根管治疗
根管治疗有助于保住严重受损或感染的牙齿。牙医会清除病变的牙髓，然后给牙齿套上牙冠。
来自妙佑医疗国际员工根管治疗概述
根管治疗是修复和保留严重受损或感染牙齿的治疗方法，无需拔除受累牙齿。“根管”一词来源于清洁牙齿根部内的管路。几十年前，根管治疗往往十分痛苦。随着牙科医学的进步和局部麻醉剂的使用，大多数人在进行根管治疗时几乎没有疼痛感。事实上，患龋齿可能更痛。根管治疗的替代方案包括拔出受损牙齿，并用种植牙、牙桥或可摘局部义齿替代。
根管治疗是修复并保留严重受损或感染的牙齿，而不用拔除患牙。“根管”一词来源于清洁牙齿根部内的管路。
几十年前，根管治疗往往令人十分痛苦。但随着牙科技术的发展以及局部麻醉药的应用，如今大多数人在根管治疗过程中几乎感觉不到疼痛，甚至完全无痛。事实上，患龋齿很可能比治疗更令人痛苦。
除根管治疗外，其他治疗方案包括：直接拔除受损牙齿而不进行任何其他治疗；拔除患牙并用种植牙、牙桥或可摘局部假牙替代患牙。
牙髓是牙齿中的柔软内部组织。牙髓从牙冠（能够看见的牙齿结构）一直延伸至位于下颌骨的牙根尖。牙髓由神经、血管和结缔组织构成。如果牙齿碎裂或出现较深的龋洞，细菌便可能进入牙髓。如果不予治疗，细菌和龋坏组织可能导致严重感染或者牙脓肿，导致牙髓坏死、骨量丢失和牙齿脱落。体征和症状可能包括面部和颈部肿胀、牙齿上有洞、牙痛、牙龈肿胀和对温度敏感。
为什么您可能需要根管治疗
牙齿的软核称为牙髓。牙髓从牙冠（即您能看到的牙齿部分）一直延伸至位于颌骨的牙根尖。牙髓由神经、血管和结缔组织构成。
如果牙齿碎裂、有缺损或出现较深的龋洞，细菌便可能进入牙髓。牙齿损伤也可能导致牙髓损伤和发炎。如果不进行治疗，细菌和坏死组织可能引发严重感染或脓液积聚（称为脓肿）。这可能导致牙髓坏死、牙槽骨吸收，最终造成牙齿脱落。症状可能包括面部和颈部周围肿胀、龋齿、牙痛、牙龈肿胀，以及对冷热饮品或食物敏感。
根管治疗通常由牙髓病专家或普通牙科医生进行。根管治疗通常需要进行一到三次。首先，您要做牙科 X 线检查来检查损伤程度。您还需要接受局部麻醉来控制疼痛，如果牙齿脓肿，疼痛可能会更严重。然后需要在您的口腔中放入一个称为牙用橡皮障的橡胶样薄片，以保持牙齿清洁、保护牙齿和清除口腔中的唾液。医生将清除龋齿，然后从牙冠开一个口，以进入牙髓室。医生将使用小型牙科器械切除感染或病变的牙髓。
开始根管治疗
根管治疗通常由全科牙医或专科医生（牙髓医生）完成。根管治疗通常需要就诊一到两次。有时因部分牙齿治疗难度较高，可能需要更多次就诊。
首先，您需要接受牙科 X 线检查来确定牙齿损伤程度。治疗过程中，还会为您使用麻醉药以缓解疼痛。医生会在您嘴里沿牙周放置一个橡胶样薄片，称为隔离障，以保持牙齿清洁和保护牙齿，并避免牙齿沾染唾液。牙医或牙髓病医生去除龋齿部分，通过牙冠开口，到达髓室。使用小型牙科器械清除感染或病变的牙髓。
