Máquinas para presión positiva continua sobre las vías respiratorias: consejos para evitar 10 problemas frecuentes

La terapia de presión positiva continua sobre las vías respiratorias es un tratamiento frecuente para la apnea obstructiva del sueño. Esta afección ocurre cuando los músculos de la garganta se relajan y bloquean las vías respiratorias. Las personas con apnea obstructiva del sueño dejan de respirar y vuelven a hacerlo repetidamente mientras duermen. Una máquina de presión positiva continua sobre las vías respiratorias usa una manguera conectada a una mascarilla o a una pieza nasal para suministrar una presión constante y estable de aire que le ayuda a respirar sin interrupción mientras duerme.

Los problemas más frecuentes con las máquinas de presión positiva continua sobre las vías respiratorias incluyen fugas en la mascarilla; problemas para conciliar el sueño; congestión, goteo y sequedad nasal, así como sequedad de boca.

Si tiene algunos de estos problemas en las primeras dos semanas después de comenzar a usar la terapia de presión positiva continua sobre las vías respiratorias, póngase en contacto con el profesional de atención médica o con el proveedor de la máquina. Recuerde que si su primer mascarilla o máquina no le funcionan, hay muchos otros tipos de mascarillas y máquinas para probar. La mayoría de las mascarillas para presión positiva continua sobre las vías respiratorias pueden ajustarse para hacerlas más cómodas. El equipo de atención médica puede ayudarle a ajustar la mascarilla y la máquina. Lograr un ajuste óptimo de la mascarilla y la máquina de manera temprana aumenta la probabilidad de tener un tratamiento de presión positiva continua sobre las vías respiratorias que sea exitoso a largo plazo.

Aquí mencionamos 10 problemas frecuentes con los dispositivos para presión positiva continua sobre las vías respiratorias y lo que puede hacer al respecto:

Un tamaño o estilo equivocado de mascarilla para presión positiva continua sobre las vías respiratorias puede resultar incómodo. Las fugas de aire ocurren cuando las mascarillas no se ajustan correctamente. Las fugas de aire pueden causar sequedad en los ojos, sequedad o congestión nasal, sequedad en la boca, irritación de la piel y llagas ocasionadas por la presión. Algunas máquinas de presión positiva continua sobre las vías respiratorias permiten que su equipo de atención médica supervise cómo funciona el dispositivo incluso mientras usted está en casa. Esta tecnología se denomina monitoreo remoto. El monitoreo remoto notificará al equipo de atención médica sobre una fuga de aire sin que usted tenga que llamar. Si cree que su mascarilla no se ajusta correctamente, comuníquese con el equipo de atención médica o con el proveedor del dispositivo de presión positiva continua sobre las vías respiratorias dentro de los primeros días.

• Pruebe una mascarilla diferente. Hay muchos tipos de mascarilla para la presión positiva continua sobre las vías respiratorias. Por ejemplo, una mascarilla facial completa cubre la boca y la nariz, con correas que se extienden por la frente y las mejillas.

  Las mascarillas faciales completas pueden hacer que algunas personas sientan claustrofobia. Estas mascarillas pueden funcionar mejor para las personas que respiran por la boca mientras duermen. Además, se ajustan de forma estable para las personas que se mueven mucho mientras duermen.

  Las mascarillas de almohadillas nasales tienen cojines que se colocan debajo de la nariz. Estas suministran aire directamente a través de las aberturas nasales, llamadas fosas nasales. Las mascarillas tipo cuna nasal también suministran aire directamente a las fosas nasales. Estos tipos de mascarillas pueden ser cómodos y mejorar el ajuste.

  Las mascarillas de almohadillas nasales y las de cuna nasal son adecuadas para personas que usan anteojos o leen con la mascarilla puesta. No bloquean los ojos tanto como las mascarillas faciales completas. También pueden ser útiles para personas con bigote o barba y para quienes sienten claustrofobia.

  Las mascarillas de almohadillas nasales y de cuna nasal pueden no ser tan eficaces si usted se mueve mucho durante el sueño o tiene dificultad para respirar por la nariz, como puede ocurrir con un resfriado o con alergias que causan congestión nasal.

• Preste atención al tamaño. La mayoría de las mascarillas vienen en diferentes tamaños. El hecho de que use una talla determinada en un tipo o en una marca no significa que será la misma en otra. La mayoría de las mascarillas para presión positiva continua sobre las vías respiratorias y sus correas son ajustables.

  Pida al profesional de atención médica o al proveedor de mascarillas para presión positiva continua sobre las vías respiratorias que le enseñe a ajustar la mascarilla para que le quede perfecta. También puede consultar cómo hacerlo en las instrucciones del producto del fabricante. Una mascarilla que se ajuste de forma correcta no debe ser incómoda, causar dolor ni producir sonidos de fuga de aire.

Primero, intente llevar puesta solo la mascarilla de la máquina de presión positiva continua sobre las vías respiratorias durante períodos cortos cuando esté despierto, como mientras ve la televisión. Luego, intente usar la mascarilla y la manguera con la máquina encendida durante el día mientras está despierto.

