糖尿病前期

症状与病因

糖尿病前期通常没有任何体征或症状。

糖尿病前期的一个可能的体征是身体某些部位皮肤颜色变暗。受累部位可能包括颈部、腋窝和腹股沟。

表明您已经从糖尿病前期发展到 2 型糖尿病的典型体征和症状包括：

• 口渴加重
• 尿频
• 饥饿感加剧
• 疲劳
• 视力模糊
• 手脚麻木感或麻刺感
• 频繁感染
• 溃疡愈合缓慢
• 非刻意的体重下降

糖尿病前期的确切病因尚不清楚。但家族史和遗传因素似乎起到关键作用。目前可以确定的是，患有糖尿病前期者身体无法再正常处理糖分（葡萄糖）。

身体内的大部分葡萄糖都来自所摄入的食物。食物被消化后，糖分进入血流。胰岛素促使糖分进入细胞，从而降低您血液中的糖分含量。

胰岛素由位于胃后方的一个腺体（即胰腺）分泌。进食时，胰腺会向血液中释放胰岛素。血糖水平开始下降时，胰腺会减缓向血液中分泌胰岛素。

如果您患有糖尿病前期，这个过程无法正常进行。因此，糖分无法为细胞供能，反而在血液中积聚。产生这种情况的原因是：

• 您的胰腺可能无法分泌足够的胰岛素
• 您的细胞对胰岛素产生抵抗，无法让足够的糖分进入

增加 2 型糖尿病患病几率的因素同样也会增加糖尿病前期的患病风险。这些因素包括：

• 体重。 超重是糖尿病前期的主要风险因素。体内脂肪组织越多（尤其是腹内和腹部肌肉与皮肤之间的脂肪），细胞对胰岛素的抵抗就越强。
• 腰围。 腰围过大可能提示胰岛素抵抗。男性腰围大于 102 厘米（40 英寸）、女性腰围大于 89 厘米（35 英寸）时出现胰岛素抵抗的风险升高。
• 饮食。 食用红肉和加工肉类以及饮用含糖饮料与患糖尿病前期的风险升高有关。
• 活动不足。 活动越少，患糖尿病前期的风险越大。
• 年龄。 虽然糖尿病可能发生于任何年龄，但 35 岁后患糖尿病前期的风险增加。
• 家族史。 如果父母或兄弟姐妹患有 2 型糖尿病，则您患糖尿病前期的风险也会增加。
• 种族或族裔。 虽然原因尚不清楚，但某些人群更容易患上糖尿病前期，包括黑人、西班牙裔、美洲印第安人和亚裔美国人。
• 妊娠期糖尿病。 如果您在怀孕期间患有糖尿病（妊娠期糖尿病），则您和孩子患糖尿病前期的风险更高。
• 多囊卵巢综合征。 患有这种常见状况（特征表现为月经不调、毛发过多和肥胖症）的女性出现糖尿病前期的风险更高。
• 睡眠。 阻塞性睡眠呼吸暂停（一种反复干扰睡眠的状况）患者发生胰岛素抵抗的风险增加。超重或肥胖人群患阻塞性睡眠呼吸暂停的风险更高。
• 烟草烟雾。 抽烟可能增加胰岛素抵抗，并增加糖尿病前期患者发展为 2 型糖尿病的风险。抽烟还会增加出现糖尿病并发症的风险。

与糖尿病前期风险增加有关的其他状况包括：

• 高血压
• 高密度脂蛋白（HDL）胆固醇（“有益”胆固醇）水平偏低
• 血液中的甘油三酯类（一种脂肪）水平偏高

糖尿病前期即使尚未发展为 2 型糖尿病，也与心脏、血管和肾脏等的长期损伤相关。糖尿病前期还与未被发现的（静默型）心脏病发作有关。

糖尿病前期可能进展为 2 型糖尿病，从而导致：

• 高血压
• 高胆固醇
• 心脏病
• 卒中
• 肾病
• 神经损伤
• 脂肪肝病
• 眼睛损伤，包括视力丧失
• 截肢

健康的生活方式有助于您预防糖尿病前期，并防止其发展为 2 型糖尿病，即使您有糖尿病家族史。其中包括：

• 健康饮食
• 积极运动
• 减掉多余的体重
• 控制血压和胆固醇
• 不抽烟