不宁腿综合征 诊断与治疗
诊断
为了诊断不宁腿综合征（RLS），医务人员会收集您的病史并询问您的症状。RLS 的诊断基于国际不宁腿综合征研究组制定的以下标准：
- 您有一种强烈的、难以克制的活动双腿的冲动。这通常伴有腿部不适感。
- 您的症状在休息时（如坐下或躺下）出现或加剧。
- 行走或伸展运动等活动可以缓解您的症状。
- 您的症状在夜间加重。
- 您的症状无法用其他状况来解释。
医务人员还可能会对您进行体格检查和神经系统检查。血液检测（尤其是铁水平检测）有助于查找症状的可能病因，并指导您的治疗。
您可能会被转诊给睡眠专科医生。如果怀疑您有其他状况，例如睡眠呼吸暂停，您可能需要在睡眠专科门诊过夜留观以进行睡眠监测。但是，诊断 RLS 通常不需要睡眠监测。
治疗
治疗铁缺乏症等基础状况后，不宁腿综合征（RLS）的症状有时会消失。这可能需要口服铁补充剂或通过手臂静脉输注铁补充剂。只有在医务人员检查您的血铁水平之后以及监测您的血铁水平期间，才能摄入铁补充剂。
如果您患有的 RLS 并非由其他状况直接引起，则治疗重点在于改变生活方式。如果这些措施无效，医务人员可能为您开具药物。
还有一种设备，可对膝盖侧面的神经进行电刺激，这有助于缓解 RLS 的症状。该设备需凭医务人员的处方使用。其通常与药物联用。
药物
有多种处方药可以减轻腿部不宁的情况。许多此类药物是为治疗其他疾病而开发的，但它们可能对 RLS 有帮助。这些药物包括：
- 影响钙通道的药物。 加巴喷丁（Neurontin、Gralise、Gabarone）、加巴喷汀酯（Horizant）和普瑞巴林（Lyrica）等药物是大多数 RLS 患者的一线治疗药物。这些药物可引起头晕、平衡问题、精神恍惚或体重增长等副作用。
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增加脑内多巴胺的药物。 这类药物会影响大脑中的化学信使多巴胺的水平。罗替高汀（Neupro）、普拉克索（Mirapex ER）和罗匹尼罗在短期内有效。但在许多使用这些药物的患者中，RLS 会随着时间的推移而加重。这些药物可能导致症状在一天中更早出现。部分使用这些药物的患者发现症状蔓延到手臂。这些药物还可能会导致冲动管理问题，例如强迫性赌博。鉴于这些风险，医务人员可能不会推荐使用这些药物。仅在影响钙通道的药物不起作用或引发副作用时使用这些药物。
对于偶发 RLS 症状的患者，医生可能为其开具卡比多巴-左旋多巴（Sinemet、Rytary 等），让其按需服用。但医务人员不建议每日或近乎每日服用此药。每日使用该药物可能会导致症状加重。
- 阿片类药物。 如果其他药物无效或引发副作用，可使用低剂量阿片类药物来治疗 RLS。一些示例包括羟考酮（Oxycontin、Roxicodone 等）、氢可酮（Hysingla ER）和丁丙诺啡（Belbuca、Butrans）。大多数服用阿片类药物的患者不会出现重大副作用，并且这些药物可有效控制 RLS 症状。低剂量使用时，误用情况很罕见。
可能需要进行多次试验，才能找到对您最有效的药物或联合用药。
有些其他药物可能会加重 RLS 的症状。此类药物包括部分抗抑郁药、抗精神病药物、抗恶心药物、感冒药及抗过敏药。医务人员可能建议您尽量不要服用这些药物。如果您需要服用这些药物，请与医务人员讨论可帮助管理 RLS 的治疗方法。
大多数用于治疗 RLS 的药物均不建议在怀孕期间使用。而是建议采用自我护理技术和服用铁补充剂来缓解症状。但如果症状在孕晚期困扰您，医务人员可能会建议使用某些治疗 RLS 的药物。
临床试验
了解妙佑医疗国际的研究项目，这些项目对新的治疗、干预和检查方法进行测试，旨在预防、检测、治疗或控制这种状况。
自我护理
