旅行者腹泻

治疗

旅行者腹泻可能会在不加任何治疗的情况下好转。但在等待病愈期间，饮用安全液体（如瓶装水或下文所述口服补液等含电解质的水）以保持水分至关重要。如果您似乎并没有迅速好转，有几种药物可以帮助缓解症状。

• 抗蠕动药。这些药物（包括洛哌丁胺和含苯乙哌啶的药物）通过减少胃肠道的肌痉挛、减缓消化系统的转运和增加吸收时间，来迅速达到暂时性的缓解效果。

  不建议婴幼儿、发热或出现血性腹泻的人使用抗蠕动药，因为这种药物会延缓清除感染性微生物，使病情恶化。

  另外，如果您出现腹痛，或体征或症状加剧且持续腹泻，请在 48 小时后停用抗蠕动药。在这些情况下，请就诊。您可能需要进行血液或粪便检测，并使用抗生素治疗。
• 次水杨酸铋。这种非处方药可以减少排便频率并缩短病程，但不建议给儿童、孕妇或对阿司匹林过敏的人使用。
• 抗生素。如果您一天便溏超过四次或出现严重症状，包括发热或大便中出现血液、脓液或黏液，医生可能会为您开具一个疗程的抗生素。

在您前去旅行之前，请和医生讨论您是否应该携带处方药，以避免出现严重的旅行者腹泻。

避免脱水

脱水是旅行者腹泻最可能的并发症，所以保持水分充足很重要。

口服补液盐（ORS）溶液是补充流失液体的最佳方法。此类溶液含有特定比例的水和盐，可以补充水分和电解质。它们还含有可增强肠道吸收的葡萄糖。

在发达地区的药店里可以买到瓶装口服补液产品，且很多药店都有自己的品牌。在大多数国家的商店、药房和卫生机构，您都可以找到标有世界卫生组织（WHO）-ORS 的小包粉末状口服补液盐。根据包装上的说明将粉末用瓶装水或开水复溶。

如果没有这些产品，紧急情况下您可以用以下原料自行制备补液溶液：

• 3/4 茶匙食盐
• 2 汤匙糖
• 1 夸脱未被污染的瓶装水或开水
• 无糖调味粉，例如 Crystal Light（可选）

只要脱水情况持续，您或您的孩子就可以全天少量多次饮用该溶液，作为固体食品或配方奶粉的补充。多次少量饮用可减少呕吐的可能性。母乳喂养的婴儿也可以喝这种溶液，但应根据需要继续哺乳。

如果口干、极端口渴、排尿少或不排尿、头晕或极度虚弱等脱水症状没有改善，请立即就医。口服补液溶液仅适用于紧急短期使用。

生活方式与家庭疗法

如果确实患上旅行者腹泻，应避免摄入咖啡因、酒精和奶制品，这些物质可能加重症状或加剧积液损失。但是要持续补充液体。

饮用罐装果汁、淡茶、清汤、无咖啡因苏打水或运动饮料，补充损失的水分和矿物质。腹泻有所改善后，尝试一些易于消化的合成碳水化合物饮食，如咸饼干、原味麦片、香蕉、苹果酱、干吐司或面包、米饭、土豆和面条。

只要感觉自己能耐受，就可恢复正常饮食。谨慎添加奶制品、含咖啡因的饮料和高纤维食物。

准备您的预约

如果您的腹泻严重、持续多日或便血，请联系医生。如果您在旅行途中，则请打电话给大使馆或领事馆，寻求就医帮助。其他需要就医的体征还包括:

• 发热且体温达到或超过 39 C（102 F）
• 持续呕吐
• 严重脱水的体征，包括口干、肌肉痛性痉挛、排尿量减少、头晕或疲劳

如果您发生腹泻且刚从国外旅行回来，请在打电话约诊时将该旅行信息告诉医生。

以下信息可以帮助您做好准备，并了解医生可能会做什么。

提前收集信息

• 就诊前指示。预约时，会询问您是否可以采取一些即时的自我护理步骤来帮助加速恢复。
• 症状记录。记下您出现过的所有症状及持续时间。
• 病史。列出关键的医疗信息，包括正在接受治疗的其他疾病以及正在服用的药物、维生素和补充剂。
• 要向医生咨询的问题。提前列出问题有助于充分利用就诊时间。

关于旅行者腹泻，下表列出您可向医生咨询的问题。

• 我的症状是由什么原因引起？
• 是否还有其他可能引起这些症状的原因？
• 我需要做哪些检查？
• 您推荐哪种治疗方案？
• 我要服用的药物可能会有哪些副作用？
• 腹泻或其治疗方案是否会影响我的其他健康状况？我怎样才能同时管理好这些疾病？
• 对我而言，最安全的补水方式是什么？
• 我是否需要遵守任何饮食限制，以及需要遵守多长时间？
• 在治疗开始后多久，我会感觉有所好转？
• 您预计多久才能让我完全康复？
• 我患的病是否会传染？我怎样才能降低将疾病传染给他人的风险？
• 我怎样才能降低此类疾病未来复发的风险？

除了您准备咨询医生的问题外，在就诊期间，您还可以随时询问其他问题。

医生可能会做什么

医生可能会询问一些问题。准备好回答这些问题，可以让您有时间讨论您想解决的其他问题。医生可能会问：

• 您有哪些症状？
• 何时开始出现症状？
• 您最近旅行过吗？
• 您去哪里旅行？
• 您最近服用过任何抗生素吗？
• 您的症状出现好转还是恶化？
• 您是否发现便中带血？
• 您是否出现脱水症状，如肌肉痛性痉挛或疲倦？
• 到目前为止，您尝试过哪些治疗？
• 您是否能够吃下任何固体或液体食物？
• 您是否怀孕？
• 您是否正在就任何其他医疗状况接受治疗？