概述

多发性骨髓瘤是在一种白细胞(称作浆细胞)中形成的癌症。健康的浆细胞通过产生识别并攻击微生物的抗体辅助您对抗感染。

在多发性骨髓瘤中,癌性浆细胞聚集在骨髓内并挤走健康的血细胞。癌细胞非但不产生有益的抗体,反而产生可能引起并发症的异常蛋白。

多发性骨髓瘤并不一定需要立即治疗。如果多发性骨髓瘤生长缓慢且没有引起体征和症状,医生可能建议密切监测而非立即治疗。对于需要治疗的多发性骨髓瘤患者,多种治疗方案可用于辅助控制病情。

症状

多发性骨髓瘤的体征和症状可能有所不同,疾病早期可能无症状。

如果出现体征和症状,则可能包括:

  • 骨痛,尤其是脊柱和胸部疼痛
  • 恶心
  • 便秘
  • 食欲不振
  • 精神恍惚或意识模糊
  • 疲劳
  • 频繁感染
  • 体重减轻
  • 腿部无力或麻木感
  • 过度口渴

何时就诊

如果您对任何持续的体征和症状感到担心,请与您的医生约诊。

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病因

骨髓瘤的病因尚不明确。

医生知道,骨髓瘤始于骨髓中一种异常的浆细胞,骨髓是填充于大部分骨骼中心的柔软造血组织。异常细胞迅速繁殖。

癌细胞不会像正常细胞那样成熟并死亡,而是不断积聚,最终会遏制健康细胞的产生。在骨髓中,骨髓瘤细胞挤占健康血细胞的生存空间,导致患者疲劳且无法抵御感染。

骨髓瘤细胞会像健康的浆细胞一样继续尝试产生抗体,但是骨髓瘤细胞所生成的抗体异常,人体无法利用。而且,异常抗体(单克隆蛋白或 M 蛋白)会在体内堆积并引起诸如肾脏损伤的问题。癌细胞还可能对骨骼造成损伤,增加骨折的风险。

与 MGUS 的联系

多发性骨髓瘤几乎总是从意义未明的单克隆免疫球蛋白病 (MGUS) 这种相对良性的疾病开始。

如同多发性骨髓瘤,MGUS 的特征是血液中存在 M 蛋白(由异常浆细胞产生)。然而,MGUS 患者的 M 蛋白水平较低,不会对人体造成损害。

风险因素

可能增加多发性骨髓瘤风险的因素包括:

  • 年龄增长。患多发性骨髓瘤的风险会随着年龄的增长而增加,大多数患者在 60 多岁时被诊断为多发性骨髓瘤。
  • 男性。男性比女性更容易患这种病。
  • 黑人。黑人比其他种族的人更容易患多发性骨髓瘤。
  • 多发性骨髓瘤家族病史。如果有兄弟姐妹或父母患有多发性骨髓瘤,那么您患这种疾病的风险更高。
  • 意义未明的单克隆免疫球蛋白病(MGUS)的个人病史。多发性骨髓瘤的最初形式几乎总是表现为 MGUS ,因此 MGUS 会增加患病风险。

并发症

多发性骨髓瘤的并发症包括:

  • 频繁感染。骨髓瘤细胞会抑制您身体抵抗感染的能力。
  • 骨骼问题。多发性骨髓瘤也会影响您的骨骼,导致骨痛、骨质疏松和骨折。
  • 降低肾功能。多发性骨髓瘤可导致肾功能问题,其中包括肾功能衰竭。
  • 低红细胞计数(贫血)。由于骨髓瘤细胞会排挤正常的血细胞,多发性骨髓瘤也会引起贫血和其他血液问题。

在 Mayo Clinic 治疗

June 16, 2021
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