神经挤压

概述

当神经周围的组织（比如骨骼、软骨、肌肉或肌腱）对神经施加太大压力时，就会发生神经挤压。此压力可能会引起疼痛、刺痛、麻木感或虚弱。

神经挤压可发生在全身多个部位。例如，下脊柱椎间盘突出可能会向神经根施加压力。这可能会导致疼痛扩散至腿后部。同样，腕部出现神经挤压会导致手和手指疼痛和麻木（腕管综合征）。

大多数人发生神经挤压后，通过休息和其他保守治疗，会在几天或几周内恢复。有时需要进行手术以缓解神经挤压带来的疼痛。

症状

神经挤压的体征和症状包括：

• 神经支配部位麻木或感觉减退
• 锐痛、酸痛或灼热痛，可能会向外辐射
• 麻刺感和针刺感（感觉异常）
• 患处肌无力
• 经常感觉手或脚没有知觉

与神经挤压有关的问题可能会在您睡着时加重。

何时就医

如果神经挤压的体征和症状持续数天，且休息和非处方止痛药等自我护理措施都无效，请就医。

病因

当周边组织向神经施加太大压力（压迫）时，发生神经挤压。

在某些情况下，这种组织可能是骨或软骨，比如在突出的椎间盘压迫神经根的情况下。在其他情况下，肌肉或腱可能导致这种病症。

在腕管综合征的情况下，多种组织可能涉及压迫腕管的正中神经，这些组织包括腕管内腱鞘肿胀、收窄腕管的骨增大或韧带增厚和变性。

多种病症可能导致组织压迫神经，包括：

• 受伤
• 类风湿关节炎或腕关节炎
• 重复性工作造成的压力
• 爱好或体育活动
• 肥胖症

如果仅短时间挤压神经，一般无永久性损伤。一旦压力解除，神经功能就恢复正常。但是，如果压力持续，可能发生慢性疼痛和永久性神经损伤。

风险因素

以下因素可能会增加神经挤压的风险：

• 性别。女性更容易患上腕管综合征，可能是因为她们的腕管更小。
• 骨刺。创伤或导致骨肥厚的疾病，如骨关节炎，均可引起骨刺。骨刺既会使脊柱变硬，又会缩小神经运动的空间，从而使神经遭受挤压。
• 类风湿关节炎。类风湿关节炎引起的炎症可能压迫神经，特别在关节处。
• 甲状腺疾病。甲状腺疾病患者患腕管综合征的风险更高。

其他风险因素包括：

• 糖尿病。糖尿病患者遭受神经压迫的风险更高。
• 过度使用。需要重复手部、腕部或肩部动作的工作或爱好，如装配线工作，会增加神经挤压的可能性。
• 肥胖症。体重过重会给神经增加压力。
• 怀孕。与怀孕有关的水份和体重增加会使神经通路肿胀，从而压迫您的神经。
• 长时间卧床休息。长期卧床可增加神经压迫的风险。

预防

下列措施可能有助您防止神经挤压：

• 保持良好姿势 — 切勿长时间交叉双腿或按任何一个姿势躺卧。
• 在您的常规运动计划中纳入强度运动和柔韧性运动。
• 限制重复性活动，从事这些活动时经常小休。
• 保持健康体重。