概述

梅毒是一种通常经性接触传播的细菌性感染。该疾病最初表现为无痛溃疡,一般出现于生殖器、直肠或口腔。梅毒通过皮肤或黏膜与这些溃疡接触在人与人之间传播。

初次感染后,梅毒细菌可能在您体内潜伏(休眠)数十年,然后再次激活。早期梅毒可以治愈,有时只需注射一针青霉素。如果未进行治疗,梅毒可能严重损害您的心脏、脑或其他器官,可能危及生命。梅毒还可能由母亲传给未出生的孩子。

症状

梅毒分阶段发展,且每个阶段的症状各不相同。但阶段可能会重叠,且症状并不总以相同的顺序出现。您可能已感染梅毒多年,而未出现任何症状。

原发性梅毒

梅毒最初的体征是一个小溃疡点,被称为下疳。通常出现在细菌进入身体处。虽然大多数梅毒感染者只出现一个下疳,但有些患者可能会发展多处。

下疳通常在接触病菌后三周左右出现。许多感染梅毒的患者并没有注意到下疳,因为它通常不会引起疼痛,而且可能隐藏在阴道或直肠内。下疳会在三到六周内自愈。

二期梅毒

在下疳痊愈的几周内,可能会出现皮疹,从躯干开始,最终蔓延至全身,甚至手掌和脚底。这种皮疹通常不痒,并可能伴有口腔或生殖器部位的疣状疮。部分人还会出现脱发、肌肉痛、发热、喉咙痛和淋巴结肿大。这些体征和症状可能在几周内消失,也可能在长达一年的时间内反复出现。

潜伏梅毒

如果您不接受梅毒治疗,疾病则由二期转为潜伏(隐藏)期,这一阶段暂无症状。潜伏期可持续数年。症状和体征可能再无复发,或疾病可能发展至三期。

三级梅毒

约有 15% 至 30% 未接受治疗的梅毒感染者,会发展成晚期(三级)梅毒这种并发症。在晚期阶段,该病可能会损害您的脑、神经、眼睛、心脏、血管、肝脏、骨和关节。如果最初感染未经治疗,多年后可能发生这些问题。

神经梅毒

梅毒在任何阶段都具有传播性,并对脑和神经系统(神经梅毒)以及眼部(眼梅毒)产生损伤,并导致其他损伤。

先天性梅毒

患有梅毒的女性可以通过胎盘或在分娩期间将这种疾病传染给她们的孩子。尽管有些新生儿的手掌和脚底会出现皮疹,但患有先天梅毒的大多数新生儿都没有任何症状。后续症状和体征可能包括耳聋、牙齿畸形和马鞍鼻(鼻梁塌陷)。

但出生时患有梅毒的婴儿也可能出现早产、出生时死亡(死胎)或出生后死亡。

何时就诊

如果您或您的孩子出现任何异常的分泌物、溃疡或皮疹,尤其是发生在腹股沟区域时,请致电您的医生。

妙佑医疗国际一分钟:梅毒的体征和症状

Vivien Williams:梅毒是苍白密螺旋体病菌造成的性传播感染。妙佑医疗国际传染病专家 Stacey Rizza 医生说,梅毒侵袭男性和女性,可能按多个分期表现。

医学博士 Stacey Rizza:一期梅毒造成溃疡,这种溃疡有时察觉不到,原因它不疼且可能位于阴道内部或宫颈上......在几周、两个月后,一期梅毒可能变为二期梅毒,这是一种皮疹。

Vivien Williams:然后可能发展为潜伏期梅毒,最终,最严重分期:三期。孕妇对梅毒无免疫力。先天性梅毒会导致流产、死产或婴儿死亡。这是所有孕妇都应接受筛查的原因。梅毒可防可治。就预防而言,Rizza 医生建议性生活期间做好阻隔保护。

Rizza 医生:也就是说,在口交、肛交、阴道性交期间使用避孕套、口交保护膜和任何其他阻隔保护措施。

Vivien Williams: 妙佑医疗国际新闻网 Vivien Williams 报道。

病因

梅毒的病因是一种叫做梅毒螺旋体的细菌。最常见的传播途径是性生活期间接触感染者的疮面。细菌通过皮肤或黏膜上的小切口或擦伤进入体内。梅毒在初期和二期期间具传染性,有时在早期潜伏期也具传染性。

梅毒偶尔会通过与活动性病变的直接无保护密切接触(如亲吻过程中)传播,或由受感染母亲在怀孕或分娩期间传播给其宝宝(先天性梅毒)。

梅毒不会通过使用相同的洗手间、浴缸、衣物或餐具传播,也不会从门把手、游泳池或热水浴池传播。

治愈后,梅毒本身不再复发。但是,如果您与其他人的梅毒疮面接触可能再次感染。

风险因素

在以下情况下,感染梅毒的风险会增大:

  • 进行无保护措施的性行为
  • 与多个性伴侣发生性行为
  • 进行男男性行为
  • 感染了 HIV(导致 AIDS 的病毒)

并发症

如果不进行治疗,梅毒可导致全身损伤。梅毒还会增加感染 HIV 的风险,并且可在女性怀孕期间引发问题。治疗可帮助预防未来损伤,但无法修复或逆转已发生的损伤。

小肿块或肿瘤

这些肿块被称为梅毒瘤,在梅毒晚期可见于皮肤、骨骼、肝脏或任何其他器官。梅毒瘤通常在抗生素治疗后消失。

神经系统问题

梅毒会导致许多神经系统问题,包括:

  • 头痛
  • 卒中
  • 脑膜炎
  • 听力减退
  • 视力问题,包括失明
  • 痴呆
  • 痛觉和温觉丧失
  • 男性性功能障碍(阳痿)
  • 膀胱失禁

心血管疾病

这些症状可能包括身体主要动脉和其他血管的主动脉肿胀(动脉瘤)和发炎。梅毒也可能损害心脏瓣膜。

HIV 感染

患有性传播梅毒或其他生殖器溃疡的成人感染 HIV 的风险估计会增加二到五倍。梅毒疮很容易出血,在性生活过程中,HIV 可以轻松地由此进入血流。

妊娠与分娩并发症

如果您处于孕期,您有可能将梅毒传染给未出生的宝宝。先天性梅毒极大地增加了流产、死产或新生儿在出生后几天内死亡的风险。

预防

目前还没有针对梅毒的疫苗。为了帮助预防梅毒传播,请遵循以下建议:

  • 禁欲或性伴侣单一。目前确定能够预防梅毒的唯一方法是避免性生活(禁欲)。次优方案是仅与单一性伴侣发生性行为,即两人都只与对方发生性行为,而且双方都未感染梅毒。
  • 使用乳胶避孕套。避孕套能够降低感染梅毒的风险,但前提是避孕套要覆盖梅毒疮。
  • 避免娱乐性药物。滥用酒精或其他药物会影响您的判断力,从而导致不安全的性行为。

伴侣通知和预防性治疗

如果检查表明您有梅毒,则需要通知您的性伴侣(包括目前的伴侣以及过去三个月至一年内有过的任何其他伴侣),以便其能接受检查。如果您的性伴侣也被感染,则需要接受治疗。

以保密方式正式通知伴侣有助于限制梅毒的传播。这种做法还有助于引导高危人群进行咨询并接受正确的治疗。由于感染梅毒可能多次发生,因此伴侣通知可以降低您再次感染的风险。

孕妇筛查

人们可能在不知情的情况下感染梅毒。梅毒通常会对胎儿产生致命影响,因此卫生当局建议所有孕妇都要筛查这种疾病。

Jan. 13, 2022
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