雷诺病 症状与病因
概述
雷诺病可导致身体的某些部位(如手指和脚趾)因低温或压力而感到麻木和寒冷。雷诺病会导致为皮肤供血的细小血管变窄。这会使受累部位的血流受限,这被称为血管痉挛。
该状况的其他名称为:
- 雷诺现象。
- 雷诺综合征。
女性比男性更有可能患雷诺病。该状况似乎更常见于生活在气候寒冷地区的人群。
雷诺病的治疗取决于其严重程度以及是否伴有其他健康状况。对大多数人来说,雷诺病不会导致失能,但可能影响生活质量。
症状
雷诺病的症状包括:
- 手指或脚趾冰冷。
- 局部皮肤发白,然后发青。由于肤色的不同,这些颜色变化可能较难或较易察觉。
- 身体变暖或压力减轻后感到麻木、刺痛或灼痛。
雷诺病发作时,受累部位的皮肤通常会先发白,接下来往往还会发生肤色变化,并且感到寒冷和麻木。如果皮肤变暖且血流状况改善,患处可能再次发生肤色变化,并出现抽痛、刺痛或肿胀。
雷诺病最常累及手指和脚趾,但也可能累及身体的其他部位,例如鼻、嘴唇、耳朵,甚至包括乳头。身体变暖后,这些受累部位需要 15 分钟才能恢复正常血流。

雷诺病
雷诺病导致皮肤供血小动脉因寒冷或压力而变窄。受累身体部位(通常是手指和脚趾)可能发白,然后发青。由于肤色的不同,这些颜色变化可能较难或较易察觉。患处可能会感到寒冷和麻木,直到血流状况改善时(通常是在身体变暖后)才会缓解。
何时就医
如果您有重度雷诺病史并且受累手指或脚趾之一出现疮口或感染,请立即就医。
病因
专家还不完全了解雷诺病发作的原因,但手足血管似乎会对低温或压力产生过于强烈的反应。
患有雷诺病时,手指和脚趾的血管会因寒冷或压力而收缩。收缩的血管会限制血液流动。随着时间的推移,这些小血管可能会略微增厚,从而进一步限制血液流动。
低温最有可能是导致雷诺病发作的原因。例如,将手放入冷水中、从冰箱中取出物品或处于冷空气中。对于有些人,情绪压力也可能诱发一次发作。
原发性与继发性雷诺病
该状况主要分为两种类型。
- 原发性雷诺病。 又叫做雷诺病,这种最常见的类型不是由其他医疗状况引起的。病情可能非常轻微,以致于许多原发性雷诺病患者不会去寻求治疗。它可能会自行消退。
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继发性雷诺病。 这种类型的雷诺病又称为雷诺现象,是由其他健康状况引起的。尽管继发性雷诺病没有原发性疾病常见,但可能更严重。
继发性雷诺病的症状通常在 40 岁左右出现,晚于原发性雷诺病症状出现的时间。
导致继发性雷诺病的原因包括:
- 结缔组织疾病。 大多数患有一种导致皮肤变硬和瘢痕形成的罕见疾病(硬皮病)的人会患上雷诺病。其他会增加雷诺病风险的疾病包括狼疮、类风湿关节炎和干燥综合征。
- 血管疾病。 其中包括脂肪沉积物在心脏供血血管中积聚,以及一种手足血管发炎的疾病。此外,一种累及肺部血管的高血压也可能会引起继发性雷诺病。
- 腕管综合征。 该状况与手部主要神经受到压迫有关。这种压迫会引起手部麻木感和疼痛,进而可能导致手部对低温的反应更强烈。
- 重复性动作或振动。 长时间打字、弹钢琴或进行类似的动作均可能引起劳损性损伤。使用振动工具(如手提钻)也是如此。
- 抽烟。 抽烟会使血管变窄。
- 手部或足部受伤, 包括手腕骨折、手术或冻伤。
- 某些药物。 其中包括用于治疗高血压的 β 受体阻滞剂、某些偏头痛药物、注意力缺陷/多动症药物、某些癌症药物以及某些感冒药。
风险因素
原发性雷诺病的风险因素包括:
- 出生指定性别。 该状况的女性患者多于男性患者。
- 年龄。 尽管该状况可能见于任何人群,但原发性雷诺病通常在 15~30 岁发病。
- 气候。 这种疾病也更常见于生活在气候寒冷地区的人群。
- 家族史。 父母、兄弟姐妹或孩子患原发性雷诺病似乎会增加患该病的风险。
继发性雷诺病的风险因素包括:
- 某些疾病。 其中包括硬皮病和狼疮等状况。
- 某些工作。 其中包括会造成反复创伤的工作,比如操作振动工具。
- 某些物质。 其中包括抽烟、使用影响血管的药物以及接触某些化学物质(如氯乙烯)。
并发症
如果继发性雷诺病为重度,手指或脚趾的血流量减少可能会导致组织损伤。但这种状况较为罕见。
血管完全阻塞可能导致皮肤溃疡或组织坏死。这种状况很难治疗。极少数情况下,如果病情非常严重且未经治疗,可能需要切除受累身体部位。
预防
为了帮助预防雷诺病发作:
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在户外穿厚点。 天冷时,请戴上帽子、围巾和两副连指手套或分指手套,并穿上袜子和靴子。保暖内衣可能会有所帮助。如果外套的袖口可以包裹住连指手套或分指手套,则有助于防止双手受到冷空气的伤害。
如果鼻尖和耳垂感觉太冷,请戴上耳罩和口罩。
- 预热车辆。 天气寒冷时,开车前先预热几分钟。
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在室内做好防护。 穿袜子。从冰箱或冰柜取食物时,戴上手套、连指手套或烤箱隔热手套。有些人发现冬天戴连指手套和穿袜子睡觉有所帮助。
由于空调可能引起病情发作,因此请将空调温度调高。使用能防止手部受凉的水杯。
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