可疑乳腺肿块

诊断与治疗

乳房肿块的诊断需要进行检查和可行的检测，以查明肿块的病因。在体格检查过程中，医疗护理专业人员检查您的乳房、胸壁、腋下和颈部。在您坐直时对您进行检查，然后在仰卧时再次进行检查。

你可能需要进行一项或多项影像学检查来检查乳房的变化，其中包括：

• 诊断性乳腺 X 线摄影。 这是一种针对乳房的 X 线检查。在乳腺 X 线摄影中，乳房被压在两个坚硬的表面之间。然后 X 线拍摄黑白图像。如果您的医疗护理专业人员安排进行诊断性乳腺 X 线摄影，审阅图像的放射科医生就会知道您有新的乳房问题。诊断性乳腺 X 线摄影不同于筛查性乳腺 X 线摄影，后者是在患者出现症状之前查找乳腺癌。
• 聚焦或定向超声检查。 这项检查利用声波生成乳房内部的图像。声波源自一种被称为换能器的棒状仪器，检查时换能器在乳房上移动。您的医疗护理专业人员会告诉放射科医生乳房的关注区域。
• 磁共振成像（MRI）。 这种检查频率比乳腺 X 线摄影和超声检查要低。MRI 使用磁场和射频波查看乳房内部结构。在 MRI 检查过程中，您躺在一个大型管状机器中，该机器扫描您的身体并生成图像。有时，即使诊断性乳腺 X 线摄影和超声检查看起来正常，也可能进行乳房 MRI。例如，如果您的乳房非常致密，并且医疗护理专业人员对您乳房的临床检查存在疑虑，则可能采用 MRI。

如果这些检查显示您的肿块不是癌症，您可能需要复诊。这样，医疗护理专业人员可以检查肿块是否增长、发生变化或消失。

如果影像学检查不能帮助诊断肿块，医疗护理专业人员可能会采集细胞样本进行实验室检测。这被称为活检。活检分为不同类型。医疗护理专业人员可为您推荐合适类型的活检。乳房活检包括：

• 细针抽吸。 这项检查会用细针取出少量乳房组织或液体。这项医疗程序可检查复杂囊肿或排出痛性囊肿中的液体。
• 空芯针穿刺活检。 这项医疗程序可由放射科医生等医疗护理专业人员执行。放射科医生通过医学影像学检查发现并治疗健康问题。在空芯针穿刺活检中，医生使用超声波引导针头进入乳房肿块，然后取样检查。通常还会在活检区域放置一个小定位夹，不过您看不到也感觉不到。这个小夹子可作为一个标记，以后检查时方便医疗护理专业人员再次找到该区域。
• 立体定向活检。 进行这项检查时，您需要面部朝下趴在配有衬垫的检查台上。将一侧乳房置于检查台的一个开口中。通过乳房 X 线检查提供乳房的三维视图，帮助把针引导插入肿块，采集组织样本。如果乳腺 X 线摄影显示可疑区域、但超声波无法检测到该区域，则可能需要进行本项检查。活检时通常会放置一个小定位夹作为标记，方便以后就诊。
• 手术活检。 这项医疗程序会切除整个乳房肿块，也称为肿块切除或局部扩大切除术。会给予您药物以避免感到疼痛。在这项医疗程序过程中，也可能会给予让您睡眠的药物。

无论进行哪种活检，医疗护理专业人员都会将组织样本送往实验室，由病理科医生进行检测。病理科医生专门研究疾病及其在身体组织中引起的变化。

乳房肿块的治疗方法取决于具体病因。医疗护理专业人员可帮助您选择合适的治疗。乳房肿块的病因及其治疗方案包括：

• 纤维囊性乳腺。 如果您有纤维囊性乳腺，医疗护理专业人员可能会建议使用无需处方即可购买的止痛药。这些药物包括非甾体抗炎药。或者您可能需要处方药激素治疗，例如避孕药。

• 乳腺囊肿。 有些乳腺囊肿不用治疗也会自行消失。如果囊肿引起疼痛，您可能需要接受细针抽吸。这种医疗程序用针头将囊肿内的液体排出。这可以减轻疼痛。

  如果您的疼痛性乳腺囊肿持续存在且不断复发，医疗护理专业人员可能建议通过外科手术切除疼痛乳房组织。但大多数情况下，复发性疼痛乳腺囊肿会在绝经期前后自行消失。这时激素变化的频率较低。

• 纤维腺瘤。 纤维腺瘤可能不用治疗也会在数月后自行消失。您将定期进行乳房组织超声检查，检查纤维腺瘤的大小和外观。超声检查还可以检查肿块是保持不变还是增大。如果超声检查中发现纤维腺瘤增大或外观异常，您可能需要进行活检。根据化验结果，医疗护理专业人员可能建议通过外科手术切除纤维腺瘤。
• 感染。 抗生素类药物可以治愈大多数由细菌引起的乳房感染。但是，如果形成充满脓液的囊袋（脓肿）且使用抗生素后没有好转，则您可能需要进行切开引流手术。
• 脂肪瘤。 乳房脂肪瘤通常无需治疗。但如果脂肪瘤引起疼痛性症状，则可以通过外科手术切除或通过去除脂肪细胞的脂肪抽吸术去除。
• 导管内乳头状瘤。 此类疾病可能无需治疗。但导管内乳头状瘤及其所在的导管部分有时需要通过外科手术切除。
• 乳腺癌。 乳腺癌的治疗方法取决于癌症类型以及是否扩散。医疗护理专业人员可能建议您进行手术、化疗、激素治疗（如抗雌激素药物）或放疗等治疗。或者您可以参加一项对新疗法进行试验的临床试验。