Diagnóstico

El médico te preguntará sobre los síntomas y los antecedentes médicos y te realizará un examen físico. Es probable que el médico también te indique pruebas para descartar otros problemas médicos que podrían causar signos y síntomas similares.

Explicación del fenómeno de Raynaud primario en comparación con el secundario

Para diferenciar un caso de Raynaud primario de uno secundario, tu médico podría realizar una prueba llamada capilaroscopia periungueal. Durante la prueba, el médico examina con un microscopio o una lupa la piel de la base de las uñas a fin de detectar deformidades o hinchazón de los diminutos vasos sanguíneos.

Si el médico sospecha que hay otra afección, como un trastorno autoinmunitario o una enfermedad del tejido conectivo, que podría estar causando el fenómeno de Raynaud, es probable que te indique análisis de sangre, por ejemplo, los siguientes:

  • Prueba de anticuerpos antinucleares. Una prueba con resultado positivo a la presencia de estos anticuerpos podría indicar la estimulación del sistema inmunitario, la que es frecuente en las personas que padecen enfermedades del tejido conectivo u otros trastornos autoinmunitarios.
  • Velocidad de sedimentación globular. Este análisis determina la velocidad con la que los glóbulos rojos se depositan en el fondo de un tubo. Una velocidad mayor que la normal podría indicar una enfermedad autoinmunitaria o inflamatoria subyacente.

No se puede diagnosticar el fenómeno de Raynaud a través de un solo análisis de sangre. Es probable que el médico te indique otras pruebas, como las que descartan enfermedades de las arterias, para ayudar a precisar una afección que podría asociarse con el fenómeno de Raynaud.

Tratamiento

Vestirse en capas para el frío y usar guantes y medias gruesos por lo general es eficaz para contrarrestar los síntomas leves de Raynaud. Hay medicamentos disponibles para tratar las formas más graves de la enfermedad. Los objetivos del tratamiento son los siguientes:

  • Reducir el número de ataques
  • Evitar daños en los tejidos
  • Tratar la enfermedad o afección oculta

Medicamentos

Según cuál sea la causa de los síntomas, los medicamentos podrían ser de ayuda. Para ensanchar los vasos sanguíneos e incrementar la circulación de sangre, el médico podría recetarte lo siguiente:

  • Bloqueadores de los canales de calcio. Estos medicamentos relajan y dilatan los pequeños vasos sanguíneos en las manos y en los pies, lo que reduce la gravedad y la cantidad de los ataques para la mayoría de las personas con Raynaud. Estos medicamentos también pueden ayudar a cicatrizar las úlceras en la piel de los dedos de las manos y de los pies. Algunos ejemplos son: nifedipina (Adalat CC, Procardia), amlodipina (Norvasc), felodipina y isradipina.
  • Vasodilatadores. Un ejemplo de esta clase de medicamentos, que relajan los vasos sanguíneos, es la crema de nitroglicerina (Nitro-Dur), que se aplica en la base de los dedos para ayudar a cicatrizar las úlceras de la piel. Otros vasodilatadores pueden ser losartan (Cozaar) para la presión arterial alta, sildenafil (Viagra, Revatio) para la disfunción eréctil, algunos antidepresivos como la fluoxetina (Prozac, Sarafem) y una clase de medicamentos llamados prostaglandinas.

Cirugías y procedimientos médicos

Si tienes un grado grave de la enfermedad de Raynaud, es posible que el médico te recomiende cirugía o inyecciones.

  • Cirugía de nervios. Los nervios simpáticos de las manos y de los pies controlan la contracción y la dilatación de los vasos sanguíneos de la piel. Al cortar estos nervios, se interrumpen las respuestas exageradas.

    A través de unas pequeñas incisiones en las manos o en los pies afectados, el médico desprende estos diminutos nervios ubicados alrededor de los vasos sanguíneos. Esta cirugía, si tiene éxito, podría reducir la cantidad y la duración de los ataques.

  • Inyección de sustancias químicas. Los médicos pueden inyectar sustancias químicas tales como un anestésico local o toxina botulínica tipo A (Botox) para bloquear los nervios simpáticos en las manos y los pies afectados. Es posible que necesites que te repitan el procedimiento si los síntomas persisten o regresan.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic que ensayan nuevos tratamientos, intervenciones y pruebas para prevenir, detectar, tratar o controlar esta afección.

Estilo de vida y remedios caseros

Existen varias medidas que puedes tomar para disminuir los ataques de la enfermedad de Raynaud y sentirte mejor.

