颞下颌关节紊乱

症状与病因

颞下颌关节（TMJ）起滑动铰链的作用。它将颌骨与颅骨连接起来。颚部两侧各有一个关节。TMJ 紊乱是一种颞下颌关节疾病（TMD），可能会导致颚部关节和控制颚部运动的肌肉疼痛。

通常难以确定导致 TMJ 紊乱的确切病因。疼痛可能是由多种因素造成的，包括磨牙、嚼口香糖和咬指甲等习惯；压力；以及伴随 TMJ 紊乱发生的疼痛状况，例如纤维肌痛、骨关节炎或颚部损伤。咬牙或磨牙的习惯也称为磨牙症。

大多数情况下，与 TMJ 紊乱相关的疼痛和不适只会持续一段时间。自我管理性居家护理、颚部物理疗法和使用护口器可有效治疗 TMJ 紊乱的症状。保守治疗失败后，手术通常是最后的治疗手段。但手术治疗可能对部分 TMJ 紊乱患者有帮助。

颞下颌关节

颞下颌关节紊乱会影响位于头部两侧耳朵前方的颞下颌关节。软骨盘在关节骨之间起到缓冲作用，使关节能顺利活动。

TMJ 紊乱的症状可能包括：

• 颚部疼痛或触痛。
• 一个或两个颞下颌关节疼痛。
• 耳内及其周围区域酸痛。
• 咀嚼困难或咀嚼时疼痛。
• 面部酸痛。
• 关节锁定，难以张口或闭口。
• 头痛。
• 颈部疼痛。
• 眼睛疼痛。
• 伴随颚部触痛发生的牙痛。

TMJ 紊乱也可能在您张嘴或咀嚼时导致咔哒声或摩擦感。但是，如果没有与您的颚部咔哒声相关的疼痛或运动受限，您很可能不需要治疗。

颞下颌关节结合了铰链和滑动运动。骨骼在关节中协同工作的部分被软骨覆盖，并由一个小的减震关节盘隔开。该关节盘通常会保持运动平稳。

如果发生以下情况，可能发生令人疼痛的 TMJ 紊乱：

• 关节盘磨损或移位，导致关节的球窝结构失去正常关系。
• 韧带或软组织扭伤或拉伤与 TMJ 紊乱相关。
• 关节炎会损伤关节软骨。
• 撞击或其他冲击会损伤关节。
• 颚部肌肉与颞下颌关节痉挛相关。

许多时候，TMJ 紊乱的病因多种多样，很难确定。

可能会增加患 TMJ 紊乱的风险因素包括：

• 不同类型的关节炎，例如类风湿关节炎或骨关节炎。
• 颚部损伤。
• 咀嚼口香糖、咬指甲、磨牙或咬紧牙关等习惯。
• 某些结缔组织疾病。
• 应激、创伤后应激障碍、焦虑或抑郁。
• 纤维肌痛、强直性脊柱炎和睡眠失调等状况。
• 抽烟。