结节病

概述

结节病是一种导致免疫系统细胞微小聚集的状况，可能出现在身体任何部位。这些微小聚集形成红色的肿块，称为肉芽肿。肉芽肿最常见于肺部和胸部淋巴结，也可能会发生在眼睛、皮肤、心脏和其他器官。

专家尚不清楚结节病的确切病因，但很可能是由于遗传和环境因素的组合所致。有些人似乎有基因改变，使他们更有可能出现结节病。然后，细菌、病毒、灰尘或化学物质可能会触发这种状况。这些人的免疫系统对触发因素反应过度，导致形成肉芽肿的炎症。

虽然结节病尚无治愈方法，但大多数患者不需要治疗。结节病可能会自行消退。其他人需要治疗以减轻身体的免疫系统反应。结节病有时可能会持续数年并可能会导致器官损伤。

症状

结节病的症状各不相同，具体取决于受影响的器官以及影响的严重程度。结节病有时会随着时间的推移而缓慢发展，引起的症状持续数年。而其他时候症状会突然出现，然后迅速消失。许多结节病患者没有症状，因此是在由于其他原因进行胸部 X 线检查时才发现该状况。

全身症状

结节病起初可能出现下列症状：

• 极度疲倦。
• 轻微发热。
• 胸部、颈部、腋窝或腹股沟等部位出现淋巴结肿大。
• 体重下降。
• 关节（例如脚踝）疼痛和肿胀。

肺部症状

结节病最常影响肺部，并可能引起肺部问题，例如：

• 持续干咳。
• 气短。
• 呼气时发出哨音，称为哮鸣。
• 胸部疼痛。

皮肤症状

结节病可能引起皮肤问题，包括：

• 皮疹，常在头部、颈部或腿部出现的发痒小肿块。皮疹可能令人疼痛。
• 鼻、嘴唇、脸颊和耳朵上的开放性疮口，称为皮损。
• 肤色较深或较浅的皮肤区域。
• 皮下生长物，尤其是瘢痕或文身周围。

眼部症状

结节病可能会影响眼睛，但不会引起任何症状，因此定期检查眼睛十分重要。如果确实出现眼部症状，可能包括：

• 视力模糊。
• 眼睛疼痛。
• 眼睛含泪。
• 眼睛烧灼、发痒或干涩。
• 严重发红。
• 对光敏感。

心脏症状

与心脏结节病相关的症状可能包括：

• 胸部疼痛。
• 气短。
• 昏厥。
• 心跳不规律（称为心律失常）。
• 心跳加快或扑动（称为心悸）。
• 由体内多余液体引起的肿胀。

神经系统症状

结节病可能会导致与脑和神经相关的症状，例如：

• 头痛。
• 头晕。
• 视力改变。
• 意识模糊。
• 无力。
• 神经性疼痛、麻木感或麻刺感。
• 癫痫发作。

其他症状

其他症状通常与受累器官相关。结节病可能在任何身体部位（例如肝脏、脾脏、肌肉、骨骼和关节、肾脏和淋巴结）导致肉芽肿。

何时就诊

如果您有可能是结节病的症状，请到医生或其他医疗护理专业人员处就诊。

病因

结节病的病因尚不清楚。专家认为这是由基因和环境因素组合作用造成的，这些因素会导致人体免疫系统对未知的物质反应过度。

有些人的基因改变使其免疫系统更有可能对触发因素反应过度。触发因素可能是细菌、病毒、化学品或灰尘。这导致免疫细胞聚集成称为肉芽肿的小炎性肿块集落。肉芽肿会在器官中积聚，导致该器官的功能受到影响。

风险因素

虽然任何人都可能患上结节病，但是某些因素可能会增加患病风险，包括：

• 年龄和性别。 结节病可能发生在任何年龄，但是最常发病的年龄范围为 20 到 60 岁。女性患这种状况的可能性略高于男性。
• 人种。 结节病更常见于非裔和北欧裔人群。非裔美国人更有可能出现其他器官与肺部一起发生结节病的情况。
• 工作或爱好。 在化学品和灰尘环境中工作会增加患病的风险。
• 家族史。 如果您有家庭成员患有结节病，则更有可能出现这种状况。

并发症

有时结节病会导致长期问题。

• 肺。 未经治疗的肺结节病可导致肺部瘢痕形成，这种瘢痕形成可永久持续。这种瘢痕形成被称为肺纤维化。肺纤维化使呼吸困难，有时会导致肺动脉高压。
• 眼睛。 炎症几乎可以累及眼睛的任何部位。它可能会对视网膜造成损害，久而久之会影响视力。结节病可能会导致白内障和青光眼。
• 肾脏。 结节病会影响身体处理钙的方式。结节病可能会导致血流中钙过多，这种状况被称为高钙血症。这可能会导致肾结石，并影响肾脏的功能。在极少数情况下，会发生长期肾病。
• 心脏。 心脏结节病导致心脏肉芽肿。这些可能会导致心律、血流和心脏功能问题。在极少数情况下，结节病会导致可能导致死亡的心脏问题。
• 神经系统。 一些结节病患者会出现与中枢神经系统相关的问题。发生在肉芽肿在神经、脑和脊髓中形成的情况下。例如，面神经肉芽肿可能会导致面部肌肉麻痹。

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