概述

缺铁性贫血是常见的贫血类型,指血液中缺乏足量的健康红细胞。红细胞可以将氧气运送至身体各组织。

顾名思义,缺铁性贫血是由铁缺乏所引起。没有足量的铁,身体就无法在红细胞内产生足量的血红蛋白,从而无法运送氧气。因此,缺铁性贫血可能会让您感觉疲倦和气短。

通常可以通过补铁剂来治疗缺铁性贫血。但有时还需要进行其他针对缺铁性贫血的检测和治疗,尤其是当医生怀疑您有内出血时。

症状

缺铁性贫血一开始均是轻度症状,所以患者并不会注意到。但是,随着人体铁缺乏症及贫血不断恶化,体征和症状愈加严重。

缺铁性贫血的体征和症状可能包括:

  • 极度疲劳
  • 虚弱
  • 皮肤苍白
  • 胸部疼痛、心跳加快和气短
  • 头痛、感到头晕目眩
  • 手脚冰冷
  • 舌头发炎或疼痛
  • 指甲变脆
  • 对非营养性物质异常渴望,例如冰、泥土和淀粉
  • 食欲不振,尤其是缺铁性贫血婴幼儿患者

何时就医

如果您或您的孩子出现缺铁性贫血的体征和症状,请就医。无法自行诊断或治疗缺铁性贫血。因此,请就医以进行诊断,请勿擅自服用铁补充剂。过量补充铁可能导致危险,因为体内累积过量的铁会损害肝脏并引起其他并发症。

病因

当身体没有足够的铁来产生血红蛋白时,便会发生缺铁性贫血。血红蛋白是红细胞的一部分,它使血液呈红色,使红细胞能携带含氧血送至全身。

如果没有摄入足够的铁,或者失去太多的铁,身体就不能产生足够的血红蛋白,最终导致缺铁性贫血。

导致缺铁性贫血的原因包括:

  • 失血。血液中的红细胞里面含有铁,因此,失血会导致铁的部分流失。经血过多的女性会因为经期失血而面临缺铁性贫血的风险。消化性溃疡、食管裂孔疝、结肠息肉或结直肠癌等状况造成体内长期慢性失血,也会引起缺铁性贫血。经常使用一些非处方止痛药(尤其是阿司匹林)可能导致胃肠道出血。
  • 饮食中缺铁。身体通常从食物中获取铁,如果摄入的铁过少,久而久之就会导致缺铁。富含铁的食物包括肉类、蛋类、绿叶蔬菜和富铁强化食品。为了正常的成长和发育,婴儿和儿童也需要从饮食中摄入铁。
  • 无法吸收铁。食物中的铁会被小肠吸收到血液中。乳糜泻等肠道疾病会影响肠道从消化食物中吸收营养物质的能力,可能导致缺铁性贫血。如果部分小肠已接受旁路或切除手术,也可能影响身体吸收铁和其他营养物质的能力。
  • 怀孕。孕妇储备的铁不仅需要为自己增大的血容量服务,也是发育中胎儿的血红蛋白来源,因此,如果不补充铁,很多孕妇会出现缺铁性贫血。

风险因素

这些人群患缺铁性贫血的风险可能增加:

  • 女性。由于女性在月经期间失血过多,一般来说女性患缺铁性贫血的风险更大。
  • 婴儿和儿童。婴儿,特别是低出生体重或早产的婴儿,如果没有从母乳或配方奶粉中获得足够的铁,可能有缺铁风险。儿童在生长发育期需要额外的铁。如果不能为孩子提供健康、多样化的饮食,他们可能有贫血的风险。
  • 素食主义者。不吃肉的人如果不吃其他富含铁的食物,患缺铁性贫血的风险更大。
  • 频繁献血者。定期献血的人群患缺铁性贫血的风险会增加,因为献血会耗尽体内的铁储备。与献血有关的血红蛋白过低是暂时性问题,可通过吃更多富含铁的食物解决。如果您被告知因血红蛋白低而不能献血,请询问您的医生是否应该关注。

并发症

轻微缺铁性贫血通常不会引起并发症。但是,若不治疗,缺铁性贫血可能加重并引起健康问题,其中包括:

  • 心脏问题。缺铁性贫血可导致心跳过快或心跳不规律。当您贫血时,您的心脏必须泵送更多血液,才能补偿血液中所携带氧气不足的情况。这会导致心脏肥大或心力衰竭。
  • 怀孕期间的问题。对于孕妇,严重缺铁性贫血会造成胎儿早产和出生体重低。但孕妇若在其产前保健期间服用铁补充剂,就可以预防此状况。
  • 生长发育问题。对于婴儿和儿童,严重铁缺乏可引起贫血以及生长发育迟缓。此外,缺铁性贫血会导致患者更易受感染。

预防

您可以通过选择富含铁的食物来降低患缺铁性贫血的风险。

选择富含铁的食物

富含铁的食物包括:

  • 红肉、猪肉和禽肉
  • 海鲜
  • 豆类
  • 深绿叶蔬菜,例如菠菜
  • 干果,例如葡萄干和杏仁
  • 铁强化谷物、面包和面食
  • 豌豆

身体从肉制品中吸收的铁要多于其他事物。如果您不吃肉,您可能需要增加富含铁的植物类食物的摄入量,以吸收与吃肉者相同的铁量。

选择含有维生素 C 的食物以增强铁的吸收

您可以在吃含铁量高的食物时喝柑橘汁或吃其他富含维生素 C 的食物,从而增强人体对铁的吸收。柑橘类果汁(如橙汁)中的维生素 C,能帮您的身体更好地吸收膳食中的铁。

以下食物也富含维生素 C:

  • 西兰花
  • 葡萄柚
  • 猕猴桃
  • 绿叶蔬菜
  • 瓜类
  • 橘子
  • 辣椒
  • 草莓
  • 橘子
  • 西红柿

预防婴儿缺铁性贫血

为防止婴儿缺铁性贫血,请在第一年喂宝宝母乳或补铁配方奶。牛奶不是婴儿体内的最佳铁来源,不建议 1 岁以下的婴儿食用。6 个月大以后,开始给宝宝喂食补铁的谷类或肉泥,每天至少两次,以增加铁的摄入。一岁以后,请确保孩子每天喝奶不超过 591 毫升(20 盎司)。摄入过多奶往往会取代其他食物,包括那些富含铁的食物。

Jan. 04, 2022
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