原发性卵巢功能不全

诊断

在大多数女性中，原发性卵巢功能不全几乎没有体征；但如果您的月经不规律或受孕困难，医务人员可能怀疑该病症。诊断通常包括身体检查，包括盆腔检查。医务人员可能会问有关您的月经周期、接触毒素（比如化疗或放射疗法）以及先前的卵巢手术的问题。

医务人员可能会建议一项或多项检测来检查以下各项：

• 怀孕。如果您已达到育龄且月经没来，则怀孕试验会检查是否有意外怀孕。
• 激素水平。医务人员可能会检查血液中多种激素的水平，包括促卵泡激素（FSH）、一种叫做雌二醇的雌激素以及刺激母乳分泌的激素（催乳素）。
• 染色体变化或某些基因。您可能需要进行一项称为核型分析的血液检测，以检查染色体的异常变化。您的医生也可能会检查您是否有与脆性 X 综合征相关的基因（FMR1）。

治疗

治疗原发性卵巢功能不全时，通常侧重于解决雌激素缺乏导致的问题。（1p3）治疗方法可能包括：

• 雌激素疗法。雌激素疗法有助于预防骨质疏松症，并缓解雌激素水平低引起的潮热和其他症状。如果您还保留有子宫，医务人员可能会同时在处方中开出雌激素和激素黄体酮。加入黄体酮可以防止只服用雌激素可能引起的子宫膜（子宫内膜）癌变。

  这种激素组合可以让您恢复月经，但不能恢复卵巢功能。根据您的健康状况和偏好，您可能需要接受激素治疗至 50 或 51 岁左右。这是自然绝经的平均年龄。

  如果年长女性长期接受雌激素加黄体酮这种疗法，会导致患心脏病、血管疾病和乳腺癌的风险增大。不过，对于原发性卵巢功能不全的年轻女性，激素治疗带来的益处要大于风险。

• 钙和维生素 D 补充剂。两种营养素都是预防骨质疏松症的关键，但通过饮食或晒太阳并不能获得足够的摄入量。医疗护理团队可能会建议您在开始服用补充剂之前进行 X 线检查，以检测骨骼中的钙和其他矿物质。这种检查称为骨密度检查。

  对于 19 岁到 50 岁的女性，专家通常建议每天通过食物或补充剂摄入 1000 毫克（mg）钙；对于 51 岁及以上年龄的女性，摄入量要增加到每天 1200 mg。

  目前尚不清楚每天摄入维生素 D 的理想剂量。每天通过食物或补充剂摄入的最低合理剂量为 800 到 1000 国际单位（IU）。如果血液中的维生素 D 含量低，医疗护理团队可能会建议增大剂量。

治疗不孕不育症

尚无治疗方案可以恢复生育能力。但一些原发性卵巢功能不全患者及其伴侣试图通过一种名为体外受精的医疗程序怀孕。此医疗程序包括从捐赠者身上取出卵子，并在实验室中与您伴侣的精子进行受精。然后将受精卵（胚胎）植入子宫。

生活方式与家庭疗法

得知自己患上原发性卵巢功能不全可能在情感上很痛苦。但是通过适当的治疗和自我护理，您有可能过上健康生活。

• 了解其他备孕方法。如果您想要孩子，请与医疗护理专业人员谈谈有哪些方法可供选择，例如您可以考虑使用供卵进行体外受精，或者您可以领养一个孩子。
• 与医疗护理团队讨论最佳的避孕方法选项。如果在没有使用避孕套的情况下发生性行为，少数原发性卵巢功能不全女性患者可以受孕。如果您不想怀孕，可以考虑采取避孕措施。
• 保持骨骼强健。坚持富钙饮食，做负重运动（例如行走和上半身力量训练运动），不要吸烟。咨询医疗护理团队您是否需要补充钙和维生素 D。
• 记录月经周期。如果在接受可让您每月来一次月经的激素治疗期间，有一个月没来月经，请接受妊娠测试。

妥善处理与支持

如果未来有生育计划，得知自己患有原发性卵巢功能不全可能会使您感到深深的失落。即使已有孩子，也有可能出现这种情绪。如果您觉得咨询可能有助于您应对这种情况，请在咨询师处接受治疗。

• 对您的伴侣坦诚相待。与伴侣沟通，倾听伴侣的意见。分享您对于家庭生育计划中这一意想不到变化的感受。
• 探索各种选择。如果您没有孩子而又想要孩子，或者如果您想要更多孩子，可以考虑用其他方法来增加家庭成员。您可以考虑使用捐赠的卵子进行体外受精或者收养孩子。
• 获取支持。与面临类似挑战的其他人交流可能会有帮助。在感到困惑和犹疑时，这可以让您获得宝贵的认识和理解。询问医疗护理团队的成员如何联系全国或当地互助小组。或者加入在线社区，将其作为您情感的宣泄途径和信息来源。还可以考虑咨询治疗师。这可能有助于您适应自己的情况及其对未来的影响。
• 给自己一点时间。您可能需要一定的时间才能接受自己患有原发性卵巢功能不全的事实。在此期间，要照顾好自己。保持健康的饮食、积极锻炼并充分休息。

准备您的预约

您可能要首先约诊初级护理专业人员或妇科医生。如果您正在寻求不孕不育症的治疗，您可能会被转诊至专门从事生殖激素和优化生育能力的专家，即生殖内分泌学家。

您可以做什么

请在约诊时询问是否需要提前进行任何准备。例如，您可能需要在进行某些检查前停止进食数小时，这被称为禁食。

另请列出以下内容：

• 您的症状。包括任何错过的经期以及错过经期的时长。
• 关键的个人信息。写下主要的压力、近期的生活变化和家族病史。
• 您的健康史。提供您的生育史很关键，可以包括有关避孕措施、妊娠或母乳喂养的信息。另请记录卵巢手术史以及可能接触过化学物质或辐射的时间。
• 您服用的所有药物、维生素或其他补充剂。包括服用量，也称为剂量。
• 需要向医疗护理团队咨询的问题。

如果可以，让家人或朋友陪同就诊。他们可以帮助您记住医疗护理团队提供的全部信息。

关于原发性卵巢功能不全，需要向医疗护理专业人员咨询的一些问题包括：

• 最有可能导致我月经不规律的原因是什么？
• 还可能存在哪些原因？
• 我需要做哪些检查？
• 可采用哪些治疗方法？治疗会有什么副作用？
• 这些治疗会对我的性特征产生什么影响？
• 您觉得最适合我的治疗方案是什么？
• 我还有其他健康问题。我怎样才能同时控制好这些疾病？
• 我应该去看专科医生吗？
• 是否有我可以带走的印刷材料？您是否可以推荐一些网站供我查阅相关信息？

如果就诊期间想到其他问题，也请随时提出。

医务人员可能会做什么

医疗护理专业人员可能会询问您一些问题，例如：

• 您什么时候开始出现月经不调？
• 您是否有潮热、阴道干涩症或其他类似绝经的症状？持续了多长时间？
• 您接受过卵巢手术吗？
• 您接受过癌症治疗吗？
• 您或任何家庭成员是否患有甲减或狼疮等全身性或自身免疫性疾病？
• 您是否有任何家庭成员患原发性卵巢功能不全？
• 您的症状为您带来了哪些烦扰？
• 您是否感到抑郁？
• 您以前是否很难怀孕？