踝关节扭伤

诊断

诊断踝关节扭伤通常涉及对受伤部位进行体格检查。医务人员会通过以下方式检查您的踝关节、足部和小腿：

• 按压损伤部位周围的皮肤以寻找压痛点。
• 移动您的足部以检测关节活动度，并观察哪些位置会引起疼痛。

检查

如果损伤严重，您可能需要进行影像学检查，以排查是否存在骨折或韧带损伤。这些检查可能包括：

• X 线检查。 做 X 线检查时，会有少量辐射穿过您的身体，生成脚踝的骨骼图像。这项检查有助于排除骨折的可能性。
• 磁共振成像（MRI）。 MRI 使用无线电波和强磁场生成包括韧带在内的踝关节内部软结构的详细横截面图像或三维图像。
• CT 扫描。 CT 扫描可以显示关节骨骼的更多细节。CT 扫描可以从多个不同角度拍摄 X 线片，并将其组合起来，生成横截面图像或三维图像。
• 超声检查。 超声检查使用声波生成实时图像。这些图像可帮助医务人员判断韧带或肌腱在足部处于不同姿势时的状况。

治疗

恰当的治疗取决于扭伤的严重程度。主要目标是减轻疼痛和肿胀，促进韧带愈合，并恢复踝关节的活动能力、力量和稳定性。

如果受伤严重，医务人员可能会将您转诊给肌肉骨骼损伤方面的专科医生，例如骨外科医生或物理医学和康复专科医生。

药物

对于大多数人来说，非处方止痛药足以缓解踝关节扭伤的疼痛。可以服用布洛芬（Advil、Motrin IB 等）、萘普生钠（Aleve）或对乙酰氨基酚（Tylenol 等）来控制疼痛。

装置

踝关节扭伤后行走可能会产生疼痛感。在疼痛缓解前，您可能需要使用拐杖。根据扭伤的严重程度，医务人员可能会建议使用弹性绷带、运动贴布或脚踝支具来稳固脚踝。如果发生严重扭伤，在康复期间可能需要使用石膏或步行靴来固定脚踝。

疗法

一旦疼痛和肿胀有所改善，医务人员会建议您进行相关锻炼，以帮助恢复脚踝的活动度、力量、灵活性和稳定性。医务人员或物理治疗师将指导您如何安全地循序渐进地完成这些锻炼。

增强脚踝肌肉力量是支撑关节并预防未来扭伤的关键。平衡运动（如单脚站立）有助于重新训练肌肉相互协作，并提高稳定性。

如果您在运动或锻炼时扭伤了脚踝，请在恢复活动前咨询医务人员。医务人员或物理治疗师可能会要求您进行特定的运动测试，以确保您的脚踝强度和稳定性足以胜任您所从事的运动。

外科手术

在极少数情况下，如果经过长期的物理疗法和康复锻炼后损伤仍未康复或踝关节仍然不稳定，需要手术治疗。可能进行手术以达到以下目的：

• 修复没有康复的韧带。
• 利用附近韧带或肌腱组织重建韧带。

自我护理

踝关节扭伤后的最初两三天，可以使用休息、冰敷、加压和抬高（R.I.C.E.）的自我护理办法：

• 休息。 避免引起疼痛、肿胀或不适的活动。
• 冰敷。 用冰袋冰敷或冰水浴浸泡 15 至 20 分钟，醒时每 2 至 3 小时重复一次。务必在冰袋和皮肤之间放一条薄毛巾。如果您患有血管疾病、糖尿病或皮肤感觉减退，请在进行冰敷前咨询医务人员。
• 压迫包扎。 为帮助止肿，可用弹性绷带加压包扎踝关节直至肿胀消退。但不要绑得太紧，以免阻断血液循环。从离心脏最远处开始包扎。
• 抬高。 为了减轻肿胀，应将脚踝抬高到高于心脏的位置，尤其是在夜间。重力有助于排出多余液体，从而缓解肿胀。

准备您的预约

如果踝关节扭伤在经过自我护理后仍未好转，或者持续引起疼痛或不稳定，请与医务人员约诊或寻求紧急医疗护理。如果扭伤较为严重，您可能会被转诊给运动医学或骨外科专科医生。

您可以做什么

您可能想要列出以下内容：

• 症状的详细描述。
• 您发生过的健康问题的信息，尤其是脚踝受伤情况。
• 您使用的所有药物和膳食补充剂。
• 您要向医务人员咨询的问题。

医生可能做些什么

医务人员可能询问以下问题：

• 损伤是怎么发生的？
• 您的脚在受伤时转向哪个方向？
• 您是否能用受伤的那只脚承重？
• 您进行过哪些自我治疗？
• 治疗有何效果？
• 您之前是否伤过脚踝？
• 那次损伤是如何治疗的？