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诊断

恶性高热可基于体征和症状、麻醉期间和麻醉后的监测,以及识别并发症的化验来进行诊断。

敏感性试验

如果您面临恶性高热的风险因素,建议您进行检查以确认您患恶性高热的风险是否增加(敏感性测试)。测试可能包括基因检测或肌肉活检测试。

  • 基因检测。通过基因检测可以识别出使您容易患上恶性高热的基因改变(突变)。将采集血液样本,并送至实验室进行分析。基因检测可以识别出显示您患有恶性高热易感症(MHS)这一遗传病的基因改变。
  • 肌肉活检(收缩测试)。在某些情况下,如果您有患恶性高热的风险,医务人员可能会建议您进行肌肉活检。在这项检测中,将利用手术切除一小块肌肉组织送至实验室进行分析。在实验室中,让标本接触引发恶性高热的物质,以确定肌肉收缩方式。由于这项检测必须在切除肌肉组织后立即进行,因此必须前往专门的肌肉活检中心。

治疗

如果您或您的家人患有 MHS 或您认为自己可能有出现恶性高热的风险,请务必在接受麻醉前告知您的医务人员和麻醉师。在麻醉过程中,可能使用不会引发恶性高热的药物。

恶性高热的即时治疗包括:

  • 药物。使用叫做丹曲林(Dantrium、Revonto、Ryanodex)的药物,阻止向肌肉释放钙,进而治疗这种反应。其他药物可用于纠正身体化学物质平衡问题(代谢失衡),并治疗并发症。
  • 吸氧。您可以通过面罩吸氧。多数情况下,氧气通过放置在气管中的管子输送。
  • 身体降温。可使用冰袋、冷却毯、带凉雾的风扇和冰凉的静脉(IV)输液帮助降低体温。
  • 补充液体。您也可以通过 IV 管补充液体。
  • 支持性治疗。您可能需要在医院重症监护室住一两天,以监测体温、血压、心率、呼吸和对治疗的反应。您需要经常接受一些化验,以检查任何肌肉分解和可能的肾脏损伤的程度。通常需要住院,直至化验结果开始恢复正常。

经治疗后,恶性高热通常会在几天内消退。

随访治疗

如果您因某些麻醉药物出现恶性高热,那么在过热和潮湿的环境下运动可能触发其他反应。向医务人员咨询您应采取哪些预防措施。

还要与您的医务人员核实,看看您是否要进行基因检测,以确定您是否患有导致您面临恶性高热风险的遗传病。询问医生,近亲家庭成员是否也要进行基因检测。

如果您患有导致您面临恶性高热风险的遗传病 MHS,则应佩戴医疗预警手环或颈环。这能让医务人员了解您的风险,特别是当您处于无法说话的紧急情况时。


May 13, 2022

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