Síndrome nefrótico Síntomas y causas
Descripción general
El síndrome nefrótico es un trastorno renal que hace que el cuerpo excrete demasiadas proteínas en la orina.
El síndrome nefrótico generalmente se debe a daños en la agrupación de vasos sanguíneos diminutos de los riñones que filtran los desechos y el exceso de agua de la sangre. La afección causa hinchazón, particularmente en los pies y tobillos, y aumenta el riesgo de otros problemas de salud.
Corte transversal del riñón
Los riñones eliminan los desechos y el exceso de líquido de la sangre a través de unidades de filtrado llamadas nefronas. Cada nefrona contiene un filtro (glomérulo) que tiene una red de pequeños vasos sanguíneos llamados capilares. Cuando la sangre fluye hacia los glomérulos, las moléculas pequeñas (agua, minerales y nutrientes esenciales, y desechos) pasan a través de las paredes capilares. Las moléculas grandes, como las proteínas y los glóbulos rojos, no lo hacen. A continuación, la solución filtrada pasa a otra parte de la nefrona llamada túbulo. El agua, los nutrientes y los minerales que el cuerpo necesita vuelven al torrente sanguíneo. El exceso de agua y desechos se convierte en orina que fluye a la vejiga.
El tratamiento del síndrome nefrótico incluye el tratamiento de la afección que lo causa y el uso de medicamentos. El síndrome nefrótico puede aumentar el riesgo de infecciones y coágulos sanguíneos. Es posible que el médico recomiende medicamentos y cambios en la alimentación para prevenir complicaciones.
Síntomas
Los signos y síntomas del síndrome nefrótico pueden ser los siguientes:
- Hinchazón grave (edema), en particular alrededor de los ojos y en los tobillos y pies
- Orina con espuma, resultado del exceso de proteínas en ella
- Aumento de peso por retención de líquidos
- Fatiga
- Pérdida de apetito
Cuándo consultar a un médico
Programe una cita médica si tiene signos o síntomas que le preocupen.
Causas
El síndrome nefrótico usualmente se debe a daños en los grupos de pequeños vasos sanguíneos (glomérulos) de los riñones.
Los glomérulos filtran la sangre cuando pasa por los riñones y separan lo que es necesario para el cuerpo de lo que no lo es. Los glomérulos saludables retienen las proteínas de la sangre (principalmente albúmina), que se necesitan para mantener la cantidad adecuada de líquido en el cuerpo, y evitan que se vayan con la orina. Cuando están dañados, los glomérulos permiten que salgan del cuerpo muchas de las proteínas de la sangre, lo que deriva en el síndrome nefrótico.
Varias causas posibles
Muchas enfermedades y afecciones pueden hacer que los glomérulos se dañen y llevar a un síndrome nefrótico, como ser:
- Enfermedad renal diabética. La diabetes puede derivar en un daño en los riñones (nefropatía diabética) que afecta los glomérulos.
- Nefropatía de cambios mínimos. Esta es la causa más común del síndrome nefrótico en los niños. La nefropatía de cambios mínimos hace que los riñones no funcionen bien, pero cuando se examina el tejido renal con un microscopio, se ve normal o casi normal. En general, no se puede determinar la causa de la funcionalidad anormal.
- Glomeruloesclerosis focal y segmentaria. Esta afección, caracterizada por la formación de cicatrices en algunos de los glomérulos, puede ser el resultado de otra enfermedad, un defecto genético o determinados medicamentos, o puede ocurrir sin razón conocida.
- Nefropatía membranosa. Este trastorno de los riñones es consecuencia del engrosamiento de las membranas dentro de los glomérulos. El engrosamiento se debe a los depósitos hechos por el sistema inmunitario. Puede relacionarse con otras enfermedades, como el lupus, la hepatitis B, la malaria y el cáncer, o puede ocurrir sin razón conocida.
- Lupus eritematoso sistémico. Esta enfermedad inflamatoria crónica puede derivar en daño grave a los riñones.
- Amiloidosis. Este trastorno ocurre cuando las proteínas amiloides se acumulan en los órganos. La acumulación de amiloides a menudo daña el sistema de filtrado de los riñones.
Factores de riesgo
Los factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar el síndrome nefrótico pueden ser los siguientes:
- Afecciones médicas que pueden dañar los riñones. Determinadas enfermedades y afecciones, como la diabetes, el lupus, la amiloidosis, la nefropatía por reflujo y otras enfermedades renales, aumentan el riesgo de desarrollar el síndrome nefrótico.
- Determinados medicamentos. Los medicamentos que pueden causar el síndrome nefrótico pueden ser los medicamentos antiinflamatorios no esteroides y los medicamentos que se usan para combatir infecciones.
- Determinadas infecciones. Las infecciones que aumentan el riesgo de síndrome nefrótico pueden ser el VIH, la hepatitis B, la hepatitis C y la malaria.
De Mayo Clinic a tu buzón
Complicaciones
Las posibles complicaciones del síndrome nefrótico comprenden las siguientes:
- Coágulos sanguíneos. La incapacidad de los glomérulos para filtrar la sangre correctamente puede derivar en la pérdida de proteínas sanguíneas que ayudan a prevenir la coagulación. Esto aumenta el riesgo de desarrollar un coágulo sanguíneo en las venas.
- Niveles altos de colesterol y triglicéridos en sangre. Cuando baja el nivel de la proteína albúmina en sangre, el hígado produce más albúmina. Al mismo tiempo, el hígado libera más colesterol y triglicéridos.
- Mala nutrición. La pérdida de demasiada proteína en sangre puede ocasionar malnutrición. Esto puede derivar en la pérdida de peso, que puede estar enmascarada por el edema. También puede tener muy pocos glóbulos rojos (anemia), así como también bajos niveles de proteínas en la sangre y vitamina D.
- Presión arterial alta. El daño a los glomérulos y la consiguiente acumulación de exceso de líquido corporal pueden elevar la presión arterial.
- Lesión renal aguda. Si los riñones pierden su capacidad para filtrar la sangre debido a un daño en los glomérulos, los desechos pueden acumularse rápidamente en la sangre. Si esto sucede, es posible que necesite diálisis de emergencia (un medio artificial para eliminar los líquidos y desechos de la sangre) normalmente con un aparato de diálisis (dializador).
- Enfermedad renal crónica. El síndrome nefrótico puede hacer que los riñones pierdan su funcionalidad con el tiempo. Si la funcionalidad renal disminuye demasiado, podría necesitar diálisis o un trasplante de riñón.
- Infecciones. Las personas que padecen síndrome nefrótico tienen un riesgo más alto para tener infecciones.
CON-20375592
Mayo Clinic no respalda empresas ni productos. Los ingresos por publicidad respaldan nuestra misión sin fines de lucro.
Avisos comerciales y patrocinio
Publicaciones de Mayo Clinic
Consulta estos éxitos de venta y ofertas especiales en libros y boletines informativos de Publicaciones de Mayo Clinic.