Una vez que se acostumbre a cómo se siente, empiece a usar la máquina de presión positiva continua sobre las vías respiratorias cada vez que duerma, incluso durante la siesta. Usar la máquina de presión positiva continua sobre las vías respiratorias solo de vez en cuando quizás retrase el proceso de adaptación. Utilícela durante varias semanas o más para comprobar si la mascarilla y la presión son las indicadas para usted.

A algunas personas que usan máquinas de presión positiva continua sobre las vías respiratorias no les gusta la presión del aire que ingresa por la nariz o por la boca. Para ayudar con esto, algunas máquinas de presión positiva continua sobre las vías respiratorias cuentan con una función para aumento progresivo. Esta configuración le permite comenzar con una presión de aire baja. Luego, la máquina automática y lentamente aumenta la presión del aire a la configuración recetada mientras usted se queda dormido. El profesional de atención médica puede ajustar la velocidad de la máquina.

Si esta función no ayuda, hable con el equipo de atención médica sobre la posibilidad de cambiar a una máquinas que ajuste la presión de manera automática y constante mientras duerme. Un tipo, que se conoce como máquina de presión positiva de dos niveles sobre las vías respiratorias, suministra más presión al inspirar y menos al espirar.

Compruebe que la mascarilla se ajuste bien a su rostro. Una mascarilla con fugas puede resecar la nariz. Si tiene que apretar las correas a menudo para evitar fugas de aire, es porque la mascarilla no se ajusta correctamente a su rostro. Cambiar de una mascarilla nasal a una que cubra tanto la boca como la nariz también podría ayudar con la congestión nasal.

Muchos dispositivos de presión positiva continua sobre las vías respiratorias incluyen un humidificador térmico, que se conecta a la máquina de presión de aire. Esto ayuda a prevenir la sequedad nasal o la congestión. Puede ajustar el nivel de humidificación. El uso de un aerosol nasal salino antes de acostarse también puede ayudar a aliviar los síntomas. El equipo de atención médica puede recetar medicamentos para la congestión que le ayuden a respirar libremente por la nariz.

Practique usar la mascarilla mientras está despierto. Primero, póngasela en la cara sin ninguna otra parte del dispositivo. Una vez que se sienta cómodo con eso, trate de usar la mascarilla con las correas.

A continuación, pruebe sujetar sobre su rostro la mascarilla con la manguera acoplada, sin usar las correas. Encienda la máquina para presión positiva continua sobre las vías respiratorias, y tal vez quiera encender también la función para aumento progresivo. A continuación, intente usar la mascarilla con las correas y encienda la máquina para presión positiva continua sobre las vías respiratorias. Una vez que esté acostumbrado a usar la mascarilla con las correas y la máquina para presión positiva continua sobre las vías respiratorias funcionando mientras está despierto, intente dormir con la mascarilla sujetada con las correas y la máquina funcionando.

Los ejercicios de relajación, como la meditación, la respiración profunda o la psicoterapia, pueden ayudar a reducir la ansiedad relacionada con el uso de la máquina para presión positiva continua sobre las vías respiratorias.

Si sigue sintiendo claustrofobia, hable con el profesional de atención médica o con el proveedor de la máquina para presión positiva continua sobre las vías respiratorias. Puede ser útil cambiar el tamaño de la mascarilla o probar un estilo diferente, como el que utiliza almohadillas nasales.

Una mascarilla que deja escapar el aire o que no se ajusta correctamente hace que su máquina para presión positiva continua sobre las vías respiratorias no pueda proporcionar la presión correcta de aire. Una fuga de aire o una mascarilla que no se ajusta correctamente podrían irritar la piel. La mascarilla también puede dirigir el aire hacia los ojos y causar sequedad o lagrimeo.

Intente ajustar las almohadillas y las correas de la mascarilla para conseguir un mejor ajuste. Si la mascarilla se ajusta a la nariz, asegúrese de que no quede demasiado alta en el puente nasal, ya que puede hacer que vaya aire a los ojos.

Tal vez deba pedir al proveedor de su máquina para presión positiva continua sobre las vías respiratorias que le ayude a encontrar una mascarilla de otro tamaño o tipo, sobre todo si tuvo un cambio considerable en el peso. Cada año, haga revisar el ajuste de la mascarilla por el equipo de atención médica. Revisar la mascarilla para ver si presenta grietas, roturas o rigidez también puede ayudarle a encontrar posibles fugas.

Informe al equipo de atención médica si tiene irritación o llagas en la piel. Pueden ayudar las cremas humectantes para la piel sin petróleo, los pañitos limpiadores para mascarilla y los protectores para mascarilla de presión positiva continua sobre las vías respiratorias. Lavar la mascarilla y el rostro a diario puede prevenir infecciones e irritaciones de la piel. Pídale al equipo de atención médica que le indique cuál es la mejor manera de limpiar la máquina y mascarilla para presión positiva continua sobre las vías respiratorias.

