多囊卵巢综合征（PCOS）

诊断

目前还没有单一的检测方法可以诊断多囊卵巢综合征（PCOS）。医务人员可能会首先询问您的症状、用药情况及其他健康问题。医务人员还可能询问您的月经周期及任何体重变化。可能会进行体格检查。这包括检查男性型毛发生长、胰岛素抵抗和痤疮的体征。

之后，医务人员可能建议进行以下检查：

• 盆腔检查。 在盆腔检查期间，医务人员可以检查您的生殖器官是否存在肿块、生长物或其他变化。
• 血液检测。 血液检测可以测定激素水平。有些健康问题可能被误诊为 PCOS，这些检测有助于排除这些健康问题。您可能会进行其他血液检测，例如空腹胆固醇和甘油三酯水平。葡萄糖检测可以测量您的身体对糖的反应。
• 超声检查。 超声检查可以检查您的卵巢以及子宫内膜的厚度。医生会将一个棒状装置置于您的阴道中。该装置使用声波在计算机屏幕上产生图像。

如果您被诊断患有 PCOS，医务人员可能会建议针对并发症进行更多检查。这些检查可能包括：

• 血压、葡萄糖耐量以及胆固醇水平和甘油三酯水平的定期检查。
• 抑郁症和焦虑症筛查。
• 阻塞性睡眠呼吸暂停筛查。

治疗

多囊卵巢综合征（PCOS）尚无治愈方法。PCOS 的治疗重点在于管理症状，并降低心脏病和糖尿病等长期健康问题的风险。您的治疗计划将取决于您的症状、当前健康问题以及生育目标。通常建议采取综合治疗，例如改变生活方式和药物治疗。

生活方式改变

为帮助管理多囊卵巢综合征（PCOS），请尝试：

• 保持健康体重。 建议伴有超重或肥胖症的 PCOS 患者进行减重。医务人员可能会建议低热量饮食和规律运动。即使是减轻少量的体重（例如减掉体重的 5%）也可以改善 PCOS 症状，并降低出现其他健康问题的风险。例如，运动可以通过改善胰岛素在体内的作用方式来降低血糖水平。它还可以降低雄激素水平并促进排卵，从而使月经周期更加规律。

  减重可能有助于提高药物疗效，并对治疗不孕不育症有所帮助。如果医生认为您需要进行体重管理，请咨询医务人员了解相关的体重控制项目。咨询注册营养师，以寻求实现减重目标的帮助。

• 限制热量摄入。 超重或患有肥胖症的 PCOS 患者试图减重时，无论采用何种饮食模式，减少热量摄入都是最重要的一步。只要总热量摄入减少，研究并未显示某种饮食法的 PCOS 减重效果一定会优于其他饮食。
• 积极运动。 有氧运动和力量训练有助于降低血糖水平。如果您患有 PCOS，增加日常活动和定期运动可能有助于治疗甚至预防胰岛素抵抗。积极运动还可能有助于管理您的体重并避免糖尿病。

调节经期的药物

为了让您的经期更规律，医务人员可能会建议：

• 复方避孕药。 同时含有雌激素和孕激素的药片有助于降低雄激素并使月经周期更加规律。这些药物还有助于降低您患子宫内膜癌的风险，改善不规则出血、毛发非正常生长和痤疮。
• 孕激素疗法。 每 1-2 个月服用孕激素 10-14 天可以调节月经周期，预防子宫内膜癌。孕激素疗法不会改善雄激素水平，不能避孕。如果您还想避孕，仅含孕激素的迷你药片或含孕激素的宫内节育器是更好的选择。

治疗不孕不育症的药物

并非所有 PCOS 患者都存在怀孕困难。如果您正在尝试怀孕且伴有不规则月经，或者在 6 至 12 个月内未能怀孕，医务人员可能会建议使用药物来帮助排卵，例如：

• 二甲双胍（Glumetza、Fortamet）。 这种治疗 2 型糖尿病的药物可以增强胰岛素降低血糖的能力。如果您处在糖尿病前期，二甲双胍可延缓或预防 2 型糖尿病，帮助减重。
• GLP-1 药物，例如 Ozempic 或 Zepbound。 对于一些 PCOS 患者，GLP-1 药物可用于帮助降低血糖并促进减重。GLP-1 药物通常通过注射方式给药。怀孕前需停用此类药物。
• 来曲唑（Femara）。 这种治疗有助于身体产生更多诱发排卵所需的激素。
• 氯米芬。 这种药物是一种在月经周期开始时服用的药片。如果您使用氯米芬未能怀孕，医务人员可能会建议添加二甲双胍以帮助排卵。
• 促性腺激素。 这些激素类药物通过注射方式给药。

