神经挤压

症状与病因

神经挤压是指附近的骨骼、软骨、肌肉或肌腱对神经造成压力。此压力可能会导致疼痛、麻刺感、麻木感或无力。

有几种状况可导致神经受压。例如，脊柱骨骼之间的弹性垫可能会压迫脊神经根（称为椎间盘突出）。腕部出现神经挤压可能会导致手和手指疼痛和麻木感，这种状况称为腕管综合征。组织和骨骼也可能会压迫腕部、肘部和踝关节的其他神经。

大多数人发生神经挤压后，通过休息和其他自我治疗，可在几天或几周内恢复。有时需要进行手术以缓解神经挤压带来的疼痛。

神经挤压的症状取决于哪些神经受到影响。脊神经根受压被称为神经根病变。从下颈部到下背部的任何脊神经根都可能受到影响。如果椎骨之间的椎间盘压迫神经（称为椎间盘突出），可能会发生神经根病变，神经根病变也可能由脊柱的其他变化引发。症状影响身体一侧，可能包括：

• 向下放射至手臂或腿部的疼痛。
• 受该神经支配的部位麻木或感觉减退。
• 麻刺感或针刺感。
• 手臂、手、腿部或足无力。您可能会掉落东西或行走困难。
• 膀胱和肠道功能变化。

如果周围组织或骨骼压迫脑和脊髓之外的周围神经，也可能发生神经挤压。这包括腕部、肘部或踝部的神经。这些状况的症状可能包括：

• 手指、手、踝部或足底出现麻木或麻刺感。
• 手或足无力。您可能会出现握持物品困难或行走困难。
• 足或足趾有灼热感。

与神经挤压有关的症状可能会在您睡着时加重。

椎间盘突出造成神经挤压

下脊柱椎间盘突出可能“挤压”神经根。这可能会导致向腿后部扩散的疼痛（称为坐骨神经痛）。

受挤压的正中神经

位于腕部的正中神经受到挤压可能导致手部和手指感到疼痛、麻木和无力（腕管综合征）。

神经挤压的原因是周围组织施加的压力过大，即压迫。

这种组织可能是骨或软骨，比如突出的椎间盘压迫神经根。这被称为神经根病变。如果下背神经根受压，即为腰部神经根病。坐骨神经痛是腰部神经根病的旧称。肌肉或肌腱也可能压迫神经。

患腕管综合征时，多种组织均可能对手腕处腕管内的正中神经施加压力。腕管内腱鞘肿胀、骨骼增大造成腕管变窄或是韧带增厚和退化均可压迫神经。

从颈部延伸至手部的尺神经在穿过肘部组织时可能会受到压迫。这种情况被称为肘管综合征。不太常见的是，腕部的骨骼和软骨可能会对神经施加压力，这被称为尺神经管综合征。

腿部神经（即胫神经）在脚踝处受到压迫时，可能会发生跗管综合征。

多种状况可能导致组织压迫一处或多处神经，包括：

• 受伤。
• 类风湿关节炎或腕关节炎。
• 工作中反复进行相同动作而产生的压力。
• 爱好或运动。
• 肥胖症。

如果神经仅短时间受挤压，通常不会发生持续性损伤。一旦压力解除，神经功能就会恢复。但是，如果压力持续，便可能发生慢性疼痛和神经损伤。

下列因素可能会增加出现神经挤压或神经根挤压的风险：

• 出生指定性别。 女性更有可能患上腕管综合征，可能是因为她们的腕管更小。
• 骨刺。 创伤或导致骨增厚的状况，如骨关节炎，均可引起骨刺。骨刺既会使脊柱变硬，又会缩窄神经穿过的空间，从而使神经遭受挤压。
• 类风湿关节炎。 类风湿关节炎引起的肿胀可能会压迫神经，尤其是在关节处。
• 甲状腺疾病。 甲状腺疾病患者患腕管综合征的风险更高。

其他风险因素包括：

• 糖尿病。 糖尿病患者遭受神经压迫的风险更高。
• 过度使用。 需要反复做相同的手部、腕部或肩部动作的工作或爱好，会增加神经挤压的风险。这包括装配线工作。
• 肥胖症。 体重过重会给神经增加压力。
• 怀孕。 与怀孕有关的水份和体重增长会使神经通路肿胀，从而压迫神经。
• 长时间卧床休息。 长期卧床会增加神经压迫的风险。

以下措施可能有助于预防神经挤压或神经根挤压：

• 保持良好的姿势。 请勿长时间交叉双腿或保持某个躺卧姿势。
• 在您的常规锻炼计划中纳入强度运动和柔韧性运动。
• 限制需要重复进行相同动作的活动。 从事这些活动时经常休息。
• 保持健康体重以减轻神经压力。