葡萄胎 诊断与治疗
诊断
医疗服务提供者如果怀疑葡萄胎，可能会要求进行血液检测和超声检查。在怀孕早期，获取声像图可能需要将一个棒状装置放入阴道。
早在怀孕第 8 周或第 9 周时，完全性葡萄胎的超声检查可能会显示：
- 无胚胎或胎儿
- 无羊水
- 厚囊性胎盘几乎占据子宫
- 卵巢囊肿
部分性葡萄胎的超声检查可能会显示：
- 胎儿小于预期
- 羊水少
- 胎盘外观异常
检查出葡萄胎后，医疗服务提供者可能检查是否还有其他医疗问题，包括：
- 子痫前期
- 甲状腺功能亢进症
- 贫血
经阴道超声检查
在经阴道超声检查过程中，医务人员或技术人员会使用一个称为换能器的棒状设备。您将仰卧在检查台上，换能器被插入您的阴道。换能器发出的声波可以生成盆腔内器官的图像。
治疗
葡萄胎不能继续进行。为防止并发症，必须切除受累胎盘组织。治疗通常包括以下一个或多个步骤：
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刮宫术（D&C）。 该手术用于取出子宫内的葡萄胎组织。您需要仰卧在检查台上，双腿放在脚撑上，接受使您麻醉或让您入睡的药物。
打开宫颈后，医疗服务提供者用抽吸装置取出子宫组织。葡萄胎 D&C 通常在医院或手术中心进行。
- 子宫切除。 极少数情况下，如果患妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）的风险增加，且未来不想再怀孕，则可切除子宫。
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HCG 监测。 取出葡萄胎组织后，医疗服务提供者会继续测量 HCG 水平，直到其下降。若血液中 HCG 水平持续偏高，则可能需要更多治疗。
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葡萄胎治疗完成后，医疗服务提供者可能检查 HCG 水平（持续 6 个月），以确保没有残留的葡萄胎组织。对于 GTN 患者，化疗后检查 HCG 水平（持续一年）。
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因为正常怀孕期间，孕期 HCG 水平也会升高，所以医疗服务提供者可能会建议等 6 到 12 个月才能再次尝试怀孕。在此期间，医疗服务提供者可能会推荐一种可靠的避孕方法。
应对与支持
妊娠丢失可能让人非常痛苦，给自己点时间悲伤。说出您的感受，让自己充分感受这些情绪。向您的伴侣、家人或朋友寻求支持。如果您在处理情绪方面有困难，请咨询孕期医疗服务提供者或咨询师。
就诊准备
您很可能需要到家庭医疗服务提供者或孕期医疗服务提供者处就诊。以下信息有助于您做好就诊准备。
您能做些什么
如果可能，可以请朋友或家人陪同就诊。陪同的人可能有助于您记住您获得的信息。请列出以下内容：
- 您的症状，包括最开始出现的时间及是否逐渐发生变化。
- 您最后一次月经的日期（如果您记得）。
- 关键个人信息，包括您出现的其他医疗状况。
- 您使用的所有药物、维生素或补充剂，包括剂量。
- 要向医务人员咨询的问题。
关于葡萄胎，要咨询的一些问题包括：
- 我的症状可能是什么原因导致的？
- 我需要做哪些检查？
- 您推荐哪种治疗方法？
- 我是否需要遵守任何限制？
- 我在家应该注意哪些紧急症状？
- 我未来怀孕的几率有多大？
- 我要等多久才能再次尝试怀孕？
- 我的状况是否会增加我未来患癌症的风险？
- 有没有可以带走的手册或印刷材料？ 您推荐哪些网站？
如果还有其他问题，请随时提出。
医生可能会做什么
医疗服务提供者可能会询问您一些问题，例如：
- 您的症状是持续存在，还是偶尔出现？
- 您有疼痛现象吗？
- 与月经量最多的情况相比，血量是多、少还是差不多？ 您的阴道里是否有葡萄状囊肿？
- 您是否出现过头昏眼花或头晕？
- 您是否有过葡萄胎？
- 您未来是否有怀孕的打算？
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