分离焦虑障碍

概述

分离焦虑是许多婴幼儿的典型阶段。小孩子不得不与父母或主要照护者分离时，常常会有一段时期感觉焦虑或苦恼。这可能表现为送去托儿所时的哭闹，或是被陌生人抱起时的烦躁。这种情况通常在大约 2、3 岁时开始改善。

有些孩子会出现严重且持续存在的分离焦虑，这是一种被称为分离焦虑障碍的更严重状况的体征。分离焦虑障碍可能在学龄前就被识别。

如果孩子的分离焦虑情况似乎比其他同龄孩子更严重或持续时间更长，干扰学校或其他日常活动，或包括惊恐发作或其他问题行为，那有可能是分离焦虑障碍。分离焦虑最常与儿童对离开父母或监护人感到焦虑相关，但也可能与离开其他亲近照护者相关。

青少年和成人可能发生分离焦虑障碍，但不太常见。分离焦虑障碍可能导致离家或去工作时出现重大问题。

治疗可减轻分离焦虑障碍症状。治疗可能包括特定类型的治疗，有时还包括药物治疗。

症状

当患者症状远超出其发育年龄的预期情况并导致严重痛苦或日常活动出现问题时，即可诊断为分离焦虑障碍。症状可能包括：

• 当患者想到分离时或当患者离家或离开亲人时，会反复出现严重痛苦。这可能包括比其他同龄孩子持续时间更长或更严重的黏人或因分离而发脾气。
• 经常过度担心因父母或其他亲人患病、死亡或者承受灾难或伤害而失去他们。
• 经常担心一些导致与父母或其他亲人分离的糟糕事情会发生，例如迷路或被绑架。
• 因为对分离感到恐惧而不想或拒绝离家。
• 孩子已经到了应该可以独处的年龄，但不想独自在家，也不想待在没有父母或其他亲人在身边的地方。
• 孩子已经到了应该可以离家睡觉或在没有父母或其他亲人在身边的情况下睡觉的年龄，但不想或拒绝这样做。
• 反复做关于分离的噩梦。
• 当与父母或其他亲人分离期间或分离之前，反复主诉头痛、胃痛或其他症状

分离焦虑障碍可能与惊恐发作同时发生。惊恐发作是指反复感到强烈的焦虑和几分钟内便达到顶点的恐惧或惊恐。

何时就诊

分离焦虑障碍通常不会在不治疗的情况下消失，并可能导致惊恐障碍和其他焦虑障碍，直至成年。

如果您担心孩子有分离焦虑，请咨询孩子的儿科医生或其他医疗护理专业人员。

病因

有时，分离焦虑可能是由导致与亲友分离的生活压力引起。例如父母离婚、转学、搬迁到新的地方或亲友去世。在从分离焦虑演变成分离焦虑障碍的过程中，遗传因素可能也有一定作用。

风险因素

分离焦虑障碍最常在幼年时期开始。但这种情况可能会持续到青少年时期，有时甚至会持续到成年时期。

风险因素可能包括：

• 导致分离的生活压力或死亡，如亲人生病或死亡、失去心爱的宠物、父母离婚、搬家或上学。
• 家族史。有焦虑症状或焦虑症的血亲可能增加患分离焦虑障碍的风险。
• 情境问题。经历某种类型的灾难或创伤性生活事件可能会增加患分离焦虑障碍的风险。

并发症

分离焦虑障碍在家庭、社交场合、工作环境或学校都会造成严重的困扰和问题。

与分离焦虑障碍一起出现的障碍包括：

• 其他焦虑障碍，如广泛性焦虑障碍、惊恐发作、恐惧症、社交焦虑障碍或广场恐惧症。
• 强迫症。
• 抑郁。

预防

没有什么方法能够确保防止孩子的分离焦虑障碍，但以下这些建议可能会有所帮助。

• 如果您担心孩子的焦虑程度远比处于相同发育阶段的同龄人严重，请尽快寻求专业人士的建议。尽早诊断和治疗可能有助于减轻焦虑症状，防止状况加重。
• 坚持治疗方案，有助于防止症状复发或加重。
• 如果您有焦虑、抑郁或其他心理健康问题，请为您自己获取循证治疗和支持，为孩子树立健康应对技能的榜样。