脊髓动静脉畸形(AVM)
    诊断与治疗

    2026 年 5 月 21 日

    诊断

    脊髓动静脉畸形(AVM)可能难以诊断。这是因为该疾病的症状与其他脊髓状况相似。其他状况可能包括脊髓硬脑膜动静脉瘘、椎管狭窄、多发性硬化或脊髓肿瘤。

    医疗护理专业人员可能建议您接受一些检查,以帮助排除导致您症状的其他原因,检查包括:

    • 磁共振成像(MRI),使用强磁体和无线电波生成脊髓的详细图像。脊髓 MRI 可显示由 AVM 的不规则连接血管所导致的肿块。
    • 通常需要进行血管造影术,以观察 AVM 所涉血管的位置和特征。

      在血管造影术中,将一根细管(称为导管)插入腹股沟处的动脉中。将导管引导至脊髓。将造影剂注射到脊髓的血管中,以使血管在 X 线成像下清晰可见。

    在妙佑医疗国际进行的脊髓 AVM 问诊

    在妙佑医疗国际进行的脊髓 AVM 问诊

    妙佑医疗国际的医生通过先进的影像学检查并使用最新的工具和技术来诊断脊髓 AVM。

    治疗

    脊髓动静脉畸形(AVM)的治疗可能需要多种方法的组合。治疗可减轻症状并降低可能的并发症风险。治疗的选择取决于脊髓 AVM 的大小、位置和血流。还会考虑您的神经系统检查结果和整体健康状况。

    脊髓 AVM 治疗的目标是降低 AVM 出血的风险。治疗还可以阻止或防止失能和其他症状加重。

    妙佑医疗国际的医生正在进行脊髓 AVM 手术

    妙佑医疗国际的医生正在进行脊髓 AVM 手术

    妙佑医疗国际神经外科医生利用最新的工具和技术治疗脊髓 AVM。

    药物

    止痛药可用于减轻背痛和僵硬等症状。但是大多数脊髓 AVM 最终可能需要手术治疗。

    手术

    通常需要手术将脊髓 AVM 从周围组织中切除。有三种切除脊髓 AVM 的方法:

    • 传统手术。 外科医生在皮肤上切开切口以切除 AVM。手术过程中会谨慎操作,避免损伤脊髓和周围区域。如果 AVM 相对较小且位于容易接触的脊髓部位,通常会采用手术。
    • 血管内栓塞术。 血管内栓塞术可降低脊髓 AVM 出血和其他并发症的风险。

      将一根导管插入腿部动脉中。然后将导管引导至脊髓内为 AVM 供血的动脉。注入小颗粒胶状物质。其可阻断动脉并减少流入 AVM 的血流量。此手术无法永久性破坏 AVM。

      在进行其他类型的手术之前,您可能需要进行血管内栓塞术。这可以降低手术期间出血的风险或缩小 AVM,从而使手术更加成功。

    • 放射外科治疗。 此手术利用直接聚焦在 AVM 上的放射来破坏畸形血管。随时间推移,这些血管会退化、闭合。放射外科治疗最常用于治疗未破裂的小 AVM。

    医疗护理团队将与您讨论通过手术切除脊髓 AVM 的益处和风险。因为 AVM 离脊髓非常近,所以脊髓 AVM 手术较为复杂。请找经验丰富的神经外科医生进行此类手术。

    血管内栓塞术特写

    血管内栓塞术特写

    采用血管内栓塞术治疗动静脉畸形时,导管会在受累动脉段沉积胶样物质颗粒,从而阻塞血流。

    就诊准备

    您可能会被转诊给专门治疗脑和神经系统疾病的医生(称为神经内科医生)。

    您能做些什么

    • 写下您的症状,包括看似与约诊原因无关的任何症状。
    • 列出您正在使用的所有药物、维生素和补充剂。
    • 写下您的关键医疗信息,包括其他状况。
    • 写下关键的个人信息,包括生活中近期出现的任何变化或压力源。
    • 写下需要向医疗护理专业人员咨询的问题。

    要向医生咨询的问题

    • 我的症状最有可能是什么原因导致的?
    • 我需要做哪些检查?
    • 有哪些治疗方法?这些治疗会有什么副作用?
    • 我还有其他健康状况。如何才能同时管理好这些状况?
    • 我是否应限制自己的活动?

    除了您准备好的问题外,就诊期间还可以随时询问其他问题。

    医生可能会做什么

    可能会问您一些问题。请准备好回答这些问题,以便有更多的时间让您更详细讨论您想讨论的问题。可能向您询问以下问题:

    • 您是否出现行走困难或腿部无力?
    • 您是否出现双腿麻木感、刺痛或疼痛?
    • 您是否出现头痛或背痛?
    • 您什么时候开始出现这些症状? 症状是持续存在还是偶尔出现?
    • 您在运动时症状是否加重?
    1. Ropper AH, et al. Diseases of the spinal cord. In: Adams and Victor's Principles of Neurology. 12th ed. McGraw Hill; 2023. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed April 18, 2024.
    2. Eisen A. Disorders affecting the spinal cord. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 18, 2024.
    3. Quinones-Hinojosa A, et al., eds. Management of spinal cord tumors and arteriovenous malformations. In: Schmidek & Sweet: Operative Neurosurgical Techniques. 7th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 18, 2024.
    4. Arteriovenous malformations (AVMs). National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/arteriovenous-malformations-avms#. Accessed April 18, 2024.
    5. Loscalzo J, et al., eds. Diseases of the spinal cord. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 21st ed. McGraw Hill; 2022. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed April 18, 2024.
    6. Winn HR, ed. Endovascular treatment of spinal vascular malformations. In: Youmans and Winn Neurological Surgery. 8th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 18, 2024.
    7. Ami TR. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Jan. 3, 2024.
    8. Patchana T, et al. Spinal arteriovenous malformation: Case report and review of the literature. Cureus. 202; doi:10.7759/cureus.11614.
    9. Gailloud P. Spinal vascular malformation: Angiographic evaluation and endovascular management. Handbook of Clinical Neurology. 2021; doi:10.1016/B978-0-444-64034-5.00013-4.
    10. Ehresman J, et al. Treatment of spinal arteriovenous malformation and fistula. Neurosurgery Clinics of North America. 2022; doi:10.1016/j.nec.2021.11.005.
    11. Spinal cord arteriovenous malformations (AVMs). Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/spinal-cord-disorders/spinal-cord-arteriovenous-malformations-avms. Accessed April 24, 2024.

    全美范围,名列前茅

    妙佑医疗国际明尼苏达州罗切斯特院区、妙佑医疗国际佛罗里达州杰克逊维尔院区和妙佑医疗国际亚利桑那州凤凰城/斯科茨代尔院区均在《美国新闻与世界报道》2024 - 2025 年最佳神经内科和神经外科医院评选中名列前茅。

    CON-20251921

    一份馈赠,无穷力量——今天就来伸出援手!

    您的捐赠可以抵税。请您慷慨解囊,和我们一起进行尖端研究和医护,共同推动医学的改变。