持续气道正压通气(CPAP)疗法是阻塞性睡眠呼吸暂停的常用治疗法。CPAP 机器通过与面罩或鼻罩相连的软管输送恒定且稳定的气压,以帮助您在睡眠期间呼吸。
CPAP 的常见问题包括面罩漏气、入睡困难、鼻塞和口腔干燥症。
但如果 CPAP 面罩或机器对您不起作用,您还有其他选择。而且,大多数 CPAP 面罩都可调节,以提高佩戴舒适度。
以下是 10 个关于 CPAP 的常见问题及应对方法:
1. CPAP 面罩的尺寸和样式不合适
与医务人员和 CPAP 供应商紧密合作,以确保使用合适的 CPAP 面罩。每个人的脸型都不一样,因此适合其他人的面罩样式和尺寸可能并不适合您。
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尝试使用其他面罩。 CPAP 面罩种类繁多。例如,全面罩能够遮盖口鼻,系带可延伸覆盖前额和脸颊区域。这类面罩可能令某些人产生幽闭恐惧症;但如果是喜欢在睡觉时用嘴巴呼吸的人,则适合使用这种面罩。如果有些人在睡觉时总是乱动,全面罩可以保持稳定贴合。
另一种鼻枕式面罩贴合在鼻子下方,系带仅覆盖一小部分面部。这种面罩可减少不必要的麻烦。
如果您戴眼镜或需要戴着面罩阅读,鼻枕式面罩可能效果很好,因为有些鼻枕式面罩不像全面罩那样会遮挡视线。然而,如果您在睡眠中多动或难以用鼻子呼吸(如由于鼻塞),这种面罩样式可能不适合您。
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注意面罩尺寸。 大多数面罩提供各种尺寸。您在使用某款面罩时选定的合适尺寸,并不意味着使用另一款面罩时也是同样的尺寸。CPAP 面罩通常可以调节。
让您的医务人员或 CPAP 面罩供应商向您展示如何调节面罩,以便舒适佩戴。制造商的产品说明也会展示如何进行此操作。合适的面罩不应让人感到不适或引起疼痛。
2. 不习惯佩戴 CPAP 面罩
首先,在清醒时(比如看电视的时候),试着在短时间内只佩戴 CPAP 面罩。然后再试着在白天清醒时戴上面罩和软管,并打开机器。
习惯这种感觉后,开始每次睡觉的时候使用 CPAP 机器,小睡时也要使用。如果只是偶尔使用 CPAP 机器,则可能需要更长的适应时间。坚持几周或者更长时间,看看您是否能适应面罩和压力。
3. 难以耐受强制通气
带有“延时升压”功能的机器可帮您克服这个问题。这种设置让您能够从低气压开始使用。您入睡后,机器自动缓慢地将气压加大到设定的设置。医疗护理专业人员可帮助您调节速率。
如果这项功能不起作用,请咨询医疗护理团队,以更换成能够在您入睡时持续地自动调节气压的机器。例如,双水平气道正压通气(BPAP)机能够在您吸气(吸入)时增压,在您吐气(呼出)时减压。
4. 鼻子干涩和鼻塞
检查您的口罩是否贴合。漏气的口罩可能让您的鼻子变得干燥。如果您必须经常系紧带子以防止漏气,则说明口罩无法正确贴合。
配有加热加湿器的 CPAP 机器可连接到气压机上,对您可能有帮助。您可以调节加湿水平。睡前使用盐水喷鼻剂也可帮助缓解鼻子干燥和鼻塞。
5. 感到幽闭恐惧
在清醒时使用面罩进行练习。首先,不使用任何其他部件,只是将面罩放到面部。适应后,试试用绑带佩戴面罩。
