干燥综合征

诊断

干燥综合征的诊断包括体格检查和某些特定检查。这些检查可能有助于排除其他状况，并确诊干燥综合征。

有些药物可能会导致口腔干燥。这些药物包括用于治疗过敏和抑郁症的药物。因此，医务人员可能会对您正在服用的药物进行审查。

血液检查

血液检测可以检查以下各项：

• 某些类型的血细胞水平。
• 干燥综合征中常见的抗体。
• 肿胀和刺激（称为炎症）。
• 肝脏和肾脏问题。

眼睛检查

Schirmer 泪液试验可用于检测眼睛干燥程度。医务人员将一小片滤纸放在下眼睑下方，以观察眼睛分泌泪液的情况。

眼科医生（眼部状况的专科医生）也可能使用一种被称为裂隙灯的放大设备检查眼睛表面。滴入眼内的眼药水可以使眼睛圆顶状外层（即角膜）的损伤更易被观察到。

影像学检查

某些影像学检查可以检查产生唾液的腺体（即唾液腺）的功能状态。

• 涎管 X 射线造影片。 这种特殊的 X 线可以显示注射到耳朵前面的唾液腺中的造影剂。这可显示有多少唾液流入口腔。
• 唾液腺闪烁成像。 这项核医学检查需要将放射性同位素注入静脉。该检查会在一小时内追踪同位素，以观察其进入唾液腺的速度。

活检

医务人员还可能从下唇内侧切取一小块组织，以便进行显微镜下检查。这被称为活检。该检查可以发现可能预示干燥综合征的特定细胞。

治疗

对干燥综合征的治疗取决于受累的身体部位。许多患者通过使用人工泪液等滴眼液以及经常少量饮水，来管理干燥综合征导致的眼睛干涩和口腔干燥。而有些患者则需要使用处方药或接受外科类医疗程序。

药物

根据您的症状，医务人员可能会建议您使用以下药物：

• 减轻眼睛肿胀和刺激。 处方滴眼液，如环孢素（Restasis、Verkazia 等）或利非斯特（Xiidra），可用于治疗中度至重度眼睛干涩。
• 增加唾液分泌。 毛果芸香碱（Salagen）和西维美林（Evoxac）等药物有助于增加唾液分泌，有时还能增加泪液分泌。副作用可能包括出汗、腹部疼痛、潮红和排尿增加。
• 缓解并发症。 如果您出现关节炎症状，非甾体抗炎药（称为 NSAID）或其他关节炎药物可能会有所帮助。抗真菌药物可用于治疗口腔酵母菌感染。
• 治疗任何累及全身的症状。 羟氯喹（Plaquenil、Sovuna）是一种用于治疗疟疾的药物，可能有助于治疗干燥综合征。降低免疫应答的药物也可能具有此类作用，例如甲氨蝶呤（Trexall）。

外科手术

用一个小手术封闭引流眼泪的泪道（泪点栓塞术）可能有助于缓解眼睛干涩。把胶原栓或硅胶栓置入泪道，可以减少泪液流失。

生活方式与家庭疗法

自我护理措施对许多干燥综合征的症状效果良好。

为缓解眼睛干涩，请采取以下措施：

• 使用人工泪液、眼润滑剂或两者兼用。 人工泪液（通常称为滴眼液）可以缓解眼睛干涩。

  眼润滑剂的使用频率不必像人工泪液那样频繁。但由于眼润滑剂较为粘稠，可能会导致视力模糊。因此，您可能仅需在睡前使用此类产品。

  如果防腐剂对您的眼睛产生刺激，您可能需要使用不含防腐剂的人工泪液。

• 提高湿度。 通过使用加湿器来提高室内湿度。并且不要让气流直吹面部。例如，不要坐在风扇或空调出风口前。外出时，请佩戴护目镜或具备眼部防护功能的眼镜。

为缓解口腔干燥，请采取以下措施：

• 不要抽烟。 抽烟会刺激口腔并使其干燥。
• 增加液体摄入量。 全天啜饮液体，主要是水。不要喝咖啡或酒，它们会让你的口腔更干燥。另外，不要喝可乐等饮料和某些运动饮料，因为酸会损伤牙釉质。
• 增加唾液分泌。 无糖口香糖或柑橘味硬糖可以促进唾液分泌。由于干燥综合征会增加蛀牙风险，请限制甜食。两餐之间不要吃甜食。
• 尝试人工唾液。 唾液替代品往往比纯净水效果更好，因为它们所含的润滑剂可让您的口腔更长时间保持湿润。这类产品分为喷雾剂或含片形式。
• 使用盐水鼻喷雾剂。 盐水鼻喷雾剂可帮助润湿和疏通鼻腔通道，这样您可以通过鼻子自由呼吸。鼻干、鼻塞会让人更容易进行口腔呼吸。口腔呼吸会加重口腔干燥症状。

口腔健康

口腔干燥会增加蛀牙和牙齿脱落风险。为帮助预防这些类型的问题，请采取以下措施：

• 每餐后刷牙并使用牙线。
• 至少每 6 个月一次去牙科就诊。
• 每天进行外用氟化物治疗并使用抗菌漱口水。

其他干燥部位

如果皮肤干燥是个问题，请勿用热水洗澡或淋浴。用毛巾轻轻拍干皮肤。请勿揉搓。在皮肤尚且潮湿时涂抹保湿剂。使用专为极度干燥皮肤设计的保湿剂。

洗碗或清扫房间时戴上橡胶手套。阴道保湿剂和润滑剂可帮助缓解阴道干涩。润唇膏有助于改善口唇干燥。

准备您的预约

根据您的症状，您可能要先到家庭医务人员、牙医或眼科医生处就诊。随着时间推移，您可能需要到专门治疗关节炎和其他炎性状况的医生（即风湿科医生）处就诊。

您能做些什么

列出以下内容：

• 您的症状以及症状开始的时间。
• 您的其他医疗状况。
• 您和您家族的病史。
• 您使用的所有药物、维生素或补充剂及相应剂量。
• 要向医务人员咨询的问题。

有关干燥综合征的基本问题包括：

• 我的症状可能是由什么原因导致的？
• 还有其他可能的原因吗？
• 我需要做哪些检查？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 经过治疗后，预计我的症状多久能好转？
• 这种状况是否会使我面临长期并发症的风险？
• 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况？
• 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？

医生可能做些什么

医务人员可能会询问您一些问题，包括：

• 您的症状是否有一定规律，例如在一天中逐渐加重或在户外时加重？
• 您有高血压或关节炎等慢性状况吗？
• 您最近有没有开始使用新药？
• 您有任何近亲患类风湿关节炎、狼疮或类似状况吗？