梅克尔细胞癌

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诊断

梅克尔细胞癌的诊断通常从检查开始。医务人员可能会检查皮肤并取出细胞样本进行检测。这种皮肤癌可能难以诊断，因为它可能看起来像其他皮肤生长物。

体格检查

在体格检查期间，医务人员会检查您的皮肤是否有痣、雀斑和其他生长物。

活检

活检是一项采集组织样本并在实验室中进行检测的医疗程序。对于梅克尔细胞癌，医务人员可能会使用工具切除一些有问题的皮肤。进行皮肤活检的其他方法包括使用刮削工具或环形切割工具获取一些皮肤。在实验室对样本进行检测，以确定是否为癌症。

扩散癌症的检查

医务人员可能会使用其他检查来确定癌症是否已扩散到皮肤之外。其他此类检查可能包括：

  • 前哨淋巴结活检。 前哨淋巴结活检是用于检查癌症是否已扩散到淋巴结的医疗程序。这项医疗程序需要在癌变部位附近向皮肤中注射造影剂。造影剂随后会通过淋巴系统流向淋巴结。

    第一个浸入造影剂的淋巴结被称为前哨淋巴结。医务人员切除这些淋巴结，然后在显微镜下寻找癌细胞。

  • 成像检查。 用于寻找癌症扩散体征的成像检查包括胸部 X 线检查、胸部和腹部 CT 扫描以及正电子发射体层成像扫描（即 PET 扫描）。

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治疗

梅克尔细胞癌的最常见治疗方法是通过手术切除癌症。如果癌症扩散到皮肤以外，治疗可能涉及药物或放疗。

外科手术

外科医生将癌症与没有癌症的皮肤边界一起切除。对于扩散到皮肤癌附近淋巴结的癌症，外科医生会切除这些淋巴结。这称为淋巴结清扫术。

手术通常需要用手术刀切除癌症。有时，外科医生可能会使用称为莫氏手术的手术。

莫氏手术需要切除皮肤薄层。外科医生使用显微镜观察每层癌症。这个过程一直持续到没有更多癌症为止。莫氏手术的目标是切除所有癌症，而不伤及周围的健康皮肤。

放射疗法

放射疗法用强能量束来治疗癌症。对于梅克尔细胞癌，医务人员可能会在手术后使用放射疗法来杀灭残留的癌细胞。放疗可能是不想接受手术的患者的唯一治疗方法。放疗也可以治疗已经扩散的癌症。

免疫疗法

癌症免疫疗法是一种帮助人体免疫系统杀死癌细胞的药物治疗方法。免疫系统通过攻击病菌和其他不应该出现在人体内的细胞来对抗疾病。癌细胞通过躲避免疫系统的攻击而存活。免疫疗法帮助免疫系统细胞找到并杀死癌细胞。

如果梅克尔细胞癌在治疗后复发或是扩散到身体其他部位，通常会使用免疫疗法治疗。

化疗

化疗使用强效药物来治疗癌症。医务人员通常不会使用化疗来治疗梅克尔细胞癌。但是，如果梅克尔细胞癌扩散到淋巴结或其他器官，或者如果治疗后复发，医护团队可能会建议进行化疗。

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申请预约

临床试验

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准备您的预约

如果您很担心皮肤上的痣、雀斑或肿块，请先与医务人员约诊。对于皮肤癌，您可能会被送往皮肤专科医生（称为皮肤科医生）处。

以下信息有助于您做好就诊准备。

您可以做什么

请家人或朋友陪同，他们可以帮忙记住重要的信息。

请列出以下内容：

  • 您的症状以及这些症状开始出现的时间。包括看似与约诊原因无关的任何症状。
  • 关键个人信息。 包括重大压力或近期生活变化。
  • 医疗信息。 包括您患有的其他状况或家族遗传状况。
  • 您服用的所有药物、维生素或补充剂，包括相应剂量。
  • 要向医务人员咨询的问题。

对于梅克尔细胞癌，问题可能包括：

  • 我的症状或状况可能是由什么导致的？
  • 是否还有其他原因可能引起我的症状或状况？
  • 我需要做哪些检查？
  • 有哪些治疗方法？
  • 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况？
  • 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？

请务必询问您想问的所有问题。

医生可能做些什么

医护团队可能会询问您一些问题，例如：

  • 随时间推移，您的症状发生了什么变化？
  • 是否有任何因素会改善您的症状？
  • 您是否经常日晒，或是使用过日光浴床？
  • 您是否有其他皮肤状况（例如皮肤癌或银屑病）史？ 针对这些状况接受过什么治疗？
  • 您是否曾被诊断患有任何免疫系统状况？ 如果是，接受过什么治疗？
来自妙佑医疗国际员工
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症状与病因医生与科室
April 23, 2025
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Neuroendocrine Tumors (NETs) Discussions

shanda
Paraganglioma / Carotid Body Tumor Question

136 Replies Sun, Jun 08, 2025

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  1. Nouri K, et al., eds. Merkel cell carcinoma. In: Skin Cancer: A Comprehensive Guide. McGraw Hill; 2023. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Aug. 21, 2024.
  2. Merkel cell carcinoma. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1444. Accessed July 24, 2024.
  3. Merkel cell carcinoma. VisualDx. https://www.visualdx.com. Accessed Aug. 21, 2024.
  4. Prevent skin cancer. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/prevent/how. Accessed Aug. 22, 2024.
  5. Strong J, et al. Merkel cell carcinoma. Hematology/Oncology Clinics of North America. 2024; doi:10.1016/j.hoc.2024.05.013.

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