如果需要，请向医务人员咨询可能有助于您怀孕的医疗程序。例如可以选择体外受精。

治疗男性型毛发生长或痤疮的药物

为了减少男性型毛发生长或改善痤疮，医务人员可能会建议使用：

• 避孕药。 这些药片可降低雄性激素的产生量或减弱这些激素的活性，从而有助于消除痤疮并减少男性型毛发生长。
• 螺内酯（Aldactone）。 这种药物可阻断雄性激素对皮肤的作用，从而有助于减少男性型毛发生长和痤疮。螺内酯可引起出生缺陷，因此在服用这种药物时需要采取有效的避孕措施。如果您已怀孕或计划怀孕，则不建议使用此药物。
• 依氟鸟氨酸（Vaniqa）。 这种乳霜能减缓面部毛发的生长。
• 脱毛。 电解脱毛和激光脱毛是两种脱毛方案。电解脱毛需要将一个微小针头插入每个毛囊。针头会发出电脉冲。电流会破坏毛囊。激光脱毛使用光能去除不想要的毛发。您可能需要进行多次电解脱毛或激光脱毛治疗。刮毛、拔毛或使用溶解多余毛发的乳膏也可能有帮助，但效果是暂时的。通常将脱毛与药物治疗结合使用。
• 痤疮治疗。 药物（包括药片以及乳膏或凝胶）可能有助于改善痤疮。向医务人员咨询方案。

妥善处理与支持

尽管多囊卵巢综合征（PCOS）目前尚无治愈方法，但改变生活方式和进行治疗可以改善症状，并减少对健康的长期影响。为了应对该状况，请尝试以下策略：

• 与他人保持联系。 寻求其他 PCOS 患者的支持可能会有所帮助。无论是通过在线社区、PCOS 互助组，还是向值得信任的朋友或家人倾诉，分享经验都能让您感到被理解并减轻孤独感。
• 尽量多了解相关知识。 了解 PCOS 及其对身体的影响有助于增强您的掌控感。请咨询医护团队等可靠来源，以更好地了解您的诊断、症状和治疗方案。
• 优先考虑您的心理健康。 患有 PCOS 等慢性状况可能会带来压力。有时，这可能会导致焦虑或抑郁等情绪。请与医护团队坦诚交流您的感受，不要害怕寻求帮助。

患有 PCOS 具有挑战性，且每个人的情况各不相同。并非所有 PCOS 患者都会出现相同的症状或面临相同的健康问题。尽管 PCOS 确实会增加出现不孕不育症或糖尿病等并发症的风险，但这并不意味着这些情况一定会发生。

准备您的预约

患有多囊卵巢综合征（PCOS）时，您可能需要到女性生殖医学专科医生（称为妇科医生）处就诊。您还可能需要咨询激素紊乱专科医生（称为内分泌科医生）或不孕不育症专科医生（称为生殖内分泌科医生）。

以下信息有助于您做好就诊准备。

您能做些什么

就诊前，请列出以下内容：

• 您出现的症状和持续时间。
• 有关您月经的信息，包括月经频率、持续时间及经血量。
• 您使用的所有药物、维生素、草药及其他补充剂，包括剂量和使用频率。
• 重要个人和健康信息，包括其他健康状况、近期生活变化和压力源。
• 要向医务人员咨询的问题。

要咨询的一些基本问题包括：

• 您建议做哪些检查？
• PCOS 如何影响我的怀孕几率？
• 是否有任何药物可能帮助改善我的症状或提高怀孕几率？
• 我可以做些什么来改善我的 PCOS 症状？
• PCOS 会如何影响我未来的健康？
• 我有其他健康问题。患有 PCOS 的同时，如何才能管理好这些健康问题？

请务必咨询您可能想问的所有其他问题。

医生可能做些什么

医务人员可能会询问您一些问题，包括：

• 您有哪些症状？ 症状发生的频率如何？
• 症状有多严重？
• 每种症状都是从什么时候开始出现的？
• 上一次月经是什么时候？
• 自从您第一次来月经以来，体重是否有所增加？ 您的体重增加了多少，什么时候增加的？
• 是否有任何因素似乎会改善您的症状？ 或加重您的症状？
• 您是否正在备孕，或打算怀孕？
• 您的近亲（如母亲或姐妹）中是否有人曾被诊断出患有 PCOS？