乳腺炎 诊断与治疗
诊断
医务人员会对您进行体格检查并询问您的症状和病史。您可能会进行乳腺超声检查。医务人员可能会取出(称为穿刺)乳房中的一些液体。对这种液体进行培养可以帮助找到最适合您的抗生素。
一种罕见类型的乳腺癌(称为炎性乳腺癌)也会导致发红和肿胀,其最初可能与乳腺炎相混淆。医务人员可能会建议进行乳腺 X 线摄影或超声检查或者两种检查都做。
如果服用整个疗程的抗生素后症状未消退,您可能需要接受活检以确保您未患乳腺癌。服用完所有抗生素后,请务必前往医务人员处进行复诊。
治疗
乳腺炎治疗可能包括:
- 抗生素。 如果您有感染,最常需要使用 10 天疗程的抗生素。使用所有药物,这可降低感染复发的风险。如果使用抗生素后乳腺炎仍未清除,请联系医务人员。
- 止痛药。 您可以尝试使用非处方药物,例如对乙酰氨基酚(Tylenol 等)或布洛芬(Advil、Motrin IB 等)。
如果您患有乳腺炎,继续母乳喂养是安全的。母乳喂养有助于清除感染。突然断奶可能使您的症状加重。
您可向母乳喂养专科医生(称为哺乳顾问)寻求帮助和支持。关于母乳喂养最佳方法的建议可能包括:
- 两次喂养之间不要让乳房过于充盈。
- 尝试让宝宝顺利衔乳。如果乳房肿胀,这会比较难。
- 哺乳前用手挤出少量乳汁,可能会有帮助,这被称为挤奶。
- 母乳喂养或用奶泵吸奶时轻轻按摩乳房。从受影响区域开始,朝乳头方向移动。请勿用力按压或挤压。
- 确保乳房在哺乳时被彻底排空。如果难以排空乳房,可以在哺乳或用奶泵吸奶前用一块温热的湿布盖住乳房。
- 先用患侧哺乳。宝宝这时比较饿,吸吮也更用力。
- 改变母乳喂养姿势。
- 饮用足量液体。

母乳喂养:交叉摇篮式抱法
母乳喂养最开始时会让人感觉有些笨拙。尝试各种喂养姿势,直到您感觉舒适为止。
交叉摇篮式抱法是早期母乳喂养的理想姿势。在带有扶手的舒适座椅上坐直。将孩子横抱在您的身前,腹部与您的腹部紧贴。让孩子躺在臂弯处,面对着要喂奶的乳房 — 从左臂抱喂右乳,从右臂抱喂左乳。将一只手张开托住孩子的后脑勺。用另一只手从下侧托住乳房,手保持 U 形。将孩子的嘴引导至您的乳房前。不要弯腰或前倾。而是应该将孩子抱在怀里,使其贴近您的乳房。

母乳喂养:摇篮式抱法
摇篮式抱法与交叉摇篮式抱法相似,但您是用哺乳侧的手臂支撑孩子,而不是另一侧手臂。和交叉摇篮式抱法一样,需要坐直,最好用有扶手的椅子。以摇篮式将孩子抱在怀里,面向您的胸部,让其头部舒适地躺在您的肘弯处。如需额外支撑,可以在大腿上放一个枕头。

母乳喂养:橄榄球式抱法
另一个方案是橄榄球式抱法。如果您正处于剖腹产恢复期或者乳房比较大,这种姿势可能是个不错的选择。
弯曲手肘,将婴儿抱在身体一侧。用张开的手支撑婴儿的头部,并让其面向乳房。婴儿的背部可以靠在前臂上。另一只手呈 C 形托住乳房可能会有帮助。如果想要更舒适一些,可以将枕头放在大腿上,人坐在扶手宽且低的椅子上。

母乳喂养:侧卧抱法
如果您感到疲倦,但还能保持清醒,躺卧可能是不错的选择;不过要把孩子放回自己的床上睡觉,这很重要。
您侧卧,让孩子面向您的胸部,并用一只手支撑他/她的身体。另一只手托住乳房,用乳头触碰孩子的嘴唇。孩子开始吃奶后,您用一只手臂支撑自己的头,另一只手臂支撑孩子并使他/她靠近您。

母乳喂养:对双胞胎使用橄榄球式抱法
如果您有双胞胎,您可能会选择单独对他们进行母乳喂养。在您刚开始进行母乳喂养时,这样做很有帮助。之后,如果您想同时对他们进行母乳喂养,可以尝试橄榄球式抱法,即一只胳膊抱一个孩子。
弯曲肘部,将每个孩子分别抱在身体一侧。将孩子的背部靠在您的前臂上。想更舒服些,可把枕头放在大腿上,坐在扶手宽且低的椅子上。
自我护理
为了帮助自己感觉更好:
- 在两次母乳喂养之间,不要让乳房充盈过多乳汁。
- 母乳喂养后,在乳房上放一块凉布或冰袋。
- 穿戴可支撑乳房的胸罩。
- 尽量多休息。
就诊准备
可能会将您转诊至妇产科医生。对于与母乳喂养相关的问题,您可能会被转诊给哺乳顾问。
您能做些什么
请列出以下内容:
- 您的症状,包括可能看似与您约诊原因无关的任何症状,以及这些症状开始出现的时间。
- 您使用的所有药物、维生素和补充剂,包括剂量。
- 关键医疗信息,包括您出现的其他状况。
- 要向医务人员咨询的问题。
要向医生咨询的问题
- 我的乳腺炎会自行痊愈,还是需要治疗?
- 我在家怎么做才能缓解症状?
- 我的状况可能对宝宝有什么样的影响?
- 如果我继续母乳喂养,您开的药对宝宝安全吗?
- 我需要服药多长时间?
- 感染复发的可能性有多大? 如何降低复发的风险?
请务必询问您想问的所有问题。
医生可能会做什么
医务人员可能会询问您以下问题:
- 症状出现在单侧乳房还是两侧乳房?
- 疼痛有多严重?
- 您如何母乳喂养?
- 您以前患过乳腺炎吗?
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