Usar solo la mascarilla durante algún tiempo a lo largo del día puede ayudar a que se acostumbre a su sensación. Esto podría hacer que le sea más fácil conciliar el sueño por la noche.

Las máquinas con función para aumento progresivo de la presión del aire que, de manera lenta y progresiva, alcanzan la presión indicada a medida que concilia el sueño pueden hacer que se sienta más cómodo a la hora de dormir.

También es útil seguir unos buenos hábitos generales de sueño. Haga ejercicio con regularidad y evite la cafeína y el alcohol antes de acostarse. Intente relajarse. Por ejemplo, tome un baño caliente antes de acostarse. Una máquina de ruido blanco puede ser útil.

Si respira por la boca durante la noche o duerme con la boca abierta, algunos dispositivos para presión positiva continua sobre las vías respiratorias podrían hacer que empeore la sequedad en la boca. Las fugas de aire también pueden causar sequedad en la boca. Una correa para el mentón puede ayudar a mantener la boca cerrada y reducir la fuga de aire si usa una mascarilla nasal.

Una mascarilla facial completa que cubra la boca y la nariz puede evitar que la boca se reseque. Un humidificador térmico para el dispositivo de presión positiva continua sobre las vías respiratorias que se conecta a la máquina de presión de aire, junto con un conducto calefaccionado, también puede ser útil. Consulte a el equipo de atención sobre enjuagues bucales, geles y esprays especiales diseñados para mantener la boca húmeda.

A veces, al despertarse, puede darse cuenta de que se quitó la mascarilla mientras dormía. Si se mueve mucho mientras duerme, tal vez una mascarilla facial completa le resulte mejor.

Quizás se haya quitado la mascarilla mientras dormía porque estaba incómodo. Considere la posibilidad de probar otro tipo de mascarilla que se adapte mejor a usted. Los usuarios de presión positiva continua sobre las vías respiratorias a menudo se quitan accidentalmente la mascarilla mientras duermen. Revisar el ajuste de la mascarilla con el equipo de atención puede hacerla más cómoda y ayudarle a mantenerla puesta durante el sueño.

Algunas personas se quitan la mascarilla cuando tienen congestión nasal porque sienten que no pueden respirar. Mejorar el ajuste de la mascarilla, posiblemente con una mentonera, y añadir un humidificador térmico para la presión positiva continua sobre las vías respiratorias puede ayudarle a respirar más fácilmente por la nariz.

Si quitarse la mascarilla es un problema constante, considere la posibilidad de programar una alarma para un momento de la noche en el que pueda comprobar si la mascarilla sigue colocada. Podría retrasar la alarma cada noche si observa que está manteniendo la mascarilla puesta durante más tiempo.

La mayoría de los modelos nuevos de máquinas para presión positiva continua sobre las vías respiratorias son prácticamente silenciosos. Sin embargo, si el ruido de su máquina le resulta molesto, compruebe primero que el filtro de aire esté limpio y que no esté obstruido con nada que bloquee la circulación de aire, por ejemplo, con polvo. Consulte al profesional de atención médica o al proveedor de la máquina de presión positiva continua sobre las vías respiratorias sobre cómo limpiar correctamente la mascarilla y la manguera.

Si la limpieza no ayuda, pida al equipo de atención médica o al proveedor de la máquina de presión positiva continua sobre las vías respiratorias que verifique si esta funciona correctamente. Si la máquina funciona correctamente y el ruido sigue molestándole, pruebe utilizar tapones para los oídos o un dispositivo de ruido blanco para disimular el sonido. Colocar la máquina de presión positiva continua sobre las vías respiratorias lo más lejos posible de la cama también puede ayudar a hacer que el ruido que produce se oiga menos. Pregunte al profesional de atención médica o al proveedor de la máquina de presión positiva continua sobre las vías respiratorias si se puede poner una extensión en su máquina.

Hasta que se adapte, puede resultarle frustrante usar una máquina de presión positiva continua sobre las vías respiratorias, pero es importante que no se dé por vencido. Usar su máquina de presión positiva continua sobre las vías respiratorias correctamente y según lo prescrito puede reducir el riesgo de problemas relacionados con la apnea del sueño, como los siguientes:

• Afecciones cardíacas.
• Presión arterial alta.
• Sensación de cansancio o de somnolencia excesiva durante el día.
• Quedarse dormido mientras conduce.
• Ronquidos que afectan la relación con su pareja.

Colabore con el equipo de atención médica y el proveedor del dispositivo de presión positiva continua sobre las vías respiratorias a fin de garantizar que el dispositivo y el ajuste de la mascarilla sean óptimos para usted. Las visitas regulares al profesional de atención médica son importantes y pueden ayudarle a solucionar cualquier problema y ajustar la configuración, si fuera necesario. Puede llevar un tiempo encontrar los ajustes correctos y acostumbrarse a la mascarilla.

Con tiempo y paciencia, el dispositivo de presión positiva continua sobre las vías respiratorias puede influir positivamente en su calidad de vida y salud.