架的管子，以保持尿道通畅；或者放入一根永久性导管，以排出膀胱中的尿液。

  这些医疗程序可能导致膀胱发炎、不适和尿路感染，需要密切关注这些风险。尿道支架很少使用。