原发性卵巢功能不全

诊断与治疗

在大多数女性中，原发性卵巢功能不全几乎没有体征。但如果您的月经不规律或受孕困难，医务人员可能怀疑您患有该状况。诊断通常需要进行身体检查，包括盆腔检查。医务人员可能会询问有关您的月经周期、毒素暴露（比如化疗或放射疗法）以及先前的卵巢手术的问题。

医务人员可能会建议进行一项或多项检测来检查以下各项：

• 怀孕。 如果您处于育龄阶段但月经没来，则可通过妊娠测试检查是否有意外怀孕。
• 激素水平。 医务人员可能会检查血液中多种激素的水平，包括促卵泡激素（FSH）、一种叫做雌二醇的雌激素以及刺激母乳分泌的激素（催乳素）。
• 染色体变化或某些基因。 您可能需要进行一项称为核型分析的血液检测，以检查染色体的异常变化。医生也可能会检查您是否有与脆性 X 染色体综合征相关的基因（FMR1）。

治疗原发性卵巢功能不全时，通常侧重于解决雌激素缺乏导致的问题。（1p3）治疗方法可能包括：

• 雌激素疗法。 雌激素疗法有助于预防骨质疏松，也可缓解低雌激素水平引起的潮热及其他症状。如果您还保留有子宫，医生可能会同时为您开具雌激素和黄体酮激素。添加黄体酮可以保护子宫内膜（子宫的衬里），防止发生可能导致癌症的变化。单独服用雌激素可能会引起这些变化。

  两种激素联合使用，可以帮助您恢复月经，但无法恢复卵巢功能。根据您的健康状况和偏好，您可能需要接受激素治疗至 50 或 51 岁左右。这是自然绝经的平均年龄。

  如果年长女性长期接受雌激素加黄体酮的疗法，会增加患心脏病、血管疾病和乳腺癌的风险。不过，对于原发性卵巢功能不全的年轻女性，激素治疗带来的益处要大于风险。

• 钙和维生素 D 补充剂。 这两种营养素都是预防骨质疏松的关键，而您可能无法通过饮食或晒太阳获得足够的摄入量。医护团队可能会建议您在开始服用补充剂之前进行 X 线检查，以测量骨骼中的钙和其他矿物质。这项检查称为骨密度检测。

  对于 19 岁到 50 岁的女性，专家通常建议每天通过食物或补充剂摄入 1000 毫克（mg）钙；对于 51 岁及以上年龄的女性，摄入量要增加到每天 1200 mg。

  目前尚不清楚每天摄入维生素 D 的理想剂量。每天通过食物或补充剂摄入 800 到 1000 国际单位（IU）是一个理想的起始摄入量。如果血液中的维生素 D 含量低，医护团队可能会建议增大剂量。

得知自己患上原发性卵巢功能不全可能会带来情感上的痛苦。但是通过适当的治疗和自我护理，您有可能过上健康生活。

• 了解其他要孩子的方法。 如果您想要孩子，请咨询医疗护理专业人员，了解有哪些可行方案。例如，您可以考虑使用供卵进行体外受精，您也可以领养一个孩子。
• 请咨询医护团队，了解最佳的避孕方案。 如果在没有使用避孕套的情况下发生性行为，少数原发性卵巢功能不全女性患者可以受孕。如果您不想怀孕，可以考虑采取避孕措施。
• 保持骨骼强健。 坚持富钙饮食。做负重运动（例如散步和上半身力量训练运动）。不要抽烟。请咨询医护团队，了解您是否需要补充钙和维生素 D。
• 记录月经周期。 在接受可让您每月来一次月经的激素治疗期间，如果您有一个月没来月经，请接受妊娠测试。

如果未来有生育计划，得知自己患有原发性卵巢功能不全可能会使您感到深深的失落。即使已有孩子，也有可能产生这种情绪。如果您觉得咨询可能有助于您应对这种情况，请在咨询师处接受治疗。

• 与您的伴侣坦诚相待。 与伴侣沟通，倾听伴侣的意见。分享您对于家庭生育计划中这一意想不到变化的感受。
• 探索您的选择。 如果您没有孩子而又想生育孩子，或者如果您想生育更多孩子，可以考虑通过其他方法来增加家庭成员。您可以考虑使用捐赠的卵子进行体外受精或者收养孩子。
• 获取支持。 与面临类似挑战的其他人交流可能会有帮助。在感到困惑和犹疑时，这可以让您获得宝贵的认识和理解。询问医护团队的成员如何联系全国或当地互助小组。或者加入在线社区，将其作为您情感的宣泄途径和信息来源。还可以考虑咨询治疗师。这可能有助于您适应自己的情况及其对未来的影响。
• 给您自己一点时间。 您可能需要一定的时间才能接受自己患有原发性卵巢功能不全的事实。在此期间，要好好照顾自己。保持健康的饮食、积极锻炼并充分休息。

您的首次检查可能由初级保健医务人员或妇科医生进行。如果您正在寻求不孕不育症的治疗，您可能会被转诊给专攻生殖激素和提高生育能力领域的专科医生。即生殖内分泌科医生。