雷诺病

概述

雷诺病会导致身体的某些部位（如手指和脚趾）因较低温度或压力而感到麻木和寒冷。雷诺病会导致向皮肤供血的较小动脉收窄，从而限制受累部位的供血量，称为血管痉挛。

这种状况还有其他名称：

• 雷诺现象。
• 雷诺综合征。

女性比男性更易患雷诺病。生活在气候较寒冷地区的人群似乎更容易患该病。

雷诺病的治疗取决于其严重程度以及是否伴有其他健康状况。对大多数人来说，雷诺病不会致残，但会影响生活质量。

症状

雷诺病的症状包括：

• 手指或脚趾冰冷。
• 有些皮肤区域先变白，然后变蓝。这些颜色变化可能较难或较易看到，具体取决于肤色。
• 发热或压力缓解后有麻木或刺痛感。

雷诺病发作时，皮肤受累区域通常会先变苍白，然后往往会变色，并且感到寒冷和麻木。皮肤变暖且血液循环改善后，受累区域可能会再次变色，出现抽搐、刺痛或肿胀。

雷诺病最常累及手指和脚趾。但也可能会累及身体其他区域，如鼻子、嘴唇、耳朵甚至乳头。身体暖和起来后，这些受累区域需要 15 分钟才能恢复血流。

何时就诊

如果您有重度雷诺氏症史并且受累手指或脚趾之一出现溃疡或感染，请立即就医。

病因

专家还不完全了解雷诺病的病因，但手脚的血管似乎会对低温或压力反应过于强烈。

当受冷或受刺激时，雷诺病患者的手指和脚趾动脉会变窄，从而限制血液供应。随着时间的推移，这些小动脉可能会略微增厚，从而进一步限制血液流动。

暴露于低温中，比如将手放入冷水，从冰箱里取东西，或者身处寒冷的空气中，最有可能诱发雷诺病。对于有些人，情绪压力也可以诱发雷诺病。

原发性与继发性雷诺病

该病主要有两种类型。

• 原发性雷诺征。这是最常见的类型，又称雷诺病，与其他医疗状况无关。病情可能非常轻微，许多原发性雷诺征患者因此并不寻求治疗。而且可能自行消退。

• 继发性雷诺征。这种类型又称雷诺现象，由其他健康问题引起。尽管继发性雷诺征没有原发性雷诺征常见，但往往更严重。

  继发性雷诺征的症状通常在 40 岁左右出现，晚于原发性雷诺征症状出现的时间。

继发性雷诺征的病因包括：

• 结缔组织疾病。大多数患有硬皮病（导致皮肤硬化和瘢痕形成）这种罕见病的人都患有雷诺征。其他会增加患雷诺征风险的疾病包括狼疮、类风湿关节炎和干燥综合征。
• 动脉疾病。其中包括心脏供血血管中的脂肪沉积物积聚，还包括一种手脚血管发炎的障碍。还有一种累及肺动脉的高血压也可能引起继发性雷诺征。
• 腕管综合征。该状况对手部一根主要神经造成压迫。这种压迫会引起手部麻木感和疼痛，可能导致手部对低温的反应更强烈。
• 重复性动作或振动。长时间的打字、弹钢琴或进行类似的动作，均可能引起过劳损伤。使用振动工具（例如手提钻）也是如此。
• 吸烟。抽烟会导致血管变窄。
• 手或脚受伤。示例包括手腕骨折、手术或冻伤。
• 某些药物。其中包括治疗高血压的 β 受体阻滞剂、某些偏头痛药物、注意力缺陷/多动症药物、某些癌症药物和某些感冒药。

风险因素

原发性雷诺征的风险因素包括：

• 性别。女性比男性更易患病。
• 年龄。尽管任何人都可能患病，但原发性雷诺征通常在 15 岁至 30 岁发病。
• 气候。生活在气候较寒冷地区的人群更容易患病。
• 家族史。父母、兄弟姐妹或孩子患有此病似乎会增加您患原发性雷诺征的风险。

继发性雷诺征的风险因素包括：

• 某些疾病。这些疾病包括硬皮病和狼疮等。
• 某些职业。这些职业包括会造成反复创伤的工作，比如操作振动工具。
• 某些物质。这包括抽烟、服用影响血管的药物、接触氯乙烯等化学物质。

并发症

患重度继发性雷诺病时，手指或脚趾血流减少可能导致组织损伤。但这种情况很少见。

动脉完全阻塞可能导致皮肤溃疡或组织坏死。这种状况可能难以治疗。极少数情况下，未经治疗且病情极严重的患者可能需要切除患处。

预防

有助于预防雷诺病发作的方法如下：

• 在户外穿得暖和些。天冷时，戴上帽子和围巾，穿上袜子和靴子，然后戴上两副连指手套或分指手套。保暖内衣可能会有所帮助。如果外套带有紧紧包裹的连指手套或分指手套，有助于保护双手不被冷空气冻伤。

  如果鼻尖和耳垂感觉太冷，请戴上耳罩和口罩。

• 预热车辆。天气寒冷时，开车前先预热几分钟。

• 在室内做好护理。穿袜子。从冰箱或冰柜取食物时，使用分指手套、连指手套或烤箱隔热手套。有些人发现冬天戴连指手套和穿袜子睡觉有所帮助。

  空调可能引起病情发作，因此，请将您的空调温度调高。使用手握时不会感到冷的水杯。

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