干燥综合征

诊断

干燥综合征的诊断包括体格检查和某些特定检查。这些检查可能有助于排除其他状况，并确诊干燥综合征。

有些药物可能会导致口腔干燥。这些药物包括用于治疗过敏和抑郁症的药物。因此，医务人员可能会对您正在服用的药物进行审查。

血液检查

血液检测可以检查以下各项：

• 某些类型的血细胞水平。
• 干燥综合征中常见的抗体。
• 肿胀和刺激（称为炎症）。
• 肝脏和肾脏问题。

眼睛检查

Schirmer 泪液试验可用于检测眼睛干燥程度。医务人员将一小片滤纸放在下眼睑下方，以观察眼睛分泌泪液的情况。

眼科医生（眼部状况的专科医生）也可能使用一种被称为裂隙灯的放大设备检查眼睛表面。滴入眼内的眼药水可以使眼睛圆顶状外层（即角膜）的损伤更易被观察到。

影像学检查

某些影像学检查可以检查产生唾液的腺体（即唾液腺）的功能状态。

• 涎管 X 射线造影片。 这种特殊的 X 线可以显示注射到耳朵前面的唾液腺中的造影剂。这可显示有多少唾液流入口腔。
• 唾液腺闪烁成像。 这项核医学检查需要将放射性同位素注入静脉。该检查会在一小时内追踪同位素，以观察其进入唾液腺的速度。

活检

医务人员还可能从下唇内侧切取一小块组织，以便进行显微镜下检查。这被称为活检。该检查可以发现可能预示干燥综合征的特定细胞。

治疗

对干燥综合征的治疗取决于受累的身体部位。许多患者通过使用人工泪液等滴眼液以及经常少量饮水，来管理干燥综合征导致的眼睛干涩和口腔干燥。而有些患者则需要使用处方药或接受外科类医疗程序。

Medicines

Depending on your symptoms, your healthcare professional might suggest medicines that:

• Lessen eye swelling and irritation. Prescription eye drops such as cyclosporine (Restasis, Verkazia, others) or lifitegrast (Xiidra) can treat moderate to very dry eyes.
• Make more saliva. Medicines such as pilocarpine (Salagen) and cevimeline (Evoxac) can help make more saliva and sometimes more tears. Side effects can include sweating, belly pain, flushing and increased urination.
• Ease complications. If you get arthritis symptoms, a nonsteroidal anti-inflammatory drug, called NSAID, or other arthritis medicine might help. Antifungal medicines can treat yeast infections in the mouth.
• Treat symptoms that affect the whole body. Hydroxychloroquine (Plaquenil, Sovuna), a medicine to treat malaria, may help in treating Sjogren disease. So might medicines that lower immune response, such as methotrexate (Trexall).

外科手术

用一个小手术封闭引流眼泪的泪道（泪点栓塞术）可能有助于缓解眼睛干涩。把胶原栓或硅胶栓置入泪道，可以减少泪液流失。

生活方式与家庭疗法

自我护理措施对许多干燥综合征的症状效果良好。

为缓解眼睛干涩，请采取以下措施：

• 使用人工泪液、眼润滑剂或两者兼用。 人工泪液（通常称为滴眼液）可以缓解眼睛干涩。

  眼润滑剂的使用频率不必像人工泪液那样频繁。但由于眼润滑剂较为粘稠，可能会导致视力模糊。因此，您可能仅需在睡前使用此类产品。

  如果防腐剂对您的眼睛产生刺激，您可能需要使用不含防腐剂的人工泪液。

• 提高湿度。 通过使用加湿器来提高室内湿度。并且不要让气流直吹面部。例如，不要坐在风扇或空调出风口前。外出时，请佩戴护目镜或具备眼部防护功能的眼镜。

为缓解口腔干燥，请采取以下措施：

• 不要抽烟。 抽烟会刺激口腔并使其干燥。
• 增加液体摄入量。 全天啜饮液体，主要是水。不要喝咖啡或酒，它们会让你的口腔更干燥。另外，不要喝可乐等饮料和某些运动饮料，因为酸会损伤牙釉质。
• 增加唾液分泌。 无糖口香糖或柑橘味硬糖可以促进唾液分泌。由于干燥综合征会增加蛀牙风险，请限制甜食。两餐之间不要吃甜食。
• 尝试人工唾液。 唾液替代品往往比纯净水效果更好，因为它们所含的润滑剂可让您的口腔更长时间保持湿润。这类产品分为喷雾剂或含片形式。
• 使用盐水鼻喷雾剂。 盐水鼻喷雾剂可帮助润湿和疏通鼻腔通道，这样您可以通过鼻子自由呼吸。鼻干、鼻塞会让人更容易进行口腔呼吸。口腔呼吸会加重口腔干燥症状。

口腔健康

口腔干燥会增加蛀牙和牙齿脱落风险。为帮助预防这些类型的问题，请采取以下措施：

• 每餐后刷牙并使用牙线。
• 至少每 6 个月一次去牙科就诊。
• 每天进行外用氟化物治疗并使用抗菌漱口水。

其他干燥部位

如果皮肤干燥是个问题，请勿用热水洗澡或淋浴。用毛巾轻轻拍干皮肤。请勿揉搓。在皮肤尚且潮湿时涂抹保湿剂。使用专为极度干燥皮肤设计的保湿剂。

洗碗或清扫房间时戴上橡胶手套。阴道保湿剂和润滑剂可帮助缓解阴道干涩。润唇膏有助于改善口唇干燥。

准备您的预约

根据您的症状，您可能要先到家庭医务人员、牙医或眼科医生处就诊。随着时间推移，您可能需要到专门治疗关节炎和其他炎性状况的医生（即风湿科医生）处就诊。

您能做些什么

列出以下内容：

• 您的症状以及症状开始的时间。
• 您的其他医疗状况。
• 您和您家族的病史。
• 您使用的所有药物、维生素或补充剂及相应剂量。
• 要向医务人员咨询的问题。

有关干燥综合征的基本问题包括：

• 我的症状可能是由什么原因导致的？
• 还有其他可能的原因吗？
• 我需要做哪些检查？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 经过治疗后，预计我的症状多久能好转？
• 这种状况是否会使我面临长期并发症的风险？
• 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况？
• 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？

医生可能做些什么

医务人员可能会询问您一些问题，包括：

• 您的症状是否有一定规律，例如在一天中逐渐加重或在户外时加重？
• 您有高血压或关节炎等慢性状况吗？
• 您最近有没有开始使用新药？
• 您有任何近亲患类风湿关节炎、狼疮或类似状况吗？