性交疼痛（性交困难）

概述

性交疼痛可能由于各种原因而发生，从身体结构问题到心理问题。许多女性曾经在某个时期经历过性交疼痛。

性交疼痛的医学术语是性交困难，定义为性交之前、之中或之后持续或反复发生的生殖器疼痛。如果您有性交疼痛，请咨询您的医生。治疗重在解决病因，可能有助于消除或减少这一常见问题。

症状

如果您有性交疼痛，则可能会：

• 仅在首次插入时疼痛
• 每次插入时疼痛，包括插入卫生棉条
• 猛插时剧痛
• 灼热痛或酸痛
• 性交后持续数小时跳痛

何时就诊

如果您在性生活中反复出现疼痛，请咨询医务人员。加以治疗有助于改善您的性生活、情感交流和自我形象。

病因

造成性交疼痛的身体原因不同，这取决于疼痛发生在男性生殖器开始进入时还是深插入时。情感因素可能与许多类型的性交疼痛有关。

进入疼痛

性交疼痛可能与一系列因素有关，包括：

• 润滑不足。这往往是前戏不够的结果。绝经或分娩后或哺乳期间雌激素水平下降，也可能是其中一个原因。

  已知某些药物会影响性欲或性兴奋，从而可能减少润滑并导致性交疼痛。这些药物包括抗抑郁药、高血压药物、镇静剂、抗组胺药和某些避孕药。

• 损伤、创伤或刺激。这包括因意外、盆腔手术、女性包皮环切术或分娩期间为扩大产道而做的切口（会阴切开术）引起的损伤或刺激。
• 炎症、感染或皮肤疾病。生殖器区域或尿路感染可能导致性交疼痛。湿疹或生殖器区域的其他皮肤问题也可能造成该问题的发生。
• 阴道痉挛。这种阴道壁肌肉的不自主痉挛可能导致性交时出现疼痛。
• 先天性问题。阴道未完全成形（阴道发育不全）或形成阻断阴道开口的膜（处女膜无孔），都可能会引起性交困难。

深部疼痛

深部疼痛往往伴随着深穿透发生。在某些姿势下，疼痛可能会加剧。原因包括：

• 某些疾病和状况。包括子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫脱垂、子宫后倾、子宫肌瘤、膀胱炎、肠易激综合征、盆底功能障碍、子宫腺肌病、痔疮和卵巢囊肿。
• 手术或医学治疗。盆腔手术（包括子宫切除）瘢痕形成的可能导致性交疼痛。放疗和化疗等癌症治疗可能引起导致性交疼痛的变化。

情感因素

由于情感与性生活紧密相连，因此它们可能会导致性痛苦。情感因素包括：

• 心理问题。焦虑、抑郁症、担心体型外貌、对亲密行为感到恐惧或在亲密关系方面有问题都可能导致性欲低，并导致不适或疼痛。
• 压力。当您在生活中遇到压力时，您的盆底肌便会收紧。这会在性交期间导致疼痛。
• 性虐待史。并非性交困难的每个人都有性虐待史，但如果您曾经被虐待过，便可能受影响。

情感因素是否与性交困难有关，这可能不好判断。经历疼痛会导致对复发疼痛的恐惧，进而导致难以放松，最终引起更强的疼痛。如果将性行为和疼痛联系在一起，您可能会开始逃避性行为。