圆锥角膜

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概述

圆锥角膜是一种角膜（眼睛前部的透明穹状表面）疾病，会导致角膜变薄，并逐渐向外凸出为圆锥形。

圆锥形的角膜会导致视力模糊，并可能导致对光和眩光敏感。圆锥角膜通常累及双眼，但其中一只眼睛的受累程度可能更大。通常会在十几岁到 30 岁之间发病，病情发展缓慢，可能持续 10 年或更长时间。

在圆锥角膜的早期阶段，您可以使用眼镜或软性隐形眼镜来矫正视力问题。后期，您可能需要配硬性、透氧性隐形眼镜或其他类型的镜片，例如巩膜镜。如果病情加重，您可能需要进行角膜移植。

一种称为角膜胶原交联术的医疗程序可能有助于减缓或阻止圆锥角膜的进展，从而可能避免将来需要进行角膜移植。医务人员也可能在上述视力矫正方案的基础上提供这种治疗方法。

症状

随着病情的发展，圆锥角膜的症状可能会发生变化。其中包括：

  • 视力模糊或视物变形。
  • 对强光和眩光的敏感度增加，这会对夜间驾驶造成问题。
  • 需要频繁更换眼镜度数。
  • 视力突然恶化或模糊。

何时就诊

如果视力迅速下降，比如可能是由于眼睛的角膜弧度不正常（散光），请去看眼科医生。进行例行眼科检查时，眼科医生还可能会查看是否有圆锥角膜的体征。

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病因

尚不清楚圆锥角膜的病因，但可能与遗传和环境因素有关。约 1/10 的圆锥角膜患者的父母也患有这种疾病。

风险因素

这些因素会增加您患圆锥角膜的可能性：

  • 有圆锥角膜家族史。
  • 用力揉眼睛。
  • 患有某些状况，如视网膜色素变性、唐氏综合征、埃勒斯-当洛斯综合征、马方综合征、花粉症和哮喘。

并发症

在某些情况下，您的角膜可能会迅速肿胀，导致视力突然下降和角膜瘢痕形成。这是由于您的角膜内膜（角膜后弹力层）破裂，导致体液进入角膜（水肿）。肿胀通常会自行消退，但可能会形成角膜瘢痕，进而影响到您的视力。

圆锥角膜晚期还可能导致角膜瘢痕形成，尤其是在锥体最突出的地方。角膜瘢痕会导致视力问题恶化，可能需要进行角膜移植手术。

来自妙佑医疗国际员工

在 Mayo Clinic 治疗

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诊断与治疗
March 13, 2025
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  1. Santodomingo-Rubido J, et al. Keratoconus: An updated review. Contact Lens and Anterior Eye. 2022; doi:10.1016/j.clae.2021.101559.
  2. Izquierdo L. Keratoconus. 1st ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 4, 2024.
  3. Stein HA, et al., eds. Cornea. In: The Ophthalmic Assistant. 11th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 4, 2024.
  4. What is keratoconus? American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-keratoconus. Accessed Oct. 4, 2024.
  5. Salmon JF. Common eye disorders. In: Kanski's Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 9th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 4, 2024.
  6. Keratoconus. American Optometric Association. https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions/keratoconus?sso=y. Accessed Oct. 4, 2024.
  7. Ami TR. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Nov. 23, 2022.
  8. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Feb. 13, 2023.

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