恶性高热 诊断与治疗
诊断
恶性高热可基于体征和症状、麻醉期间和刚麻醉后的监测,以及识别并发症的实验室检查来进行诊断。
如果您存在恶性高热的风险因素,可能建议您进行检查以确认您患恶性高热的风险是否增加(易感性测试)。测试可能包括基因检测或肌肉活检测试。
- 基因检测。 使用基因检测可以识别出使您容易患上恶性高热的基因改变(突变)。将采集血液样本,并送至实验室进行分析。基因检测可以识别出显示您患有称为恶性高热易感症(MHS)的遗传性疾病的基因改变。
- 肌肉活检(收缩测试)。 在某些情况下,如果您有患恶性高热的风险,医务人员可能会建议您进行肌肉活检。在这项检测中,将利用手术切除一小块肌肉组织送至实验室进行分析。在实验室中,让标本接触引发恶性高热的化学物质,以确定肌肉收缩方式。由于这项检测必须在切除肌肉组织后立即进行,因此必须前往专门的肌肉活检中心。
治疗
如果您或家人患有恶性高热易感症(MHS)或您认为自己可能面临恶性高热风险,请务必在接受麻醉前告知医务人员和麻醉师。可能在麻醉过程中使用不会引发恶性高热的药物。
恶性高热的即时治疗包括:
- 药物。 使用被称为丹曲林的药物(Dantrium、Revonto、Ryanodex)阻止钙被释放进入肌肉,从而治疗这种反应。可能使用其他药物纠正身体的化学物质平衡问题(代谢失衡)和治疗并发症。
- 氧气。 您可以通过面罩吸氧。在大多数情况下,氧气通过放置在气管中的管子输送。
- 身体降温。 可使用冰袋、冷却毯、冷雾风扇和冰凉的静脉(IV)液体帮助降低体温。
- 补充液体。 您也可以通过静脉管补充液体。
- 支持性护理。 您可能需要在医院重症监护室住一两天,以监测体温、血压、心率、呼吸和对治疗的反应。您需要经常接受一些实验室检测,以检查任何肌肉分解和可能的肾损伤的范围。通常需要住院,直至实验室检测结果开始恢复至标准范围。
经治疗后,恶性高热通常会在几天内消退。
如果您因某些麻醉药物出现恶性高热,则在过热和潮湿的环境下运动可能再次引发反应。向医务人员咨询您应采取哪些预防措施。
还要与医务人员核实,确认您是否要进行基因检测,以确定您是否患有导致您面临恶性高热风险的遗传性疾病。咨询医生,近亲家庭成员是否也要进行基因检测。
如果您患有导致您面临恶性高热风险的遗传性疾病 MHS,则应佩戴医疗警示手环或项链。这能让医务人员了解您面临的风险,尤其是如果您处于无法说话的紧急情况下。
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