坐骨神经痛 症状与病因
概述
坐骨神经痛是指沿着坐骨神经通路传递的疼痛。坐骨神经从臀部向下延伸到双侧腿部。
坐骨神经痛最常发生在椎间盘突出或骨生长过度对腰椎神经根造成压迫时。这发生在坐骨神经的“上游”。这导致患腿发炎、疼痛，通常还会出现一些麻木感。
虽然由坐骨神经痛引发的疼痛可能较严重，但因椎间盘突出引起的坐骨神经痛经过治疗后，几周到几个月就能痊愈。患有严重坐骨神经痛和严重腿部无力或排便或排尿习惯变化的患者可能需要实施手术。
坐骨神经
坐骨神经是下背部神经根的汇合处。坐骨神经从臀部向下延伸至双腿。
症状
坐骨神经痛可能发生在神经通路上的几乎任何位置。尤其容易沿着从下背部到臀部、大腿后侧和小腿的通路传播。
疼痛的程度各异，从轻微疼痛到剧烈灼痛不等。有时感觉像是震动或触电。咳嗽、打喷嚏或久坐时可能加重。坐骨神经痛通常只累及一侧身体。
有些人的腿部或足部还会出现麻木感、麻刺感或肌无力。腿的一部分可能感到疼痛，而另一部分可能感到麻木。
何时就医
轻度坐骨神经痛通常会随时间的推移而消退。如果自我护理措施不能缓解症状，请致电初级保健医务人员。如果疼痛持续超过一周、严重或加重，也请致电初级保健医务人员。如果出现以下情况，请立即就医：
- 腿部突发麻木感或肌无力。
- 疼痛出现在剧烈损伤之后，例如交通事故所致损伤。
- 排尿或排便控制困难。
病因
如果坐骨神经的神经根受到挤压，就会发生坐骨神经痛。其原因通常是脊柱椎间盘突出或脊椎骨的过度生长，有时称为骨刺。在罕见情况下，肿瘤可能对神经造成压迫。
椎间盘突出
脊柱椎骨间的椎间盘由软芯（髓核）及其周围环绕的坚韧外层结构（纤维环）组成。部分髓核从纤维环裂口向外膨出，即为椎间盘突出。如果椎间盘突出部分压迫神经，就可能出现症状。
风险因素
导致坐骨神经痛的风险因素包括：
- 年龄。 20 至 50 岁的人最容易患椎间盘突出。骨刺的产生随着年龄的增长越来越常见。
- 肥胖症。 超重会增加脊柱承受的压力。
- 职业。 需要扭转背部、搬运重物或长时间驾驶机动车辆的工作可能会引发椎间盘突出。
- 久坐。 经常坐着或不怎么活动的人比好动的人更有可能出现椎间盘突出。
- 糖尿病。 这种状况可影响身体利用血糖的方式，能够增加神经受损的风险。
并发症
大多数因椎间盘突出而引起坐骨神经痛的患者能够完全康复，通常无需治疗。但坐骨神经痛可损害神经。如果您出现以下情况，请立即就医：
- 患腿失去知觉。
- 患腿无力。
- 大便或小便失禁。
预防
坐骨神经痛并非总能预防，且可能复发。为了保护背部，请采取以下措施：
- 定期运动。 要保持背部强健，需要锻炼核心肌肉，即保持良好姿势和处于正位所需的腹部和下背部肌肉。医疗护理专业人员可以推荐相应活动。
- 保持良好坐姿。 选择有良好的下背部支撑、扶手和旋转底座的座椅。为提供更好的下背部支撑，可在下背部放一个枕头或卷起的毛巾，以保持正常的腰部曲线。膝盖和臀部保持水平。
- 正确使用您的身体。 如果长时间站立，应时不时地把一只脚放在凳子或小箱子上休息。提举重物时，应使用下肢发力。将重物靠近您的身体。不要同时提举和扭转。提举重物或笨重的东西时，请他人帮忙。
CON-20377416
