肾病综合征

概述

肾病综合征是一种肾脏疾病，会导致您的身体向尿液中排出过多的蛋白质。

肾病综合征通常由肾脏中的小血管簇受损引起，这些小血管簇用于过滤血液中的废物和多余水分。该病会引起浮肿，尤其是在足部和脚踝，并增加其他健康问题的风险。

在治疗肾病综合征时，需要治疗引起该病的病症和服用药物。肾病综合征可能增加感染和生成血凝块的风险。您的医生可能会推荐通过用药和改变饮食来预防并发症。

症状

肾病综合征的体征和症状包括：

• 重度肿胀（水肿），尤其是眼周、脚踝和足部
• 泡沫尿，因尿液中蛋白质含量过高所致
• 因体液潴留造成的体重增长
• 疲劳
• 食欲不振

何时就诊

如果您有让您担心的体征或症状，请与您的医生约诊。

病因

肾病综合征通常由肾脏的小血管群（肾小球）受损引起。

肾小球在血液流经肾脏时过滤血液，将身体需要的和不需要的东西分开。健康的肾小球可以防止血液中的蛋白质（主要是白蛋白）渗入尿液，血液中的蛋白质是维持体内适量液体所必需。当肾小球受损时，它们会让过多的血液蛋白质离开您的身体，从而导致肾病综合征。

许多可能的病因

很多疾病都有可能导致肾小球损伤和肾病综合征，包括：

• 糖尿病肾脏病。糖尿病会导致肾损伤（糖尿病肾病）并影响肾小球。
• 微小病变肾病。微小病变肾病是儿童肾病综合征最常见的病因。微小病变肾病导致肾功能异常，但用显微镜检查时，肾组织呈正常或接近正常状态。肾功能异常的病因一般无法确定。
• 局灶节段性肾小球硬化症。表征为部分肾小球出现瘢痕，由其他疾病、遗传缺陷、某种药物导致或无明确病因。
• 膜性肾病。这种肾脏疾病由肾小球内薄膜变厚导致。变厚是因为免疫系统沉积。可能与其他医学疾病相关，例如狼疮、乙型肝炎、疟疾和癌症，或无明确病因。
• 全身性红斑狼疮。这种慢性炎症会导致严重肾损伤。
• 淀粉样变性。器官内的淀粉样蛋白累积时，就会发生淀粉样变性。淀粉样蛋白堆积往往损害肾脏过滤系统。

风险因素

可能增加罹患肾病综合征风险的因素包括：

• 可能损害肾脏的疾病。某些疾病会增加患肾病综合征的风险，如糖尿病、狼疮、淀粉样变性、反流性肾病和其他肾脏疾病。
• 某些药物。可能引起肾病综合征的药物包括非甾体抗炎药和抗感染药物。
• 某些感染。增加患肾病综合征风险的传染病包括艾滋病毒、乙型肝炎、丙型肝炎和疟疾。

并发症

肾病综合征可能的并发症包括：

• 血凝块。肾小球不能正确过滤血液会导致血液蛋白质流失，而血液蛋白质有助于防止凝血。这会增加在静脉中形成血栓的风险。
• 高血胆固醇和高血甘油三酯。当您血液中的蛋白白蛋白水平下降时，肝脏会产生更多的白蛋白。同时，肝脏会释放更多的胆固醇和甘油三酯。
• 营养不良。血液蛋白质损失过多会导致营养不良。这可能导致体重减轻，但体重减轻又可能被水肿掩盖。您也可能出现红细胞过少（贫血）、血蛋白水平低和维生素 D 水平低。
• 高血压。肾小球损伤以及由此产生的体液过多会使血压升高。
• 急性肾损伤。如果您的肾脏由于肾小球损伤而失去了过滤血液的能力，废物会很快在您的血液中堆积。如果发生这种情况，您可能需要急诊透析，这是一种人工清除血液中多余液体和废物的方法，通常由人工肾机完成（透析器）。
• 慢性肾病。肾病综合征会导致肾脏随着时间的推移失去功能。如果肾功能下降到足够低，您可能需要透析或肾移植。
• 感染。肾病综合征患者被感染的风险增加。

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