概述

当神经周围的组织(比如骨骼、软骨、肌肉或肌腱)对神经施加太大压力时,就会发生神经挤压。此压力可能会引起疼痛、刺痛、麻木感或虚弱。

神经挤压可发生在全身多个部位。例如,下脊柱椎间盘突出可能会向神经根施加压力。这可能会导致疼痛扩散至腿后部。同样,腕部出现神经挤压会导致手和手指疼痛和麻木(腕管综合征)。

大多数人发生神经挤压后,通过休息和其他保守治疗,会在几天或几周内恢复。有时需要进行手术以缓解神经挤压带来的疼痛。

症状

神经挤压的体征和症状包括:

  • 神经支配部位麻木或感觉减退
  • 锐痛、酸痛或灼热痛,可能会向外辐射
  • 麻刺感和针刺感(感觉异常)
  • 患处肌无力
  • 经常感觉手或脚没有知觉

与神经挤压有关的问题可能会在您睡着时加重。

何时就医

如果神经挤压的体征和症状持续数天,且休息和非处方止痛药等自我护理措施都无效,请就医。

病因

当周边组织向神经施加太大压力(压迫)时,发生神经挤压。

在某些情况下,这种组织可能是骨或软骨,比如在突出的椎间盘压迫神经根的情况下。在其他情况下,肌肉或腱可能导致这种病症。

在腕管综合征的情况下,多种组织可能涉及压迫腕管的正中神经,这些组织包括腕管内腱鞘肿胀、收窄腕管的骨增大或韧带增厚和变性。

多种病症可能导致组织压迫神经,包括:

  • 受伤
  • 类风湿关节炎或腕关节炎
  • 重复性工作造成的压力
  • 爱好或体育活动
  • 肥胖症

如果仅短时间挤压神经,一般无永久性损伤。一旦压力解除,神经功能就恢复正常。但是,如果压力持续,可能发生慢性疼痛和永久性神经损伤。

风险因素

以下因素可能会增加神经挤压的风险:

  • 性别。女性更容易患上腕管综合征,可能是因为她们的腕管更小。
  • 骨刺。创伤或导致骨肥厚的疾病,如骨关节炎,均可引起骨刺。骨刺既会使脊柱变硬,又会缩小神经运动的空间,从而使神经遭受挤压。
  • 类风湿关节炎。类风湿关节炎引起的炎症可能压迫神经,特别在关节处。
  • 甲状腺疾病。甲状腺疾病患者患腕管综合征的风险更高。

其他风险因素包括:

  • 糖尿病。糖尿病患者遭受神经压迫的风险更高。
  • 过度使用。需要重复手部、腕部或肩部动作的工作或爱好,如装配线工作,会增加神经挤压的可能性。
  • 肥胖症。体重过重会给神经增加压力。
  • 怀孕。与怀孕有关的水份和体重增加会使神经通路肿胀,从而压迫您的神经。
  • 长时间卧床休息。长期卧床可增加神经压迫的风险。

预防

下列措施可能有助您防止神经挤压:

  • 保持良好姿势 — 切勿长时间交叉双腿或按任何一个姿势躺卧。
  • 在您的常规运动计划中纳入强度运动和柔韧性运动。
  • 限制重复性活动,从事这些活动时经常小休。
  • 保持健康体重。

Aug. 29, 2022
  1. Pinched nerve information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Pinched-Nerve-Information-Page. Accessed Sept. 21, 2021.
  2. Rutkove SB. Overview of lower extremity peripheral nerve syndromes. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 21, 2021.
  3. Overview and evaluation of hand disorders. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/hand-disorders/overview-and-evaluation-of-hand-disorders?qt=&sc=&alt. Accessed Sept. 21, 2021.
  4. Cervical radiculopathy (pinched nerve). American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00332. Accessed Sept. 21, 2021.
  5. Rutkove SB. Overview of upper extremity peripheral nerve syndromes. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 21, 2021.