性交疼痛（性交困难）

概述

性交疼痛有多种致因，可能包括生理结构问题和心理问题等。许多人曾经在某个时期经历过性交疼痛。

性交疼痛的医学术语是性交困难。在性交之前、期间或之后发生的持续性或复发性生殖器疼痛。如果您有性交疼痛，请咨询医疗护理专业人员。治疗侧重于病因，可以帮助解决或缓解这一常见问题。

症状

如果您有性交疼痛，则可能会：

• 仅在性交插入（阴茎插入）时感到疼痛。
• 每次插入时都会感到疼痛，包括插入卫生棉条。
• 猛插时剧痛。
• 灼热痛或酸痛。
• 性交后持续几个小时搏动性疼痛。

何时就诊

如果您在发生性行为期间反复出现疼痛，请咨询医疗护理专业人员。加以治疗有助于改善您的性生活、情感亲密度和自我形象。

病因

造成性交疼痛的生理原因各异，具体要看疼痛发生在开始插入时还是深度插入时。情感因素可能与许多类型的性交疼痛有关。

进入疼痛

性交插入疼痛可能与一系列因素有关，包括：

• 润滑不足。这通常因前戏不够引起。绝经或分娩后或母乳喂养期间雌激素水平下降，也可能是其中一个原因。

  某些药物会影响性欲或性唤起。这可能会降低润滑度并导致性交疼痛。这类药物包括抗抑郁药、高血压药物、镇静剂、抗组胺药和某些避孕药。

• 损伤、创伤或刺激。这包括因意外事故、盆腔手术、女性包皮环切术或分娩期间为扩大产道而做的切口（会阴切开术）引起的损伤或刺激。
• 发炎、感染或皮肤病。生殖器部位或尿路感染可能导致性交疼痛。生殖器部位的湿疹或其他皮肤问题也可能是致因。
• 阴道痉挛。这种阴道壁肌肉的不自主痉挛可能导致性交时出现疼痛。
• 先天性问题。阴道未完全成形（阴道发育不全）或形成阻断阴道开口的膜（处女膜无孔），都可能会引起性交疼痛。

深部疼痛

深部疼痛通常发生于深度插入时。在某些姿势下，疼痛可能会加剧。致因包括：

• 某些疾病和状况。其中包括子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫脱垂、子宫后倾、子宫肌瘤、膀胱炎、肠易激综合征、骨盆底状况、子宫腺肌病、痔疮和卵巢囊肿。
• 手术或医学治疗。盆腔手术（包括子宫切除）形成的瘢痕可能导致性交疼痛。癌症的医学治疗，如放疗和化疗，也可能导致性交疼痛。

情感因素

由于情感与性活动密切相关，因此情感因素可能是导致性交疼痛的原因之一。情感因素包括：

• 心理问题。焦虑、抑郁、对体型外貌的担忧、对亲密行为感到恐惧或存在感情问题，都可能导致性唤起水平低下，从而引起不适或疼痛。
• 压力。当您在生活中面临压力时，盆底肌可能会收紧。这会在性交期间导致疼痛。
• 性虐待史。并不是每个有性交困难的人都有性虐待史。但如果您曾经遭受过性虐待，则可能会受到影响。

情感因素是否与性交困难有关，可能不好判断。最初的疼痛可能会导致对复发性疼痛的恐惧，进而导致难以放松，最终引起更强的疼痛。如果将性活动和疼痛联系在一起，您可能会开始逃避性活动。

风险因素

很多因素会增加性交疼痛风险，其中包括疾病、手术和其他医学治疗以及心理健康问题。