根管治疗有助于保住严重受损或感染的牙齿。牙医会清除病变的牙髓,然后给牙齿套上牙冠。
来自妙佑医疗国际员工
根管治疗是修复并保留严重受损或感染的牙齿,而不用拔除患牙。“根管”一词来源于清洁牙齿根部内的管路。
几十年前,根管治疗往往令人十分痛苦。但随着牙科技术的发展以及局部麻醉药的应用,如今大多数人在根管治疗过程中几乎感觉不到疼痛,甚至完全无痛。事实上,患龋齿很可能比治疗更令人痛苦。
除根管治疗外,其他治疗方案包括:直接拔除受损牙齿而不进行任何其他治疗;拔除患牙并用种植牙、牙桥或可摘局部假牙替代患牙。
牙齿的软核称为牙髓。牙髓从牙冠(即您能看到的牙齿部分)一直延伸至位于颌骨的牙根尖。牙髓由神经、血管和结缔组织构成。
如果牙齿碎裂、有缺损或出现较深的龋洞,细菌便可能进入牙髓。牙齿损伤也可能导致牙髓损伤和发炎。如果不进行治疗,细菌和坏死组织可能引发严重感染或脓液积聚(称为脓肿)。这可能导致牙髓坏死、牙槽骨吸收,最终造成牙齿脱落。症状可能包括面部和颈部周围肿胀、龋齿、牙痛、牙龈肿胀,以及对冷热饮品或食物敏感。
根管治疗通常由全科牙医或专科医生(牙髓医生)完成。根管治疗通常需要就诊一到两次。有时因部分牙齿治疗难度较高,可能需要更多次就诊。
首先,您需要接受牙科 X 线检查来确定牙齿损伤程度。治疗过程中,还会为您使用麻醉药以缓解疼痛。医生会在您嘴里沿牙周放置一个橡胶样薄片,称为隔离障,以保持牙齿清洁和保护牙齿,并避免牙齿沾染唾液。牙医或牙髓病医生去除龋齿部分,通过牙冠开口,到达髓室。使用小型牙科器械清除感染或病变的牙髓。
清除病变牙髓后,医生会将髓室和根管冲洗干净。有时会对根管进行塑形和扩大处理,以便更轻松地进入根管进行填充。在永久性填充根管之前,会清除所有感染并使根管干燥。有时会在髓室和根管内用药,以清除所有感染。如果感染已扩散到牙齿以外,您可能需要接受抗生素治疗。
根管治疗结束后,可能会填充一种临时填充物。这种填充物会置于牙冠内,起到保护牙齿、防止食物残渣和唾液进入牙齿的作用。在永久性修复之前,避免使用这颗牙齿咬合或咀嚼。
牙齿完成清洁并干燥后,即可进行内部填充,包括空的髓室和根管。这个步骤可能无需使用额外的麻醉药。如果之前做过临时填充,需要先清除临时填充物,以暴露牙齿内部。首先使用糊剂和橡胶复合物封闭剂填充根管。然后放置牙体充填物,保护根管免受唾液影响。
根管治疗的最后阶段是修复牙齿。此时的牙齿通常因大面积龋坏而有大量填充物或变得很脆弱。牙齿需要恢复正常功能,并获得保护以避免未来再次受损。因此,通常需要安装人工牙冠。牙冠是一种外观逼真、盖在牙齿上的人工“牙帽”。
牙冠通常由黄金、烤瓷或烤瓷熔附金属制成,但也可能使用其他材料。由烤瓷或烤瓷熔附金属制作的牙冠可以上色,以与您其他牙齿的颜色保持一致。若患牙牙体结构缺损较多,可能需要在牙体内植入金属桩,以起到支撑作用并固定牙冠。关于牙齿修复的其他可选方案,可咨询牙医或牙髓医生。
根管治疗后,带新牙冠的修复牙应该可以像天然牙一样工作,且自然美观。如果您坚持良好的牙齿和口腔护理,修复后的牙齿可终身使用。
根管治疗后前几天,牙齿可能比较敏感。非处方止痛药可能有一定帮助。如果疼痛或压力感持续数天以上,请咨询牙医或牙髓医生。
显示参考文献
- Root canal explained. American Association of Endodontists. https://www.aae.org/patients/root-canal-treatment/what-is-a-root-canal/root-canal-explained/ Accessed May 27, 2025.
- Treatment options for the diseased tooth. American Association of Endodontists. https://www.aae.org/patients/root-canal-treatment/endodontic-treatment-options/dental-implants/treatment-options-diseased-tooth. Accessed May 27, 2025.
- Saving your natural tooth. American Association of Endodontists. https://www.aae.org/patients/root-canal-treatment/saving-natural-tooth/. Accessed May 27, 2025.
- AskMayoExpert. Root canal. Mayo Clinic; 2024.
- Treatment options for the compromised tooth: A decision guide. American Association of Endodontists. https://www.aae.org/specialty/clinical-resources/treatment-planning/treatment-options-guide. Accessed May 27, 2025.
- Guide to clinical endodontics. American Association of Endodontists. https://www.aae.org/specialty/clinical-resources/guide-clinical-endodontics/. Accessed May 27, 2025.
- Caries. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/dental-disorders/common-dental-disorders/caries. Accessed May 27, 2025.
Sept. 17, 2025Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/tooth-abscess/in-depth/root-canal/art-20585454