治疗

旅行者腹泻可能会在不加任何治疗的情况下好转。但在等待病愈期间,饮用安全液体(如瓶装水或下文所述口服补液等含电解质的水)以保持水分至关重要。如果您似乎并没有迅速好转,有几种药物可以帮助缓解症状。

  • 抗蠕动药。这些药物(包括洛哌丁胺和含苯乙哌啶的药物)通过减少胃肠道的肌痉挛、减缓消化系统的转运和增加吸收时间,来迅速达到暂时性的缓解效果。

    不建议婴幼儿、发热或出现血性腹泻的人使用抗蠕动药,因为这种药物会延缓清除感染性微生物,使病情恶化。

    另外,如果您出现腹痛,或体征或症状加剧且持续腹泻,请在 48 小时后停用抗蠕动药。在这些情况下,请就诊。您可能需要进行血液或粪便检测,并使用抗生素治疗。

  • 次水杨酸铋。这种非处方药可以减少排便频率并缩短病程,但不建议给儿童、孕妇或对阿司匹林过敏的人使用。
  • 抗生素。如果您一天便溏超过四次或出现严重症状,包括发热或大便中出现血液、脓液或黏液,医生可能会为您开具一个疗程的抗生素。

在您前去旅行之前,请和医生讨论您是否应该携带处方药,以避免出现严重的旅行者腹泻。

避免脱水

脱水是旅行者腹泻最可能的并发症,所以保持水分充足很重要。

口服补液盐(ORS)溶液是补充流失液体的最佳方法。此类溶液含有特定比例的水和盐,可以补充水分和电解质。它们还含有可增强肠道吸收的葡萄糖。

在发达地区的药店里可以买到瓶装口服补液产品,且很多药店都有自己的品牌。在大多数国家的商店、药房和卫生机构,您都可以找到标有世界卫生组织(WHO)-ORS 的小包粉末状口服补液盐。根据包装上的说明将粉末用瓶装水或开水复溶。

如果没有这些产品,紧急情况下您可以用以下原料自行制备补液溶液:

  • 3/4 茶匙食盐
  • 2 汤匙糖
  • 1 夸脱未被污染的瓶装水或开水
  • 无糖调味粉,例如 Crystal Light(可选)

只要脱水情况持续,您或您的孩子就可以全天少量多次饮用该溶液,作为固体食品或配方奶粉的补充。多次少量饮用可减少呕吐的可能性。母乳喂养的婴儿也可以喝这种溶液,但应根据需要继续哺乳。

如果口干、极端口渴、排尿少或不排尿、头晕或极度虚弱等脱水症状没有改善,请立即就医。口服补液溶液仅适用于紧急短期使用。

生活方式与家庭疗法

如果确实患上旅行者腹泻,应避免摄入咖啡因、酒精和奶制品,这些物质可能加重症状或加剧积液损失。但是要持续补充液体。

饮用罐装果汁、淡茶、清汤、无咖啡因苏打水或运动饮料,补充损失的水分和矿物质。腹泻有所改善后,尝试一些易于消化的合成碳水化合物饮食,如咸饼干、原味麦片、香蕉、苹果酱、干吐司或面包、米饭、土豆和面条。

只要感觉自己能耐受,就可恢复正常饮食。谨慎添加奶制品、含咖啡因的饮料和高纤维食物。

准备您的预约

如果您的腹泻严重、持续多日或便血,请联系医生。如果您在旅行途中,则请打电话给大使馆或领事馆,寻求就医帮助。其他需要就医的体征还包括:

  • 发热且体温达到或超过 39 C(102 F)
  • 持续呕吐
  • 严重脱水的体征,包括口干、肌肉痛性痉挛、排尿量减少、头晕或疲劳

如果您发生腹泻且刚从国外旅行回来,请在打电话约诊时将该旅行信息告诉医生。

以下信息可以帮助您做好准备,并了解医生可能会做什么。

提前收集信息

  • 就诊前指示。预约时,会询问您是否可以采取一些即时的自我护理步骤来帮助加速恢复。
  • 症状记录。记下您出现过的所有症状及持续时间。
  • 病史。列出关键的医疗信息,包括正在接受治疗的其他疾病以及正在服用的药物、维生素和补充剂。
  • 要向医生咨询的问题。提前列出问题有助于充分利用就诊时间。

关于旅行者腹泻,下表列出您可向医生咨询的问题。

  • 我的症状是由什么原因引起?
  • 是否还有其他可能引起这些症状的原因?
  • 我需要做哪些检查?
  • 您推荐哪种治疗方案?
  • 我要服用的药物可能会有哪些副作用?
  • 腹泻或其治疗方案是否会影响我的其他健康状况?我怎样才能同时管理好这些疾病?
  • 对我而言,最安全的补水方式是什么?
  • 我是否需要遵守任何饮食限制,以及需要遵守多长时间?
  • 在治疗开始后多久,我会感觉有所好转?
  • 您预计多久才能让我完全康复?
  • 我患的病是否会传染?我怎样才能降低将疾病传染给他人的风险?
  • 我怎样才能降低此类疾病未来复发的风险?

除了您准备咨询医生的问题外,在就诊期间,您还可以随时询问其他问题。

医生可能会做什么

医生可能会询问一些问题。准备好回答这些问题,可以让您有时间讨论您想解决的其他问题。医生可能会问:

  • 您有哪些症状?
  • 何时开始出现症状?
  • 您最近旅行过吗?
  • 您去哪里旅行?
  • 您最近服用过任何抗生素吗?
  • 您的症状出现好转还是恶化?
  • 您是否发现便中带血?
  • 您是否出现脱水症状,如肌肉痛性痉挛或疲倦?
  • 到目前为止,您尝试过哪些治疗?
  • 您是否能够吃下任何固体或液体食物?
  • 您是否怀孕?
  • 您是否正在就任何其他医疗状况接受治疗?
Aug. 07, 2021
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