不宁腿综合征（RLS）可通过简单的生活方式改变而得到缓解：
- 尝试泡澡和按摩。 泡温水澡、按摩腿部可以放松肌肉。
- 采用温敷或冷敷。 采用温敷或冷敷，或两者交替使用，可能减轻腿部不适感。
- 建立良好的睡眠卫生。 疲劳通常会加重 RLS 的症状，但良好的睡眠卫生有助于减轻疲劳。营造凉爽、安静、舒适的睡眠环境。每天在同一时间睡觉和起床。每晚至少保证七个小时的睡眠。
- 运动。 适度、规律的运动可以缓解 RLS 的症状。但过度运动或每天运动的时间太晚可能使症状加重。
- 避免摄入咖啡因。 有时，减少咖啡因的摄入可能对不宁腿综合征有帮助。尝试在几周内避免摄入含咖啡因的产品，看看是否有帮助。包括戒掉巧克力、咖啡、茶和苏打水。
- 考虑使用缠足带或振动垫。 专为 RLS 患者设计的缠足带在脚下施加压力，有助于缓解症状。使用在腿后部振动的垫子或许也能缓解症状。
应对与支持
不宁腿综合征（RLS）往往是一种持续终身的状况。制定应对策略可能对您有益，例如：
- 将您的状况告诉他人。 分享有关 RLS 的信息有助于您的家人、朋友和同事更好地了解您正在面对的情况。这有助于阐明您为什么会在大厅里踱步或站在剧院后面。也有助于同事更好地理解您时不时就走到饮水机旁的原因。
- 不要抗拒运动需求。 如果您试图忽视活动的冲动，您可能会发现症状恶化。
- 记日记。 跟踪您的睡眠状况和能帮助缓解症状的药物和策略。并记下会使症状恶化的因素。将此信息分享给医务人员。
- 伸展和按摩。 每天开始和结束时，做些伸展运动或轻柔的按摩。
- 寻求支持。 互助组汇聚了许多 RLS 患者及其家庭成员。参与互助组活动，您的见解不仅可以帮助自己，还可以帮助其他患者。
就诊准备
如果您有不宁腿综合征（RLS）的症状，请与医务人员约诊。您可能会被转诊给专门治疗累及神经系统的医疗状况的医生（称为神经内科医生）或睡眠专科医生。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您能做些什么
- 写下您的症状，包括症状开始的时间和容易发生的时间。
- 写下关键医疗信息，包括您存在的其他状况。另外，写下您服用的药物，包括处方药、非处方药、维生素及补充剂。同时注明您家族中是否有 RLS 史。
- 让家人或朋友陪同就诊。 陪同者可帮您记住您所遗漏或忘记的信息。
- 写下要咨询的问题。
要向医务人员咨询的有关 RLS 的一些基本问题包括：
- 我的症状最有可能是由什么原因引起？
- 是否还有其他可能的原因？
- 我需要做哪些检查？
- 这种医疗状况有哪些治疗方案？
- 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况？
- 哪些自我护理措施可能改善我的症状？
- 是否有我可以带走的学习材料？ 您推荐哪些网站？
- 我在哪里可以找到 RLS 患者互助组？
医生的诊疗流程
医务人员可能会询问您一些问题，包括：
- 您是否有强烈的活动双腿的冲动？
- 哪些词语可以用来描述您的症状？
- 是否在坐下或躺下时开始出现症状？
- 您的症状是否会在夜间加重？
- 活动是否会让您感觉好些？
- 是否有人说过，您会在睡觉时踢腿、摇晃或以其他方式移动双腿？
- 您是否经常难以入睡或睡不安稳？
- 您在白天会疲劳吗？
- 您家中是否还有其他人有不宁腿？
- 您每天摄入多少咖啡因？
- 您通常进行哪些运动项目？
- 您是否由于限制食用肉类、频繁献血或近期手术失血而有低铁风险？
- 您使用过哪些药物治疗 RLS？ 它们有效吗？
在此期间您可以采取的措施
要缓解您的症状：
- 减少或避免咖啡因、酒精和烟草的摄入。
- 泡在温水浴里按摩双腿。
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