脊髓动静脉畸形（AVM）

诊断

脊髓动静脉畸形（AVM）可能难以诊断。这是因为该疾病的症状与其他脊髓状况相似。其他状况可能包括脊髓硬脑膜动静脉瘘、椎管狭窄、多发性硬化或脊髓肿瘤。

医疗护理专业人员可能建议您接受一些检查，以帮助排除导致您症状的其他原因，检查包括：

• 磁共振成像（MRI），其利用强大的磁体和无线电波生成脊髓的详细图像。脊髓 MRI 可显示由 AVM 的不规则连接血管所导致的肿块。

• 通常需要进行血管造影术，以观察 AVM 所涉及血管的位置和特征。

  在血管造影术中，将一根细管（称为导管）插入腹股沟处的动脉中。将导管引导至脊髓。将造影剂注射到脊髓的血管中，以使血管在 X 线成像下清晰可见。

治疗

脊髓动静脉畸形（AVM）的治疗可能涉及多种方法的组合。治疗可减轻症状并降低可能的并发症风险。治疗的选择取决于脊髓 AVM 的大小、位置和血流。还会考虑您的神经系统检查结果和整体健康状况。

脊髓 AVM 治疗的目标是降低 AVM 出血的风险。治疗还可以阻止或防止失能和其他症状加重。

药物

止痛药可用于减轻背痛和僵硬等症状。但是大多数脊髓 AVM 最终可能需要手术治疗。

外科手术

通常需要手术将脊髓 AVM从周围组织中切除。有三种切除脊髓 AVM 的方法：

• 传统手术。外科医生在皮肤上切开切口以切除 AVM。外科医生注意不要损伤脊髓和周围区域。如果 AVM 相对较小且位于容易接触的脊髓部位，通常会采用手术。

• 血管内栓塞术。血管内栓塞术可降低脊髓 AVM 出血和其他并发症的风险。

  将一根导管插入腿部动脉中。然后将导管引导至脊髓内为 AVM 供血的动脉。注入小颗粒胶状物质。其可阻断动脉并减少流入 AVM 的血流量。此手术无法永久性破坏 AVM。

  在进行其他类型的手术之前，您可能需要进行血管内栓塞术。这可以降低手术期间出血的风险或缩小 AVM，从而使手术更加成功。

• 放射外科治疗。此手术利用直接聚焦在 AVM 上的放射来破坏畸形血管。随时间推移，这些血管会破裂、闭合。放射外科治疗最常用于治疗未破裂的小 AVM。

医疗护理团队将与您讨论通过手术切除脊髓 AVM 的益处和风险。因为 AVM 离脊髓非常近，所以脊髓 AVM 手术较为复杂。请找经验丰富的神经外科医生进行此类手术。

准备您的预约

您可能会被转诊给专门治疗脑和神经系统疾病的医生（称为神经内科医生）。

您能做些什么

• 写下您的症状，包括看似与约诊原因无关的任何症状。
• 列出您正在使用的所有药物、维生素和补充剂。
• 写下您的关键医疗信息，包括其他状况。
• 写下关键的个人信息，包括生活中近期出现的任何变化或压力源。
• 写下需要向医疗护理专业人员咨询的问题。

要向医生咨询的问题

• 我的症状最有可能是什么原因导致的？
• 我需要做哪些检查？
• 有哪些治疗方法？这些治疗会有什么副作用？
• 我还有其他健康状况。如何才能同时管理好这些状况？
• 我是否应限制我的活动？

除了您准备好的问题外，就诊期间还可以随时询问其他问题。

医生可能做些什么

可能会问您一些问题。请准备好回答这些问题，以便有更多的时间让您更详细讨论您想讨论的问题。可能向您询问以下问题：

• 您是否出现行走困难或腿部无力？
• 您是否出现双腿麻木感、刺痛或疼痛？
• 您是否出现头痛或背痛？
• 您什么时候开始出现这些症状？ 症状是持续存在还是偶尔出现？
• 您在运动时症状是否加重？