恶性高热
    诊断与治疗

    2026 年 10 月 7 日

    诊断

    恶性高热可基于体征和症状、麻醉期间和刚麻醉后的监测,以及识别并发症的实验室检查来进行诊断。

    易感性测试

    如果您存在恶性高热的风险因素,可能建议您进行检查以确认您患恶性高热的风险是否增加(易感性测试)。测试可能包括基因检测或肌肉活检测试。

    • 基因检测。 使用基因检测可以识别出使您容易患上恶性高热的基因改变(突变)。将采集血液样本,并送至实验室进行分析。基因检测可以识别出显示您患有称为恶性高热易感症(MHS)的遗传性疾病的基因改变。
    • 肌肉活检(收缩测试)。 在某些情况下,如果您有患恶性高热的风险,医务人员可能会建议您进行肌肉活检。在这项检测中,将利用手术切除一小块肌肉组织送至实验室进行分析。在实验室中,让标本接触引发恶性高热的化学物质,以确定肌肉收缩方式。由于这项检测必须在切除肌肉组织后立即进行,因此必须前往专门的肌肉活检中心。

    治疗

    如果您或家人患有恶性高热易感症(MHS)或您认为自己可能面临恶性高热风险,请务必在接受麻醉前告知医务人员和麻醉师。可能在麻醉过程中使用不会引发恶性高热的药物。

    恶性高热的即时治疗包括:

    • 药物。 使用被称为丹曲林的药物(Dantrium、Revonto、Ryanodex)阻止钙被释放进入肌肉,从而治疗这种反应。可能使用其他药物纠正身体的化学物质平衡问题(代谢失衡)和治疗并发症。
    • 氧气。 您可以通过面罩吸氧。在大多数情况下,氧气通过放置在气管中的管子输送。
    • 身体降温。 可使用冰袋、冷却毯、冷雾风扇和冰凉的静脉(IV)液体帮助降低体温。
    • 补充液体。 您也可以通过静脉管补充液体。
    • 支持性护理。 您可能需要在医院重症监护室住一两天,以监测体温、血压、心率、呼吸和对治疗的反应。您需要经常接受一些实验室检测,以检查任何肌肉分解和可能的肾损伤的范围。通常需要住院,直至实验室检测结果开始恢复至标准范围。

    经治疗后,恶性高热通常会在几天内消退。

    后续护理

    如果您因某些麻醉药物出现恶性高热,则在过热和潮湿的环境下运动可能再次引发反应。向医务人员咨询您应采取哪些预防措施。

    还要与医务人员核实,确认您是否要进行基因检测,以确定您是否患有导致您面临恶性高热风险的遗传性疾病。咨询医生,近亲家庭成员是否也要进行基因检测。

    如果您患有导致您面临恶性高热风险的遗传性疾病 MHS,则应佩戴医疗警示手环或项链。这能让医务人员了解您面临的风险,尤其是如果您处于无法说话的紧急情况下。

    1. Ellinas H, et al. Malignant hyperthermia update. Anesthesiology Clinics. 2020; doi:10.1016/j.anclin.2019.10.010.
    2. Ferri FF. Malignant hyperthermia. In: Ferri's Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 11, 2022.
    3. Haili G, et al. Pathophysiology and treatment of malignant hyperthermia. Advanced Emergency Nursing Journal. 2021; doi:10.1097/TME.0000000000000344.
    4. Malignant hyperthermia. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/heat-illness/malignant-hyperthermia. Accessed Feb. 11, 2022.
    5. Cieniewicz A, et al. Malignant hyperthermia — What do we know in 2019? Anaesthesiology Intensive Therapy. 2019; doi:10.5114/ait.2019.87646.
    6. Kim KSM, et al. Malignant hyperthermia: A clinical review. Advances in Anesthesia. 2019; doi:10.1016/j.aan.2019.08.003.
    7. Urman RD, et al. Malignant hyperthermia — Susceptible adult patient and ambulatory surgery center: Society for Ambulatory Anesthesia and Ambulatory Surgical Care Committee of the American Society of Anesthesiologists position statement. Anesthesia and Analgesia. 2019; doi:10.1213/ANE.0000000000004257.
    8. Kaur H, et al. Malignant hyperthermia. Missouri Medicine. 2019; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6461318/. Accessed Mar. 9, 2022.
    9. Adam MP, et al., eds. Malignant hyperthermia susceptibility. In: GeneReviews. University of Washington, Seattle; 1993-2022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1116/. Accessed Feb. 11, 2022.
    10. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Feb. 21, 2022.

    CON-20193220

    一份馈赠,无穷力量——今天就来伸出援手!

    您的捐赠可以抵税。请您慷慨解囊,和我们一起进行尖端研究和医护,共同推动医学的改变。