  • Evita fumar. Fumar o inhalar humo de segunda mano causa que la temperatura de la piel baje por la contracción de los vasos sanguíneos, lo cual puede conducir a un ataque.
  • Haz ejercicio. Los ejercicios pueden aumentar la circulación, entre otros beneficios para la salud. Si tienes Raynaud secundario, habla con el médico antes de hacer ejercicios al aire libre en el frío.
  • Controla el estrés. Aprender a reconocer y evitar situaciones estresantes te puede ayudar a controlar la cantidad de ataques.
  • Evita cambios bruscos de temperatura. Trata de no ir de un ambiente caluroso a uno con aire acondicionado. De ser posible, evita las secciones de alimentos congelados en las tiendas.

Qué hacer durante un ataque

Calienta tus manos, pies u otras áreas afectadas. Para entibiar ligeramente los dedos de las manos y de los pies:

  • Ve adentro o a una zona más cálida
  • Mueve los dedos de las manos y de los pies
  • Coloca las manos debajo de las axilas
  • Mueve los brazos en círculos amplios (molinos)
  • Deja correr agua tibia (no caliente) sobre los dedos de las manos y de los pies
  • Masajea tus manos y tus pies

Si el estrés desencadena un ataque, sal de la situación estresante y relájate. Practica una técnica para aliviar el estrés que sea adecuada para ti y coloca las manos o los pies en agua caliente para ayudar a disminuir el ataque.

Medicina alternativa

Los cambios en el estilo de vida y los suplementos que promueven un mejor flujo sanguíneo podrían ayudarte a controlar la enfermedad de Raynaud. Sin embargo, no está claro si estas medidas pueden funcionar bien para la enfermedad de Raynaud. Es necesario realizar estudios adicionales. Si te interesa, consulta con tu médico acerca de lo siguiente:

  • Aceite de pescado. Tomar suplementos de aceite de pescado podría ayudar a mejorar tu tolerancia al frío.
  • Ginkgo. Los suplementos de ginkgo podrían ayudar a disminuir la cantidad de ataques de Raynaud.
  • Acupuntura. Esta práctica aparentemente mejora el flujo sanguíneo, por lo que puede resultar útil para aliviar los ataques de Raynaud.
  • Biorretroalimentación. Usar la mente para controlar la temperatura corporal podría ayudar a disminuir la intensidad y la cantidad de ataques que experimentas. La biorretroalimentación comprende visualización dirigida para aumentar la temperatura de las manos y de los pies, respiración profunda y otros ejercicios de relajación.

    El médico puede sugerirte un terapeuta para que te ayude a aprender las técnicas de biorretroalimentación. Hay libros y videos sobre el tema.

Consulta con el médico antes de tomar suplementos. El médico te avisará si existen posibles interacciones con los medicamentos o efectos secundarios con los tratamientos alternativos.

Preparación para la consulta

Es probable que tu médico de cabecera pueda diagnosticarte la enfermedad de Raynaud según tus signos y síntomas. En algunos casos, puede que te derive a un médico especializado en trastornos de las articulaciones, los huesos y los músculos (reumatólogo).

La siguiente información te ayudará a prepararte para tu cita médica.

Prepara una lista de lo siguiente:

  • Tus síntomas: cuándo comenzaron y que parece desencadenarlos
  • Otras afecciones médicas que tú y tu familia padecen, en particular, trastornos del tejido conectivo o autoinmunitarios
  • Todos los medicamentos, vitaminas y otros suplementos que tomes, incluida la dosis
  • Preguntas para hacerle al médico

Si es posible, lleva a un familiar o a un amigo para que te ayuden a recordar la información que recibas.

Algunas preguntas que puedes hacerle a tu médico son:

  • ¿Qué puede estar provocando mis signos y síntomas?
  • Si tengo la enfermedad de Raynaud, ¿es primaria o secundaria?
  • ¿Qué tratamiento recomiendas?
  • ¿Cómo puedo reducir el riesgo de sufrir un ataque de Raynaud?
  • Tengo otras afecciones médicas. ¿Cómo puedo controlarlas de manera conjunta?

No dudes en hacer otras preguntas.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga preguntas, entre ellas:

  • Durante un ataque de Raynaud, ¿los dedos de las manos y de los pies cambian de color, están entumecidos o te duelen?
  • ¿Tienes algún familiar al que le hayan diagnosticado enfermedad de Raynaud?
  • ¿Fumas?
  • ¿Cuánta cafeína consumes a diario?
  • ¿A qué te dedicas y qué actividades recreativas haces?
Nov. 06, 2020
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