打鼾

诊断与治疗

为了诊断您的状况，医生将检查您的体征和症状，以及您的病史。医生还会进行体格检查。

医生可能会向您的伴侣询问一些关于您打鼾的时间和方式的问题，以帮助评估问题的严重程序。如果您的孩子打鼾，将会向您询问孩子打鼾的严重程度。

为了治疗打鼾，医生可能会首先建议您改变生活方式，例如：

• 减重
• 临睡前避免饮酒
• 治疗鼻塞
• 避免睡眠剥夺
• 避免平躺着睡觉

对于伴有 OSA 的打鼾，医生可能会建议：

• 口腔矫治器。 口腔矫治器是一种适形的牙科口器，有助于前移您的颚部、舌头和软腭的位置，以保持气道畅通。

  如果您选择使用口腔矫治器，您将需要配合牙科专家，以优化矫治器的贴合度和位置。您还需要与睡眠专家协作，以确保口腔矫治器按预期的方式工作。在第一年中，可能需要每六个月至少进行一次牙科检查，之后每年至少进行一次检查，以检查您的贴合度并评估您的口腔健康。

  佩戴这些器械可能产生的副作用包括唾液分泌过多、口腔干燥、颚部疼痛和面部不适。

• 持续气道正压通气（CPAP）。 若采用这种方法，您在睡觉时要在口鼻上佩戴面罩。面罩将加压空气从床边的小型泵引导到您的气道，使气道在睡眠期间保持畅通。

  CPAP 可消除打鼾，最常用于治疗与 OSA 相关的打鼾。

  虽然 CPAP 是治疗 OSA 最可靠和有效的方法，但有些人觉得不舒服，或者难以适应机器的噪音或感觉。

• 上气道手术。 有一些手术寻求打开上气道，并通过各种技术防止在睡眠期间发生显著狭窄。

  例如，在名为颚垂腭咽成形术（UPPP）的手术中，您接受全身麻醉，然后外科医生收紧并修剪咽喉多余的组织，这是一种咽喉整形术。另一种称为上下颌骨前徙术（MMA）的医疗程序则将上下颚向前移动，从而帮助打开气道。射频组织消融术利用低强度射频信号收缩软腭、舌头或鼻子部分的组织。

  一种名为舌下神经刺激的新外科技术通过刺激控制舌头向前运动的神经，使舌头在您呼吸时不会阻塞气道。

  这些手术的有效性各不相同，产生的反应可能难以预测。

持续气道正压通气（CPAP）

为了消除打鼾和防止睡眠呼吸暂停，医务人员可能建议使用一种称为持续气道正压通气（CPAP）机的装置。CPAP 机通过面罩输送足够的气压，使上气道保持畅通，防止打鼾和睡眠呼吸暂停。

由于打鼾是一个常见的问题，因此有许多治疗方法可供选择，例如鼻腔喷雾剂或顺势疗法。然而，大多数疗法还没有在临床试验中被证明有效。

为防止打鼾，请尝试以下建议：

• 如果您超重，应减轻体重。 超重的人咽喉后面可能有多余的组织，这可能会使他们打鼾。减轻体重可以帮助减少打鼾。
• 侧卧睡觉。 仰卧可使舌头向后落入咽喉，使气道变窄并部分阻碍气流。尽量侧睡。如果您发现自己总是在深夜里仰卧，请尝试在睡衣上衣的背面缝一个网球。
• 抬高床头。 将床头抬高约 4 英寸可能会有所帮助。
• 止鼾贴片或外鼻扩张器。 贴在鼻梁上的胶带帮助许多人增加了鼻道的面积，增强了呼吸。鼻扩张器是一条绷紧的胶带，可贴在鼻孔外部，这可能有助于降低气流阻力，使您的呼吸更轻松。然而，止鼾贴片和外部鼻扩张器对 OSA 患者无效。

• 治疗鼻塞。 过敏或鼻中隔偏曲会限制通过鼻子的气流。这会迫使您通过嘴呼吸，增加打鼾的可能性。

  如果您患有慢性充血，请医生开处方类固醇喷雾剂。要纠正气道的结构缺陷（例如鼻中隔偏曲），您可能需要进行手术。

• 限制或避免饮酒和使用镇静剂。 避免在睡前至少两个小时喝含酒精的饮料，并在使用镇静剂之前让医生知道您的打鼾情况。镇静剂和酒精会抑制您的中枢神经系统，导致肌肉过度松弛，包括您咽喉中的组织。
• 戒烟。 除具有许多其他健康益处外，戒烟还可以减少打鼾。
• 确保睡眠充足。 成人每晚至少应睡七个小时。儿童的建议睡眠时间因年龄而异。学龄前儿童每天应该睡眠 10 到 13 个小时。学龄儿童每天需要睡眠 9 到 12 个小时，而青少年每天需要睡眠 8 到 10 个小时。

如果您的伴侣打鼾，您有时可能会感到沮丧和疲劳。建议使用提到的一些居家疗法，如果这些疗法不能使您的伴侣在夜间发出的噪音减弱，请让您的伴侣去看医生。

同时，耳塞或背景噪音（例如白色噪音机或床旁的风扇）可能有助于掩盖打鼾的噪音，使您获得更多的睡眠。

您可能要先去看家庭医生或全科医生。然后，您可能会被转诊至专门治疗睡眠障碍的医生。

由于就诊时间可能很短，而且经常有很多事情要谈论，因此最好在就诊前做好准备。以下信息可以帮助您做好就诊准备，并了解医生可能会做些什么。