诊断

医务人员会询问您的病史,并让您描述自己的症状。RLS 由国际不宁腿综合征研究组建立,其诊断依据标准如下:

  • 强烈且无法抗拒的移动双腿的冲动,通常伴有不适感。
  • 症状在坐下或躺下休息时出现或加剧。
  • 通过行走或伸展运动等活动,您的症状可以部分或暂时缓解。
  • 您的症状会在夜间加重。
  • 症状无法仅用其他医学或行为疾病进行解释。

医务人员可能会对您进行体格检查和神经检查。医务人员可能会安排您进行铁缺乏症专项血液检测,以排除其他可能导致症状的原因。

此外,医务人员可能会将您转诊给睡眠专科医生。如果怀疑您有其他睡眠障碍,如睡眠呼吸暂停,您可能需要在睡眠专科门诊过夜,并接受睡眠研究。但是,诊断 RLS 通常不需要睡眠研究。

治疗

有时,治疗基础疾病(如铁缺乏症)可大大缓解 RLS 症状。纠正铁缺乏症可能需要口服或静脉注射铁补充剂。但需要义务人员先检查您的血铁水平并在医生的指导下才能使用铁补充剂。

如果您患有 RLS,但没有出现相关状况,则治疗应侧重于生活方式的改变。如果这些方法无效,您的医务人员可能会开药。

药物

一些处方药(其中大多数是为治疗其他疾病而研发的)可以帮助缓解不宁腿的症状。其中包括:

  • 增加脑多巴胺的药物。这类药物会影响大脑中的化学信使多巴胺的水平。罗替戈汀(Neupro)和普拉克索(Mirapex)经美国食品药品管理局批准,可用于治疗中重度 RLS

    这些药物的短期副作用通常比较轻微,包括恶心、头晕和疲劳。然而,它们也可能导致冲动控制障碍,例如强迫性赌博和日间嗜睡。

  • 影响钙通道的药物。某些药物,例如加巴喷丁(Neurontin、Gralise)、加巴喷丁酯(Horizant)和普瑞巴林(Lyrica),对部分 RLS 患者有效。
  • 肌肉松弛剂和睡眠药物。这些药物有助于改善夜间睡眠,但不能消除腿部的感觉,而且可能导致白天嗜睡。这些药物通常只在没有其他缓解疗法的情况下使用。
  • 阿片类药物。麻醉药物主要用于缓解重度症状,但如果大剂量使用可能上瘾。比如曲马多(Ultram、ConZip)、可待因、羟考酮(Oxycontin、Roxicodone 等)和氢可酮(Hysingla ER)。

您和医务人员可能需要进行几次试验,才能找到对您最有效的药物或药物组合。

生活方式与家庭疗法

简单改变生活方式,有助于缓解 RLS 的症状:

  • 尝试泡澡和按摩。泡温水澡、按摩腿部可以放松肌肉。
  • 采用温敷或冷敷。采用温敷或冷敷,或交替使用,可能会减轻肢体感觉。
  • 建立良好的睡眠卫生。疲劳可能加重 RLS 的症状,因此请务必保持良好的睡眠卫生。理想情况下,要营造凉爽、安静、舒适的睡眠环境;有固定的睡眠和起床时间;每晚至少要有 7 小时睡眠时间。
  • 运动。进行适度、有规律的运动可能缓解 RLS 的症状,但过度运动或锻炼时间过长可能加重症状。
  • 避免摄入咖啡因。有时,减少咖啡因的摄入可能对不宁腿综合征有帮助。尽量避免使用含咖啡因的产品,包括巧克力、咖啡、茶和软饮料,可以坚持几周,以查看是否有效。
  • 考虑使用缠足带或振动垫。专为 RLS 患者设计的缠足带在脚下施加压力,可能有助于缓解症状。腿后部的振动垫或许也能缓解症状。

妥善处理与支持

RLS 通常会持续终生。制定适合自身的应对策略可能对您有益,例如:

  • 将您的患病情况告诉他人。分享 RLS 的相关信息可帮助您的家人、朋友和同事更好理解您的各种行为,例如您为何会在大厅里不停走动、为何站在剧院后面观看表演或者一天多次走到饮水机旁。
  • 不要抗拒运动需求。如果您试图抑制运动冲动,您可能会发现症状恶化。
  • 写睡眠日记。记录帮助或阻碍您应对 RLS 的药物和策略,并将其与医务人员分享。
  • 伸展和按摩。每天开始和结束时,做些伸展运动或轻柔的按摩。
  • 寻求帮助。互助组汇聚了许多 RLS 患者及其家庭成员。加入互助组后,您的见解不仅可以帮助自己,也可以帮助其他患者。

准备您的预约

如果您出现 RLS 的症状,请与医务人员约诊。在进行初步评估后,医务人员可能会将您转诊给专门治疗神经系统疾病的医生(神经科医生)或睡眠专科医生。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

  • 写下您的症状,包括症状开始的时间和可能发生的时间。
  • 写下关键的医疗信息,包括您的其他医疗状况和正在服用的处方药或非处方药,包括维生素和补充剂。同时关注您家族中是否有 RLS 病史。
  • 让家人或朋友陪同。陪同的人可能会记住您遗漏或忘记的信息。
  • 写下要向医务人员咨询的问题

关于 RLS,要向医务人员咨询的一些基本问题包括:

  • 导致我的体征和症状的最可能原因是什么?
  • 还可能有其他原因吗?
  • 我需要做哪些检查?
  • 此类医疗状况有哪些治疗方案?
  • 我还有其他健康问题。我如何才能最佳地同时管理它们?
  • 哪些自我护理措施可以改善我的症状?
  • 是否有我可以带走的学习材料?您推荐哪些网站?
  • 我可以在哪里寻找 RLS 患者互助小组?

医生可能做些什么

医务人员可能向您询问一些问题,包括:

  • 您是否有不可抗拒的活动双腿的冲动?
  • 哪些词语可以用来描述您的症状?
  • 是否在坐下或躺下时开始出现症状?
  • 您的症状是否会在夜间加重?
  • 运动是否会让您感觉好些?
  • 是否有人说过,您会在睡觉时踢腿、摇晃或以其他方式移动双腿?
  • 您是否经常难以入睡或睡不安稳?
  • 您白天累吗?
  • 您家中是否还有其他人有不宁腿?
  • 您每天摄入多少咖啡因?
  • 您通常进行哪些运动项目?
  • 您是否由于限制食用肉类、频繁献血或近期手术失血等原因而有低铁风险?

在此期间您可以做什么

要缓解您的症状,请尝试:

  • 减少或避免咖啡因、酒精和烟草
  • 泡在温水浴里按摩双腿

在 Mayo Clinic 治疗

Jan. 26, 2024
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