移除病变牙髓后，医生会将牙髓室和根管冲洗干净。根管可以重塑和扩大，以便之后更好地进行填充。在永久性填充根管之前，应清除所有感染并令其干燥。有时会在牙髓室和根管处用药，以清除任何感染。牙齿可能需要保持打开状态数日，以进行引流。如果感染已经扩散到牙齿以外，您可能需要抗生素治疗。如果根管需要多次检查，则医生将在牙冠处放置一个临时填充物，以保护牙齿并防止碎屑和唾液进入。在完全治愈和康复之前，不要使用此牙齿咬合或咀嚼。
清除根管感染
清除病变牙髓后，医生会将髓室和根管冲洗干净。有时会对根管进行塑形和扩大处理，以便更轻松地进入根管进行填充。在永久性填充根管之前，会清除所有感染并使根管干燥。有时会在髓室和根管内用药，以清除所有感染。如果感染已扩散到牙齿以外，您可能需要接受抗生素治疗。
根管治疗结束后，可能会填充一种临时填充物。这种填充物会置于牙冠内，起到保护牙齿、防止食物残渣和唾液进入牙齿的作用。在永久性修复之前，避免使用这颗牙齿咬合或咀嚼。
清洁和干燥之后，即可填充牙齿内部（空的髓室和牙根管）。此步骤可能无需进行额外麻醉。如果您的牙齿有临时填料，医生会将其取出以进入牙齿内部。先使用封闭剂和橡胶混合物填充牙齿，然后补牙，以确保牙根管不受唾液影响。
填充根管
牙齿完成清洁并干燥后，即可进行内部填充，包括空的髓室和根管。这个步骤可能无需使用额外的麻醉药。如果之前做过临时填充，需要先清除临时填充物，以暴露牙齿内部。首先使用糊剂和橡胶复合物封闭剂填充根管。然后放置牙体充填物，保护根管免受唾液影响。
根管治疗的最后阶段是修复牙齿。由于牙齿内通常放有较大的填充物，或因大面积蛀蚀而变得不坚固，因此需要保护，防止更多受损，同时让其恢复正常功能，通常是镶嵌一颗类似真牙的人造牙冠。牙冠由黄金、陶瓷或融合了金属的陶瓷制成。可以给牙冠略微染色，以与其他牙齿的颜色相配。有时，必须先在牙齿中插入金属柱，提供结构支撑以固定牙冠。询问您的牙医或牙髓病学家是否有其他修复方案。
根管治疗的最后阶段
根管治疗的最后阶段是修复牙齿。此时的牙齿通常因大面积龋坏而有大量填充物或变得很脆弱。牙齿需要恢复正常功能，并获得保护以避免未来再次受损。因此，通常需要安装人工牙冠。牙冠是一种外观逼真、盖在牙齿上的人工“牙帽”。
牙冠通常由黄金、烤瓷或烤瓷熔附金属制成，但也可能使用其他材料。由烤瓷或烤瓷熔附金属制作的牙冠可以上色，以与您其他牙齿的颜色保持一致。若患牙牙体结构缺损较多，可能需要在牙体内植入金属桩，以起到支撑作用并固定牙冠。关于牙齿修复的其他可选方案，可咨询牙医或牙髓医生。
牙根管治疗后，带新牙冠的修复牙可以应该正常工作，外观美观大方。如果您保持良好的牙齿和口腔卫生，您修复的牙齿可终身使用。牙根管治疗后的前几天，牙齿可能比较敏感。非处方止痛药可能有所帮助。如果疼痛或压力持续数天以上，请务必咨询牙医或牙髓医生。
根管治疗后
根管治疗后，带新牙冠的修复牙应该可以像天然牙一样工作，且自然美观。如果您坚持良好的牙齿和口腔护理，修复后的牙齿可终身使用。
根管治疗后前几天，牙齿可能比较敏感。非处方止痛药可能有一定帮助。如果疼痛或压力感持续数天以上，请咨询牙医或牙髓医生。
Sept. 17, 2025
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