原发性卵巢功能不全 症状与病因
概述
原发性卵巢功能不全是指卵巢在 40 岁以前无法正常发挥功能。一旦出现这种状况，卵巢将无法分泌正常水平的雌激素，也无法定期释放卵子。这种状况常导致不孕不育症。原发性卵巢功能不全又称为早发性卵巢功能不全。过去曾称为卵巢功能早衰，如今此术语已弃用。
有时，原发性卵巢功能不全会与过早绝经相混淆。但这两种状况并不相同。患有原发性卵巢功能不全的女性可能长年月经不规律或偶尔才来月经。她们甚至可能会怀孕。但过早绝经的女性不再有月经，无法怀孕。
通过治疗，可恢复原发性卵巢功能不全患者的雌激素水平。这有助于预防因雌激素水平过低而引起的一些状况，如心脏病、骨骼脆弱易碎等。
症状
原发性卵巢功能不全的症状与绝经或雌激素低下的症状相似。其中包括：
- 月经不规律或停经。这种症状可能会持续数年。也可能在怀孕后或停用避孕药后出现。
- 难以怀孕。
- 潮热和盗汗。
- 阴道干涩症。
- 愤怒、抑郁或焦虑。
- 难以集中注意力或记忆减退。
- 性欲降低。
何时就医
如果您已经三个月或更长时间没来月经，请就医以确定原因。没来月经的原因有很多，包括怀孕、压力、饮食或锻炼习惯的改变。不过，最好在月经周期发生变化时进行健康检查。
即使您不介意没来月经，也要就医找出导致变化的原因。雌激素水平较低可能会导致一种引起骨骼脆弱易碎的状况，即骨质疏松症。雌激素水平较低还可能导致心脏病。
病因
原发性卵巢功能不全可能由以下原因引起：
- 染色体变化。 染色体是指包含基因的线状结构。通常，出生时为女性之人的细胞中有两条 X 染色体。但是，有些原发性卵巢功能不全患者可能有一条正常的 X 染色体和一条变异的 X 染色体。这可能是遗传性状况（例如先天性卵巢发育不全综合征）的征兆。有些原发性卵巢功能不全患者则可能 X 染色体脆弱且发生断裂。这种情况称为脆性 X 染色体综合征。
- 毒素。 化疗和放射疗法是毒素引发卵巢功能不全的常见原因。这些疗法会损伤细胞中的遗传物质。香烟烟雾、化学物质、杀虫剂和病毒等其他毒素可能加速卵巢功能不全。
- 免疫系统对卵巢组织发生反应。 这也称为自身免疫性疾病。在这种罕见类型中，免疫系统会错误地产生攻击卵巢组织的保护性蛋白质，从而损害卵巢中的囊（每个囊中都含有一个卵子，称为卵泡）。另外，也会损害卵子。触发免疫反应的原因尚不清楚。但暴露于病毒是可能的原因之一。
- 未知因素。 大多数情况下，原发性卵巢功能不全的原因尚不明确。您可能知道这种情况称为特发性病因。医疗护理专业人员可能建议您接受更多检查以查明原因。
风险因素
增加原发性卵巢功能不全风险的因素包括：
- 年龄。 35 岁到 40 岁之间风险上升。原发性卵巢功能不全很少发生在 30 岁以前。但年轻人甚至十几岁的孩子也可能出现这种状况。
- 家族史。 有原发性卵巢功能不全家族史会增加出现这种状况的风险。
- 卵巢手术。 牵涉卵巢的手术会增加患原发性卵巢功能不全的风险。
并发症
原发性卵巢功能不全会导致其他健康状况，包括：
- 不孕不育症。 无法怀孕可能是原发性卵巢功能不全的并发症。极少数情况下，在体内卵子消耗完之前，仍有可能怀孕。
- 骨质疏松。 这种状况会导致骨骼变得脆弱、易碎，并更容易发生骨折。雌激素水平较低的女性患骨质疏松的风险更高。这是因为雌激素有助于保持骨骼强壮。
- 抑郁症或焦虑症。 部分原发性卵巢功能不全患者会变得抑郁或焦虑。这可能是由于不孕不育症风险以及低雌激素水平引起的其他状况所致。
- 心脏或血管疾病。 雌激素过早减退可能会增加心脏病或卒中风险。
- 失智症。 这是累及记忆、思考和社交技能的一系列症状的术语。对于 43 岁以下人群，患失智症的风险可能与切除双侧卵巢且之后未接受雌激素治疗有关。
- 帕金森病。 这种长期状况会累及神经系统，包括大脑和脊髓，还会累及由神经控制的身体部位。手术切除卵巢也可能增加患帕金森病的风险。
原发性卵巢功能不全的治疗有助于预防其他这些健康状况。
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