之后,尝试在不使用绑带的情况下将连接着软管的面罩放到面部。打开 CPAP 机器,可能要打开延时升压功能。接下来,使用绑带再试一次。最后,尝试睡觉时戴上面罩,打开机器。
渐进式肌肉放松等放松运动或许有助于缓解与使用 CPAP 有关的焦虑。
如果您仍然感到幽闭恐惧,请告知医务人员或 CPAP 供应商。不妨尝试更换面罩尺寸或者类型,比如换成使用鼻枕的面罩。
6. 面罩漏气、皮肤刺激或压疮
面罩漏气或不合适意味着您无法获得所需的全部气压,并且可能会刺激皮肤。面罩还可能会使空气吹向眼睛,使眼睛干涩或流泪。
尝试调整护垫和皮带,使其更贴合。如果面罩罩住鼻子,请确保其在鼻梁上的位置不会太高,否则可能会使空气吹向眼睛。
您可能需要请 CPAP 供应商帮您寻找不同尺寸的面罩,尤其是在您体重变化很大的情况下。也许可以尝试不同样式的面罩,比如使用鼻枕的面罩。如果出现皮肤恶化或生疮(例如鼻子上),请立即告知医护团队。
7. 入睡困难
白天单独带一段时间面罩,这可以帮您适应这种感觉,在晚上更容易入睡。
带有延时升压功能的机器可以在您入睡时缓慢地将气压逐渐增加到您设定的气压设置,以便让您在睡觉时更舒服。
遵循良好的睡眠习惯也有帮助。保持规律运动习惯,并避免在睡前摄入咖啡因和酒精。试着放松。例如,就寝前冲个热水澡。使用白噪声发声器可能会有帮助。
8. 口腔干燥症
如果您晚上用嘴呼吸或张嘴睡觉,一些 CPAP 设备可能会加重口腔干燥症。如果使用鼻罩,下巴带可能有助于保持口腔闭合,减少漏气。
能盖住口鼻的全脸式面罩设备也可能非常适合您。连接到气压机的 CPAP 加热加湿器也可能有帮助。
9. CPAP 面罩在夜间意外脱落
有时醒来发现面罩在睡眠中脱落,这很正常。如果在睡眠中动作很多,您可能会发现,全脸面罩更不容易脱落。您可能会因为不舒服而在睡觉时摘掉面罩。考虑试戴另一种可能更适合您的面罩。
您可能会因为鼻塞而摘下面罩。如果发生这种情况,首先确保面罩合适,此外添加一个 CPAP 加热加湿器,这可能有所帮助。下巴绑带可能有助于把面罩固定在脸上。
如果面罩经常脱落,可以考虑在夜间设置一个闹钟,以便检查面罩是否仍佩戴在脸上。如果发现面罩可以保持较长时间,可以把闹钟时间延后。
10. 令人不适的噪音
大多数新型的 CPAP 机器都几乎无声。但如果您发现机器噪音令人不适,请首先检查以确保机器的空气过滤器清洁无堵塞。堵塞可能会加重噪音。向医务人员或 CPAP 供应商咨询如何正确清洁面罩和软管。
如果清洁没有帮助,您需要请医护团队或 CPAP 供应商检查机器以确保其功能正常。如果机器正常工作,但噪音仍然让您困扰,请尝试佩戴耳塞或使用白噪声发声器来屏蔽噪音。将 CPAP 机器放置在尽可能远离床的位置也有助于降低机器噪音。询问医务人员或 CPAP 供应商是否有适合您机器的额外连接管。
时间和耐心是成功的关键
使用 CPAP 机器时,尝试掌握机器操作的过程可能令您感到沮丧,但坚持下去很重要。这种治疗对于避免阻塞性睡眠呼吸暂停的并发症至关重要,如心脏问题和日间过度嗜睡。
与医护团队和 CPAP 供应商合作,确保获得最适合您的面罩和设备。定期到医疗护理专业人员处问诊很重要,需要时还可以让专业人员协助解决任何问题和调节设置。要找到正确的设置并适应面罩,可能需要一段时间。
只要付出时间和耐心,CPAP 可以对您的生活质量和健康产生积极的影响。